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门诊来了一个腹痛有段时间的老年女性病人，询问其最近大便有没有异常？旁边陪同的女儿一脸惊讶地说，谁大便完了还要看一下呢？！其实，大便这玩意不但脏臭，排泄物么，也有些隐私，不注意观察，忽视的人真是多多滴！ 大便为经肠道排泄物，其路经食管、胃、十二指肠、小肠、结肠，都是空腔脏器，其内粘膜为上皮组织，炎性病变，肿瘤性病变绝大部分都是以粘膜上皮组织开始，逐渐扩大进展。如果病变坏死、出血、组织脱落等，是不是要和大便一起排出？！你说注意大便重要不重要？ 史书记载，春秋战国时，越王勾践曾尝吴王夫差的粪便用以诊病，夫差高兴了，放了勾践。不说越王其用意是什么目的，就说春秋时期就很重视大便情况以用来诊病。传统中医在诊病上也是很注意大便情况的。 大便其色、性、形的改变都有提示疾病存在的可能。便血是其中最常见的症状，红色信号。由于消化道出血部位不同、出血量的多少以及血液在肠腔内停留的时间长短不同，血便的颜色也不同，出血量多、快则颜色鲜艳些，少、速度慢肠道停留时间长，可呈暗红色。 便血可由上消化道疾病引起，也可因下消化道疾病发生，以下消化道，结肠、直肠以及肛管疾病多见些。看看常见都有哪些疾病可引起便血，都是什么情形？ NO.1直肠癌便血：血色暗红、紫红、或伴有粘液、很少有滴血、射血症状，粪便外周附着线条样血液但肛门部不痛，或腹泻样便血，或腹泻便秘交替进行，或大便有凹槽、下腹坠痛、肛门坠胀、便意不尽等。 NO.2结肠癌便血：多为暗红色，有便秘者，可呈黑便，脓性、粘液性血便，或腹泻便秘交替进行，可有消瘦、贫血、腹痛以及腹部触摸到肿块的可能。 NO.3内痔便血：血色鲜红，可有滴血、喷血等，严重者可伴有贫血，很少有腹泻、便秘、腹痛等。肛裂也可有出血，但一般伴有剧烈疼痛，出血量一般少，手纸上可见。 NO.4溃疡性结肠炎便血：粪便内有脓、血、粘液，可表现为腹泻便秘交替进行，伴随有肠痉挛性腹痛，多在左下腹或下腹部，疼痛后即有便意，排便后疼痛可暂时缓解，肚子呼噜噜的响。 NO.5直肠炎便血：血色浅红，肛门坠胀、排便频繁，每次排便较少，排便后下坠等症状不缓解。 NO.6 肝硬化食管胃底静脉曲张便血：多有乙肝病史，出血量较多则会出现呕血，黑色便，柏油样便。 NO.7消化性溃疡便血：上腹慢性反复痛，周期性和节律性，就是有规律，大便后腹痛可减轻。 NO.8胃癌便血：黑色血便，伴有上腹部疼痛无规则，可有消瘦贫血等，中老年人应注意。 便血病因复杂，还有其他一些疾病，如肠道炎症、肠息肉、肠内血管瘤以及全身血液疾病也都会引起便血。应重视大便情况，如果出现便血，不可轻视，应及时就医。 |
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