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目前人们已经能从分子基因层面揭示癌症发生、发展的原因，认为癌症是由于原癌基因被激活、而抑癌基因失活不能制约而形成癌细胞、癌症。人体是由亿万个细胞组成，每个细胞有46条染色体，每条染色体上有大约1000左右个基因片段，其中就有原癌基因、抑癌基因，一般情况下，它们是稳定的，相互制约、相安无事。 外环境就好比是催化剂、加速剂，比如长期吸烟、嗜酒，长期高脂肪、高蛋白、低纤维素饮食，长期食用高盐、腌制食品，久坐不动、熬夜等不良生活习惯都是癌症形成的外环境、外因。每个人的“耐受性”不同，久而久之的刺激下一部分人的原癌基因造反、而抑癌基因无力阻止，细胞变形、癌症形成。 目前癌症治疗主要方法有哪些？ 一是“挖”、手术切除。癌症手术治疗最早用于乳腺癌、胃癌，目前绝大多数实体肿瘤也都有一定的手术适应症。癌细胞成集团、成块，必须手术“挖”掉，直接、有效。当早期时，癌细胞都还“局限”时，手术效果最好，如果其他部位已经形成“集团的分部”，手术一般就不要“挖”了，没用。 二是“烧”、放射治疗。放疗和手术一样，也是局部治疗，当病人年龄、脏器功能等体力情况不允许手术切除时，放疗就是其替代方法。放疗还是手术的补充，比如切缘阳性，肿瘤周围重要组织、器官不能完全切除时。粒子植入也是放疗的一种。 三是“毒”、化学治疗。化疗药物随血液达到全身的各个部位(血脑屏障使脂溶性差的药物进入很少)，破坏癌细胞DNA、杀死癌细胞。化疗药物没有特异性，正常细胞也会被杀害，是利用癌细胞与正常细胞对化疗药物“抵抗力”之间的差，能杀灭大部分癌细胞而大部分正常细胞能耐受、恢复是最好的了。 四是“阻击”、靶向治疗。细胞癌变有驱动基因突变，针对这些突变的基因受体给予抑制，这就是小分子靶向药物。临床用的最多的是肺腺癌，目前大约有几十种，还有乳腺癌治疗的曲妥珠单抗。这种方法一般有效率高，大约在60-80％左右。 五是“困死”、靶向及免疫治疗。癌细胞形成需要合适的微环境，一是血管输送营养，二是周围的“免疫”。人们用贝伐单抗等抗血管生成、大分子靶向药物阻止肿瘤血管生成，断营养、“饿死”肿瘤。免疫检查点抑制剂目前最火的是帕博利珠单抗K药、纳武单抗O药，是针对肿瘤周围免疫被抑制的原因、检查点进行干预的药物，有效率60％左右，不断的临床研究将会提高其有效性。 癌症还有内分泌、介入、消融等其他一些治疗方法，多由不同的方法组成综合治疗方案，联合对抗癌症。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！585
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