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海风藤散治验 （一）下肢丹毒 【病案举例】 王某某，女性，65岁，初诊日期1999年8月。患者于1个月前因天下雨，穿塑料凉鞋行走后出现下肢足背及小腿下端红肿，色如涂丹，压之褪色，稍感疼痛，伴有灼热感。2天后出现发热、口渴、食欲不振。血常规检查示白细胞12.1×10-9/L，其余正常。已予青霉素抗炎治疗3天，体温稍减，局部症状未改善而来门诊。证见：右下肢约手掌大红肿区，按之感热，压之稍痛，望舌边红，舌苔白腻，脉数，体温38.3℃。 治则：清热渗湿，通络祛风。 处方：海风藤30g，苍白术各15g，猪、茯苓各15g，乌梢蛇15g，苦参30g，黄柏6g，怀牛膝10g，泽泻10g，地龙10g。 5天后复诊，热退肿消痛减。故效不更方，继用前药以之痊愈。 按：丹毒致病菌为丹毒链球菌，主要侵犯皮肤和黏膜网状淋巴管。此病好发于老年、儿童，尤以糖尿病、肾炎及体虚者易得。《医宗金鉴》这样描述道：“丹毒名多云片形，风火湿寒肉分凝，胸腹四肢分顺逆，消火消风砭敷灵。”虽则表现为火邪炽盛，血分有热，郁于肌肤，但部位不同，各有所别。发于头面多兼风热，发于腰肋胯多伴肝火，发于下肢多夹湿。故该病治疗原则多以清热渗湿、祛风通络为主。方中以海风藤、乌梢蛇、地龙、牛膝祛风活血通瘀，改善血液循环，黄柏、泽泻、苦参清热渗湿，消除感染，双苓及两术渗湿和中，以保后天之功，增强机体免疫，以共奏其效。 （二）下肢静脉曲张 【病案举例】 俞某某，男性，58岁，初诊日期2000年1月。患者双下肢青筋迂曲、状如蚯蚓已有半年余，左侧尤甚。行走感酸胀沉重而痛，需有家人搀扶。下肢平抬或用长统锦纶弹力袜外套2～3双，则痛缓解。由于恐惧手术治疗前来门诊。检查：双下肢静脉隆起弯曲，有几处卷曲成团，色紫，按之局部压痛。详问病因有长期站立史。脉弦，苔薄，舌边暗红。 治则：舒筋活血，通络止痛。 处方：海风藤30g，怀牛膝12g，木瓜10g，地龙10g，当归10g，乌梢蛇30g，忍冬藤15g，猪、茯苓各30g，水蛭5g（研吞），鹿角片30g。 按：原发性下肢静脉曲张多因是先天性浅静脉壁扩张或瓣膜关闭不全（或缺陷），但与长期站立有密切关系。此病属于中医的“筋瘤”范畴。《外科正宗》记载该病“筋瘤者，坚而色紫，垒垒青筋，盘曲甚者，结若蚯蚓。”由于久立或寒湿侵犯导致脉络不通，气血运行受阻而成瘀血。久则筋脉聚结，盘曲若蚯蚓，气血不畅，湿邪停留，寒邪凝滞，故下肢沉重、肿痛。治拟温阳利湿，活血通络。方以双苓与两术、鹿角片，温阳健脾渗湿，用海风藤、牛膝、水蛭、地龙、乌梢蛇、忍冬藤、当归活血通络。此方中水蛭、鹿角片有较强逐瘀消肿之效。治疗同时医嘱抬高肢体，减少站立，注意保暖，多穿弹力袜等。3个月后蚯蚓状形态完全消失，行走如常，半年后随诊无发作。 （三）膝关节滑囊炎 【病案举例】 莫某某，男性，53岁，建筑工人。患者双膝关节肿痛已3年，并逐渐加剧，右侧尤甚，不能屈膝行走，局部压痛有波动感。经B超、膝关节摄片检查提示：膝关节滑囊积水。血沉、抗链“O”、类风湿因子均阴性。详问起因有外伤史。已间断性抽液3次，用抗炎药合微波治疗，疗效不佳。查体：右膝关节肿大明显，屈伸不利，按之有浮动感，压痛轻微。 治则：活血化瘀，利水消肿。 处方：海风藤30g，猪茯苓各15g，苍、白术各15g，怀牛膝12g，乌梢蛇30g，白芷10g（研吞），泽泻15g，当归10g，白附子10g。另用白芷50g研末，白酒调敷患处，隔日一换。上药连用1月后，症状明显改善，摄片检查无异常。为巩固其效，继用半月。 按：滑囊是一种潜在的纤维组织囊袋。可分为恒定及不定两种。恒定为先天性，内层衬以内皮细胞滑膜，以利滑动，外层为纤维结缔组织。不定为继发性，根据病史可明确诊断为外伤性膝关节滑囊炎。中医谓“鹤膝风”。《医宗金鉴》曰：“鹤膝风肿生于膝，上下枯细三阴虚，风寒湿邪乘虚入，痛寒挛风筋缓湿。”古人治疗该病也用外治与内服相结合。病因多为外伤后瘀阻经脉，痰湿留滞。治以海风藤、怀牛膝、乌梢蛇、当归活血化瘀通络，以双苓及两术、泽泻渗水消肿。