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益气活血抑乳方 【方源】黔贵丁氏妇科。 【组成】黄芪30g，丹参15g，当归12g，川芎12g，大枣10个，橘核12g，泽兰12g，刘寄奴12g，桃仁12g，鸡内金12g，虎杖12g，红花12g，川牛膝12g，月季花12g，生麦芽60~100g。 【功用】益气养血，通利胞脉，退乳消胀。 【主治】高催乳素血症，见月经量少或稀发，月经色暗，有小血块，乳房胀痛，经前加重，胀甚时有乳汁自溢，乳汁淡黄清稀，可扪及乳房有结节或包块；伴面色萎黄，神倦肢软，头晕气短，心情抑郁，纳谷不香；舌胖暗有瘀点，脉沉细弦或沉涩。 【方解】益气活血抑乳方为丁启后教授治疗气血两亏，肝郁血瘀所致高催乳素血症的经验方。方全方益气养血，通利胞脉，退乳消胀。如脾胃气虚明显，并见纳谷不香，食后腹胀，大便稀溏，选加党参、炒白术、炒苍术、扁豆、茯苓、木香、砂仁、法半夏、神曲等健脾开胃，行气消食；如扪及乳房有结节或包块，选加大贝母、荔枝核、橘核、桃仁、皂角刺、瓦楞壳；乳汁自溢明显，重用生麦芽剂量；经来小腹疼痛明显，块下痛减，加生蒲黄、五灵脂、延胡索、乌药等。 育阴补血汤 【方源】龙江韩氏妇科。 【组成】熟地12g，山药15g，山萸肉12g，枸杞子12g，当归12g，白芍15g，丹皮9g，龟板9g，鳖甲9g，炙甘草5g，红糖水送服。 【主治】肾虚，阴血亏少之月经过少、月经后期。 诸药合用旨在补肾填精，益髓养血，调理冲任。韩百灵先生承祖训，临证中非但加以继承，且据症加减灵活变通，并著书成册传于后世。凡属素体精血不足或脾胃虚弱使气血化源不足而见头晕目眩，皮肤干涩，心悸失眠，手足心热，善惊，腰酸膝软，倦怠乏力，舌淡，脉虚细者，皆可运用此方加减化裁。韩百灵先生并遵古旨意“善补阴者必阳中求阴，阴得阳助则生化无穷”，于原方的基础上增黄芪、红参等益气生血之药，使疗效更加卓然。 滋活汤 【方源】川蜀妇科王成荣。 【组成】女贞子20g，枸杞子20g，菟丝子20g，补骨脂20g，当归15g，川芎15g，鸡血藤30g，桃仁10g。 【主治】月经量减少属冲任虚瘀者。 全方共奏滋养活血之效。 红花桃仁煎 【方源】浙江陈木扇女科。 【组成】红花6g，当归10g，桃仁10g，香附10g，延胡索15g，赤芍15g，川芎6g，乳香6g，丹参15g，青皮10g，生地10g。 【主治】气滞血瘀、冲任失调之月经不调。 如有热者，加酒炒大黄；兼寒者，加肉桂、熟艾；月经色淡量少，血虚有寒者，宜加党参、黄芪等；多次流产，血气受伤经闭者，宜加八珍汤等；月经过多、崩漏者，宜加滋阴清热等药。 调经Ⅰ号方 【方源】荆楚刘氏妇科。 【组成】柴胡9g，当归9g，白芍9g，白术9g，茯苓9g，甘草3g，香附12g，郁金9g，川芎9g，益母草15g。 【主治】经前胸乳作胀、月经后期、月经过少。 【方解】此方是一首疏肝扶脾、理气调经的方剂，适用于肝郁脾虚的经前诸证、月经过少、月经后期。凡有胸乳胀痛均可运用此方，此即刘老所说但见一证便是，不必悉具。 头晕，便结，舌红，脉弦数者，加炒栀子9g，丹皮9g以泻郁火；脘腹胀，食少，脉弦者，去白术、茯苓，加苍术9g，厚朴9g，陈皮9g开胃除满；恶心欲呕者，加半夏9g，陈皮9g和胃除痰；小腹胀痛者，可选加枳实9g，青皮9g，木香9g等加强行气之功；胀痛甚者，加槟榔12g以理气消胀；腰腹胀痛者，可加牛膝12g，乌药9g理气活血。 香附调经汤 【方源】吴门钱氏妇科。 