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李佃贵治疗胃病方

2020-09-30  诗仙之家
一、胃气壅滞型

主要症状:脘腹痞胀疼痛,痛而欲吐,或腹胀痛剧,肠鸣走窜不定,矢气频作,矢气后胀痛减轻,或胀痛剧而无肠鸣矢气,大便秘结,舌红,苔厚,脉弦。

病机:浊蕴胃肠,气机阻滞

治则:理气和胃,降逆消痞

方药:木香9g,枳实15g,厚朴15g,槟榔15g,炒莱菔子20g。

加减运用:胃气上逆,食入则吐,加生大黄、甘草;胃脘疼痛,加延胡索、白芷;嗳气,加石菖蒲、郁金、紫苏叶、黄连;食积滞气,嗳腐吞酸,加鸡内金、焦三仙、茵陈;呃逆,加丁香、柿蒂。

二、湿浊中阻型

主要症状:胃脘堵闷,肢体困重,纳呆,口中黏腻无味,大便溏或不爽,舌红,苔腻,脉濡或滑。

病机:湿浊内生,阻滞气机

治则:除湿化浊,和胃消痞

方药:石菖蒲15g,郁金12g,茯苓15g,白术9g,茵陈15g,砂仁15g,肉豆蔻15g,苍术15g。

加减运用:胸骨后隐痛,痰多,恶心加半夏、旋覆花、代赭石;胃灼热反酸,加乌贼骨、瓦楞粉、煅龙骨、煅牡蛎;呕吐,加半夏、降香。

三、浊犯肝胃型

主要症状:胃脘胀满或胀痛,胁肋胀满,嗳气,泛酸,善太息,遇烦恼郁怒则症状加重,精神抑郁,寐差,大便不爽,舌红,苔薄黄,脉弦滑。

病机:肝气不疏,肝胃不和

治则:疏肝理气,和胃消痞

方药:柴胡15g,香附12g,青皮9g,荔枝核15g,佛手15g,绿萼梅15g,八月札15g,香橼15g。

加减运用:腹胀满,加焦槟榔、炒莱菔子、大腹皮;浊阻气机,脘痞苔腻,加茯苓、泽泻、石菖蒲;气郁化火,胃中灼热,加黄芩、黄连、生石膏;寐差,加合欢皮、夜交藤。

四、浊毒内蕴型

主要症状:胃脘胀满,胀痛灼热,口干口苦,恶心呕吐,纳呆,怕冷,小便黄,大便不爽或便溏,舌红或紫红,苔黄腻,脉滑或滑数。

病机:湿热中阻,浊毒内

治则:化浊解毒,和胃消痞

方药:黄芩12g,黄连12g,黄柏12g,蒲公英12g,生石膏30g,茵陈15g,藿香15g,佩兰12g。

加减运用:伴恶心,加紫苏叶、黄连;大便不干、不溏,排便不爽,便次频数者,加葛根、白芍、地榆、秦皮、白头翁;伴肠化,加半枝莲、半边莲、绞股蓝、薏苡仁、白英;伴不典型增生,加三棱、莪术;伴Hp感染,加蒲公英、虎杖、连翘、黄连;心下痞,加瓜蒌、黄连、半夏;胃黏膜充血水肿,加川芎、延胡索、三七。

五、浊毒壅盛型

主要症状:口干口苦,脐腹胀满疼痛,心烦躁扰,头晕胀痛,寐差,大便秘结不通,小便短赤或黄,舌紫红,苔黄厚腻,脉滑数或弦滑数。

病机:湿热中阻,浊毒壅盛

治则:泄浊攻毒

方药:半边莲15g,半枝莲15g,白花蛇舌草15g,苦参9g,板蓝根15g,鸡骨草12g。

加减运用:口苦,纳呆,加龙胆草;心烦,加栀子、淡豆豉;便秘,加芦荟、番泻叶。对毒重浊轻者应以解毒为主,对热毒的治疗又应据毒之轻重而用药。轻者用绞股蓝、黄芩、黄连、黄柏、蒲公英、连翘,中者用半边莲、半枝莲、白花蛇舌草,毒者用白英、黄药子。伴肠化,加白花蛇舌草、薏苡仁、白英;伴不典型增生,加水红花子、穿山甲、全蝎、蜈蚣、水蛭。

六、瘀血内结型

主要症状:胃脘胀满,刺痛,痛有定处,夜间加重,胸满口燥,面色黯滞,舌质紫或紫黯,或有瘀点、瘀斑,脉弦涩。

病机:浊毒中阻,瘀血内结

治则:理气活血,化瘀消痞

方药:当归15g,川芎12g,延胡索15g,三七2g,蒲黄15g,五灵脂15g,姜黄9g,白芷15g,丹参15g,鸡血藤15g。

加减运用:伴胃脘胀满气滞,加柴胡、香附、木香;心血暗耗,虚火内浮所致眠差,加酸枣仁;伴异型增生,加三棱、莪术。

七、毒热伤阴型

主要症状:胃脘胀满,灼痛,胃中嘈杂,饥不思食或食少,口干,五心烦热,大便干结,舌红少津,苔少或花剥,脉弦细或细。

病机:毒热内结,耗伤胃阴

治则:滋养胃阴,和胃消痞

方药:百合15g,乌药12g,沙参15g,麦冬15g,五味子15g,山茱萸15g,乌梅15g,元参15g,玉竹15g,黄精15g。

加减运用:伴胃中烧灼,加生石膏、黄连;胃痛兼背痛,加沙参、威灵仙;伴胃酸缺乏,加石斛;伴口干,加天花粉;伴咽堵,加射干、桔梗、板蓝根。

八、脾胃虚弱型

主要症状:胃脘胀满或隐痛,胃部喜按喜暖,食少,气短,懒言,呕吐清水,口淡,乏力,大便稀溏,舌质淡,边有齿痕,脉细弱。

病机:浊毒伤脾,脾胃虚弱

治则:补气健脾,和胃消痞

方药:党参15g,茯苓15g,白术9g,陈皮15g,扁豆15g,山药15g。

加减运用:脾阳不振,手足不温,加炙附子、炮姜;气虚失运,满闷较重,加木香、枳实、厚朴;气血两亏,心悸气短,神疲乏力,面色无华,加太子参、五味子;脾胃虚寒,加高良姜、荜茇。

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