方中白芷有散风湿通络止痛之功，因而疗效显著。 摘录陈佩永先生的医案。 海风藤的功效与作用 功效：祛风湿，通经络，理气。治风寒湿痹，关节疼痛，筋脉拘挛，跌打损伤，哮喘，久咳。 禁忌：心脏病人及孕妇忌服，感冒及月经期暂停服。阴虚火旺者慎服海风藤。 为胡椒科植物风藤的干燥藤茎。主产于广东、福建、台湾等地。夏、秋二季采割，除去根、叶，晒干。切厚片，生用。 别名：满坑香、老藤、大风藤、岩胡椒。 海风藤的图片 海风藤的功效 祛风湿；通经络；理气；止痛。主风寒湿痹；肢节疼痛；筋脉拘挛；脘腹冷痛；水肿。治风寒湿痹，关节疼痛，筋脉拘挛，跌打损伤，哮喘，久咳。 《本草再新》：行经络，和血脉，宽中理气，下湿除风，理腰脚气，治疝，安胎。 《浙江中药手册》：宣痹，化湿，通络舒筋。治腿膝痿痹，关节疼痛。 祛风湿，通经络 用于风、寒、湿痹。痹证，是指人体肌表、经络遭受风、寒、湿、热之邪侵袭，气血经络为病邪闭阻而引起筋骨、肌肤、关节酸痛、麻木、重着、屈伸不利或关节肿大为其特征的一类疾病。《素问·痹论篇》亦曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”根据病因不同，痹证可分为“行痹”、“痛痹”、“着痹”和“热痹”。海风藤，性味辛、苦，微温，可用于风、寒、湿邪所行起的行痹、痛痹和着痹。体关节疼痛重着，肌肤麻木不仁，手足沉重，活动不便。疼有定处，阴雨天更甚。甚则腰脊冷痛、沉重。兼有胸闷，时泛恶，肢体困重等证。舌苔白腻，脉濡缓。海风藤燥湿袪湿，行气散风，温经通络。为治着痹之要药。《浙江中药手册》目：“宣痹，化湿，通络舒筋。” 舒筋骨、利关节 用于筋脉拘挛、关节不利之证。筋脉拘挛有实证和虚证之分，实证可因中风、中寒、中暑、中湿而起；虚证可由伤津亡血或阳虚，筋脉失养所致。海风藤性专祛风湿、行气血、通经脉、舒筋骨而利关节、止拘挛，可用于因中风、中寒、中湿所引起的关节不利、筋脉拘挛实证。《本草再新》日其：“行经络，和血脉……。” 活血通脉 可用于跌打损伤。外科跌打损伤，伤处血脉不通，气滞血瘀，可见红、肿、疼痛，活动不便。海风藤味辛、苦，气微温，性能祛湿，行气，活血，温通经脉，以消肿，去瘀，止痛。《四川中药志》即以其泡酒服，治跌打损伤，用之显效。 行气宽中 可用于哮喘及久咳不止。 海风藤的作用 抗炎 所含胡椒酮能明显抑制大鼠角叉菜胶引起的足跖肿胀，而有消炎作用。 止痛 提取物腹腔注射能提高小鼠痛阈，有止痛作用。 治疗关节炎 海风藤有治疗关节炎的效果，对反应性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎、坐骨神经痛，颈椎病酸痛，均有一定的效果，与羌活、忍冬藤等同用。但其药力不是很强，可作配伍使用。本药能阻断皮肤血管通透性增强反应，可用于治疗类风关、结缔组织病的肿胀指，以消肿。药理报道其所含风藤烯酮的成分具有抑制肺水肿作用。这方面可试用于慢性支气管炎、肺气肿，有泡沫痰，提示轻度肺水肿的病人。 对心血管的作用 海风藤能增加小鼠心肌营养血流量，降低狗心肌缺血区侧枝血管阻力，对冠心病和脑血栓有较好的疗效。 其它作用 海风藤能对抗内毒素性休克；能增加心肌营养血流量，降低心肌缺血区的侧枝血管阻力；可降低脑干缺血区兴奋性氨基酸含量，对脑干缺血损伤具有保护作用；能明显降低小鼠胚卵的着床率。酮类化合物有抗氧化作用，并拮抗血栓形成，延长凝血时间；酚类化合物、醇类化合物有抗血小板聚集作用。 注：土方，偏方为主，不仅易找，易买，易用，而且疗效神奇，当患者有疑难病，久病不愈，久治不愈时，不妨试一试，或许能起到意想不到的疗效。不过先人留的我们的，还未经现代科学论证的医学魁宝，病家在选择这些偏方之前，宜明确诊断，偏方也是因人而异。选择整理的流传验方，偏方，秘方，仅供参考，不能作为治疗和诊断依据。 秘方千例精中选优，大病小病号中求解。 偏方奇效古今传用，疑难杂症奇方妙治。 觉得本文不错，请给个小小赞！ |
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