【组成】制香附12g，熟地黄12g，炒当归9~12g，炒白芍9~12g，川芎6~10g，白术9~10g，泽兰9~12g，陈皮6~10g，炙甘草3~5g。 【主治】血虚气滞之经行腹痛、月经后期、月经过少等病证。 若气郁化火，则加以黄柏、知母、地骨皮、丹皮等清热凉血之品； 若热灼营血，煎熬成瘀，又当酌配活血化瘀之品，如泽兰、丹参、益母草之属。用药谨当辨明热、火、毒之势，分别主以清热、泻火、解毒各法。 通经汤 【方源】吴门钱氏妇科。 【组成】炒当归12g，赤芍9g，鸡血藤12g，制香附9~12g，怀牛膝9g，益母草12g，泽兰9~12g，三棱6~10g，莪术6~10g。 【主治】气滞血瘀之月经后期、月经过少、闭经、痛经及崩漏等月经失调病证。 如因寒而凝者加以温经通络、活血化瘀之法，因热灼浓黏不畅，则宜用清热凉血、活血化瘀之法，故本方常根据经闭的严重程度及原发病因而联合其他调经五法使用。本方以和血活血药物如当归、赤芍、鸡血藤等为主方， 根据经闭的程度，逐渐加重化瘀药物之力，蒲黄、五灵脂、益母草、泽兰活血通络调经，三棱、莪术破血化瘀，闭甚者酌加全蝎、水蛭等虫类破血药物，全方旨在通调经血。 益经汤 【方源】吴门钱氏妇科。 【组成】熟地黄10~12g，当归10~12g，炒白芍12~15g，党参9~15g，炒白术9~12g，桑椹子9~12g，女贞子9~15g，茯苓9~12g，枸杞子9~12g，山药12g，山萸肉6~10g，莲子肉6~12g。 【主治】用治冲任虚损，虚劳血枯的月经病。 【方解】益经汤由吴门钱氏妇科钱伯煊先生所创，是以补气、养血、滋阴药为主体，配伍和血、调气之品，具有补虚、益血、调经之功，用治冲任虚损、虚劳血枯的月经病。 本方肝、脾、肾三脏并补，集养血柔肝、健脾补益、滋肾补肾于一体。营阴不足，肝血衰少，故冲任失于濡养，予地黄、白芍、桑椹子、女贞子、枸杞子等滋阴养血、肝肾同补；若肝阴不足，肝阳上亢者，应于育阴之中加入潜阳之品，如龟板、鳖甲、牡蛎之类，阳化则风动，急当加羚角、钩藤平肝息风。脾虚气弱，气血生化乏源，后天失养，冲任虚损，以党参、白术、茯苓、莲子肉等健脾益气，气血双补。恐脾虚气弱，津微不布，水湿内生，溢于肌肤或下注损伤任带，酌加薏苡仁利水渗湿与健脾益气同施。若肾气不足者，可于上述一众滋阴养血药中佐加黄芪、菟丝子等以养先天；肾阳亏虚者，佐加巴戟天、仙灵脾、仙茅、鹿角霜等温补肾阳；肾阴耗甚者常继以血肉有情之品，如紫河车、鹿角胶、龟甲胶共奏填精益髓之功；阴虚阳亢者需佐以龙骨、牡蛎镇摄潜阳。 补肾活血方 【方源】吴门妇科许小凤。 【组成】熟地黄10g，龟板10g，白芍10g，山萸肉10g，菟丝子10g，川续断10g，丹参10g，赤芍10g。 【主治】肾虚血瘀之月经后期、月经过少、闭经。 临证加减: 肝阴失去肾阴的滋养，即“水不涵木”时，可见肝肾阴虚，肝阳上亢之眩晕目赤、烦躁易怒，取天麻钩藤饮(《杂病证治新意》)之义治疗，加钩藤、石决明、山栀子、川牛膝等平肝潜阳；心失肾阴的上承，可引起心肾失济，心火上炎之心悸少寐、口苦咽干，取清心滋肾汤(《中医临床妇科学》)之义治疗，加钩藤、黄连、丹皮、紫贝齿、莲子心等清心宁神；脾失去肾阳的温煦，可导致脾肾阳虚，运化失健之畏寒肢冷、纳呆便溏等，取健固汤(《傅青主女科》)之义治疗，加党参、白术、茯苓、薏苡仁、巴戟天、补骨脂等健脾温肾。 |
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