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最可怕的不是癌症本身,而是越来越重的癌痛!真的这样吗?

 刘永毅医生 2020-09-30
癌症病人疼痛有着各种形容,如骨折、分娩等,但这些疼痛大多在短时间内都会结束,而癌痛却一直持续着,病人常常感生不如死、痛苦不堪!虽然疼痛的发生、程度与病情早晚无必然关系,但病情越晚癌痛发生率越高,大约70%的晚期病人有可能遭遇癌痛。

癌痛或可理解为癌症病人的疼痛,除了肿瘤浸润、压迫周围组织产生疼痛的原因外,也包括治疗产生的并发症,如手术创伤、放化疗损伤,一些合并症产生的疼痛也属于癌痛,比如椎间盘突出等。
但,癌痛最主要的原因还是肿瘤、或转移瘤产生的疼痛。病灶产生疼痛是因为挤压、或破坏了周围组织,一般情况下,病灶越大、浸润范围越广导致疼痛的程度越重,也就是为什么病人初诊时疼痛不重,越来越重的原因,很可能是疾病进展了。

一般而言,早期癌症治愈的几率很大,我们治疗的目的是追求治愈,而大多中晚期癌症治愈的可能性不是很大,延长生存时间、提高生活质量,所以说疾病大多会慢慢发生变化的。
癌痛性质大概有三种情况:①躯体性疼痛,定位准确,刀割样、搏动样、压迫样,比如手术、骨转移导致的疼痛。②内脏性疼痛,钝痛、痉挛性疼痛,比如肿瘤压迫胸腔、腹腔内的脏器导致的疼痛。③神经性疼痛,这种疼痛是最难搞的,触电样、枪击样,比如胃癌、胰腺癌侵犯了腹膜后的神经丛。

癌痛治疗较为复杂,不是随便吃点止痛药就好了,不但要缓解疼痛、而且要持续缓解!最基础治疗就是药物,遵循三阶梯五原则的规范,大约80%以上的病人疼痛可缓解。但实际当中癌痛治疗情况却很糟糕,主要是认识不够,有医生的原因,也有病人的原因。
不论抗肿瘤什么情况,病人不能总疼着么,不要认为是癌症病人疼痛就是“正常”的,病人疼痛缓解才可能有好的生活质量。我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!

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