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防癌体检该怎么做?需要做哪些项目呢?

 刘永毅医生 2020-09-30
随着人口老龄化、饮食习惯、生活方式、环境污染等一些因素的变化,癌症发病率以3%的增幅逐年升高,目前我们国家每年新发现癌症病人大约有400万人!谈癌色变,癌症还不能同其它常见慢性病一样让人能坦然以对,总是恐惧些。
早期癌症往往没有明显症状、或者根本就没症状,早发现就须以主动检查,那么,我们该检查哪些项目呢?

癌症的种类很多,全部都检查一遍的可能性不大,我们可以根据最常见的问题去筛查。食管癌、胃癌、肺癌、结直肠癌、乳腺癌、肝癌等占到所有恶性肿瘤的70%多,因此这些癌症就是我们检查的重点。虽然常见癌症有一些存在年轻化趋势,但主要发病年龄段还是60岁左右,所以检查开始年龄以40岁为好。
常见癌症检查方法无外乎影像、血液、内镜等,消化道肿瘤筛查内镜是金标准,惧怕检查用其它检查方法,均是间接性、误差很大,根据检查结果制定复查时间,比如普通人群每10年做次肠镜基本就够了;肺癌筛查建议用低剂量螺旋CT,每年1次,非小细胞肺癌以早发展到晚多需2年左右,所以有时间去干预,对小细胞肺癌还没有有效筛查方法。
肿瘤标志物在癌症筛查中的作用不能说一无是处,持续升高、明显升高的情况要小心,结合其它检查、或查体进一步检查,以排除是否有问题。
根据自己具体情况制定筛查项目,比如吸烟者肺脏检查是重点,萎缩性胃炎、胃溃疡胃镜每年做1次比较好,肿瘤家族史的人群重点也明确,乙肝患者重点监测肝脏,每半年做次肝脏超声、甲胎蛋白。

防癌检查项目男女有别,女性乳腺检查以超声±钼靶,宫颈癌筛查有液基细胞涂片、HPV检测,子宫卵巢超声检查;男性患前列腺癌也逐年增多,超声+前列腺癌特异性抗原;还有甲状腺癌发病人数增多,男女比例1:3,超声是主要手段。
早发现、早诊断、早治疗是癌症预防三级体系中的第二道防线,也是癌症已发生,以期达到相对最好的结果!我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!

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