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心俞 Xinshu(Bl5 【出处】《灵枢·背腧》：心俞在五焦(椎)之间。 【别名】心念(《灸法残卷图》)。 【类属】心之背俞穴。 【定位】在背部，当第5胸椎棘突下，旁开1.5寸。 【取法】俯伏坐位，第5胸椎棘突下与后正中线至肩胛骨内侧缘连线中点之垂线交点处取穴。 【主治】 ①心病：心痛，心悸，心烦。 ②神志病：失眠，多梦，癫狂痫。 ③肺病：咳嗽，吐血盗汗。 【穴解】本穴归属足太阳膀胱经，位于第5胸椎旁，与心脏内外相应，是心气输注于背部的处所，再者根据“阴病取阳”之理，故取阳经的心俞治疗心脏病。心主血脉，主藏神，乃神明之府，为精神意识思维活动的中心，故取本穴也能治疗神志病。心肺同居于上焦，故取心俞也可治疗肺脏病。 【刺灸法】斜刺0.5~0.8寸，局部有酸胀感，可沿季肋到达前胸。 【配伍应用】 ①配内关、太渊，治无脉症。 ②配内关、神门，治心律不齐。 ③配大陵、百会、合谷、太冲，治癫狂痫。 ④配神门、肾俞、百会、三阴交、内关，治失眠、健忘、头晕、头痛(神经衰弱)。 【文献摘要】 《针灸甲乙经》：寒热心痛，循循然与背相引而痛……泪出悲伤，心俞主之。 《备急千金要方》：吐逆，呕不得食，灸心俞百壮。中风心急，灸心俞百壮，当权其缓急可也。《循经考穴编》：心家一切邪热，唇口破裂，心血不能入肝，在上妄行，在下便血。 《外台秘要》：主寒热心痛，循循然与背相引而痛。 【现代研究】 (1)对心率的影响：具有双向良性调整作用，针刺心俞可使心动过缓者心率增加，心动过速者心率减慢。能提高心脏的收缩功能，增强心排血量，从而有益于心脏和整体功能的恢复。电针动物的心俞”和“内关”观察，针后心电图T波、ST段明显改善，缺血性心电图恢复时间短，从而证实了电针心俞和内关对急性心肌缺血具有协同保护作用。 (2)对胃肠的影响：针后对牵拉胃肠所引起的痛反应有一定的抑制效应。 (3)对呼吸系统的影响：针后可缓解支气管平滑肌痉挛，使支气管哮喘发作停止或显著减轻。 (4)对免疫系统的影响：针刺心俞、肝俞具有明显增强红细胞受体携带或消除循环免疫复合物的作用，具有持续效应，可达24h以上。 (5)治疗心绞痛：用电针心俞、内关、厥阴俞治疗冠心病心绞痛30例，常规针刺，得气后带电留针20min,每日1次，7次为一疗程。结果：症状改善显效10例，好转18例，无效2例；心电图改善显效4例，好转6例，无变化20例。 (6)治疗心律失常：以心俞、内关腧穴注射治疗室性心律失常30例，每穴注入1%盐酸利多卡因注射液1mL,每日1次，3次为一疗程，经1~3个疗程治疗。结果：显效17例，好转10例，无效3例。 (7)治疗癫痫:以心俞为主埋线治疗癫痫626例，经治疗后1年未发作者为痊愈，316例，占50.48%；发作次数减少者222例，占35.14%；无效88例，占14.08%。总有效率为85.62%。 注意事项： 因本穴内对应心脏，故不能深刺，以免伤及心脏，少用灸法。 |
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