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我们国家每年罹患肺癌的病人大约80万，严重威胁着人们的生命健康！作为一个“合格”的恶性肿瘤，它不会固步自封、安于一隅，它会开疆辟土、另建家园，也就是肺癌转移！那么，病人哪些部位容易遭受到癌细胞的攻占？哪种肺癌更容易发生转移呢？ 
大脑是人体指挥中心，然而却是很多肿瘤攻占的对象，包括肺癌。癌细胞很容易从病灶上脱落而进入血管，肺血管与椎静脉相连，而椎静脉没有静脉瓣、不能防返流，癌细胞就可能大摇大摆地就进入颅内了，脑转移！肺癌脑转移有可能转移至脑实质内，也可能转移至脑膜，起初也没有多少症状，随着病灶增大、占位引起颅内高压，头痛、呕吐、视物模糊是典型的症状。头痛以休息时最严重，呕吐是延髓受到压迫刺激，喷射性呕吐，眼球静脉回流受阻、视神经受损引起视物模糊。脑内转移的部位不一样，也可能有不一样的神经症状，比如视力受损、肢体活动障碍、言语不利、精神症状等等。大多指南共识不推荐肺癌术后常规做头部复查，若有症状及时检查，增强磁共振检首选，尤其脑膜上的病灶检出率高。肺癌骨转移发生率大概在30%—40%左右，主要通过血管、淋巴管的途径转移，常伴随疼痛、或病理性骨折。脊椎骨是最容易转移的部位，其次有骨盆、肋骨、肩甲骨等。脊髓在脊椎内，并发出很多神经，若脊椎骨受到破坏，有可能连累脊神经，导致所支配的区域功能障碍，比如腰椎转移有可能造成尿失禁、排便障碍等。骨转移最常用的检查方法是核素扫描以及影像学检查。骨核素扫描敏感性高、但有假阳性，X线片、CT、磁共振可结合病史“确诊”，诊断金标准仍是病理学检查。
肝脏，又是肺癌容易攻击的部位。肺癌肝转移常常出现腹痛，疼痛程度有轻有重，疼痛部位与转移瘤的部位相对应，比如肝脏右后叶转移疼痛可能就在右腰背部。肝功受损转氨酶增高、黄疸、腹水等。肺癌肝转移一般呈多发灶，增强CT显示“牛眼征”。肺癌病人肾上腺的转移率也非常高，但大多没有明显症状，即使转移瘤已经很大，多是检查时发现，根据具体情况考虑手术、放疗等治疗措施。淋巴转移也是肺癌扩散的主要方式，肿瘤灶至叶间淋巴结、支气管旁淋巴结、纵膈内淋巴结、锁骨上窝淋巴结、颈部淋巴结。纵膈内肿大的淋巴结可能压迫上腔静脉致颜面部、上肢血液回流受阻，肿胀，若压迫了喉返神经则可能声调变化、声音嘶哑。锁骨上窝、颈部淋巴结表浅，若触摸到大的、固定、结节状、硬的包块就要小心了。
那么，哪种肺癌更容易转移呢？分期越晚越容易转移，这无需多言。临床研究发现，小细胞肺癌、肺腺癌要比肺鳞癌容易转移至脑，尤其是小细胞肺癌，初诊时即有20%多的病人已发生脑转移。但小细胞肺癌骨转移却要少一些，肺腺癌、肺鳞癌要多一些。还有很多临床研究，EGFR、ALK基因突变的病人也较容易发生脑转移。对付肺癌转移最重要的还是严密监测，尤其是这些癌细胞容易转移的部位，以期早发现早治疗，获取好的效果。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！
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