|
越治越厉害的水肿 我见过很多水肿病人，大多数都是去医院治疗无效果后再来找我的。医院一般先速尿之类的药利尿，几乎都是开始有效果，后来就没用，西医的解释是人体对速尿不敏感，其实这是不对的，速尿是对膀胱里的尿液强迫放水，但如果膀胱里无尿，速尿就没用了。这是因为肌体不能分清化浊，废水不能往下走，所以怎么排都没用。当速尿无效时，西医一般会检查肝功能蛋白，不足的话，就要打人血白蛋白，其实人血白蛋白多数也是无效的，而且肯定无长效。 2016年12月3日，有个小伙子扶着颤颤巍巍的父亲来看病，患者56岁。走路摇摇晃晃，脸上有些浮肿，说话没什么力气。主要由小伙子叙述，他父亲补充。患者10月初去北方办事，顺便旅游，有两个晚上在山里，感觉心旷神怡，半夜跟朋友在室外聊天聊得很晚，第二天有点感冒，自己找地方弄了一大碗姜汤喝了，感觉不错，但人很想睡觉，打不起精神，而且特别怕冷。几天后回家就发烧，去医院，说是病毒性感冒发烧，打针7天，退烧后就出院了。出院时发现小腿已经肿起，走路感觉不舒服，而且精神好像更不好了，还是想睡觉。腿越来越肿，小便很少，又去医院，医院用速尿2天后就无效，然后开始打人血白蛋白，每天10克，但见水肿越来越厉害，开始到大腿，然后达到腹部，最后连脸上都肿了。 医院毫无办法，建议换医院。他也只好出院。寻求中医治疗，回家几天，病情恶化反而没有医院快。不想吃饭，肚子胀，大便很少，偶尔拉一点水样的东西。尿频尿少尿无力。舌胖嫩淡，舌面水滑。脉细数、心脉弱小、肝脉沉弦、肾脉沉、肺脉弱滑、脾脉弦紧、命脉沉微。我判断胃脾肾阳虚、肝肾阴虚肝郁，以阳虚为主。审证求因，患者当时在山里是寒湿直中少阴了，如果及时用中药得当，应该几剂药可以好的，后来去医院打针进入人体那么多寒凉的液体，阳气更加受伤，因此越来越严重。处方：附子、白术、白芍，炙甘草、桂枝、茯苓、生姜、焦三仙、苍术、厚朴、枳实、大腹皮、泽泻等。让他吃7剂，告诉他如果有点效果，就一直吃到感觉身体不怎么怕冷再来复诊。 2016年12月21日，患者自己来复诊，看来他能自己走路了。他告诉我他吃了12剂，感觉身体怕冷好多了，大腿基本不肿了，脚踝处还有一点水肿，脸上还有一点水肿，胃口有了，知道饿了。脉象不沉了，肺脉反而有点浮，看来病也在表。修改处方：附子、麻黄、白术、白芍、炙甘草、茯苓、生姜、泽泻、桂枝、杏仁等，让他吃完药发汗，告诉他如果吃了2、3剂后，脸和他身上的肿消了，也不要太高兴，不立即复诊的话，可以观察10天半月，看是否复发水肿。 2017年1月22日，春节前，他匆匆忙忙来复诊，告诉我真的反复了，由于初诊时很难受，病人根本未叙述以前的情况，幸亏脉象表明他有复发的可能，少阴水肿是好了，但肝郁水肿开始了。而且以前就有阴痒阴汗，现在又来了，而且多了脚踝水肿。处方：柴胡、当归、龙胆草、生地、栀子、白芍、泽泻、茯苓、川木通、黄芩、丹皮、滑石粉、杏仁、甘草等。让他吃7剂左右，怕春节期间不方便，让他自己观察。 春节刚过，他又来复诊，这次基本没什么症状了，只是通过脉象来固本。我让他注意水肿，观察两个月，如果不复发，就应该好了。昨天，他给他家人约诊，顺便告诉我没有再复发了，而且脾气也好很多了。 2020-08-15 20:30:34 |
|
|
