 文 / 曹臣 湖南中医药大学第一附属医院 副主任中药师 膏药是中药五大传统剂型——丸、散、膏、丹、汤之一。膏药种类繁多，内服有煎膏，外用又分软膏、硬膏、敷膏三大类。 现在人们常贴的膏药属硬膏，古称薄贴，是用植物油或动物油加药熬成胶状涂于布、纸或皮上，具有调气血、通经络等作用。因其携带方便、操作简单、价格低廉，深受老百姓喜爱。  膏药和其他药品一样，分处方药和非处方药(OTC)，每种膏药都有其独特的功效和适应证，患者应在医师或药师的指导下根据适应证来选择。 关节风湿疼痛、僵直、肌肉麻木、骨折、扭伤、挫伤患者，可选用有祛风除湿、行气活血、通络止痛作用的万应膏、消炎止痛膏、活血膏和接骨膏等。 缓解骨刺引起的疼痛，常用具有活血化瘀、通络止痛作用的奇正消痛贴膏、狗皮膏药、麝香海马追风膏等。 坐骨神经痛一般都是神经受压迫引起的，可以使用具有活血化瘀、消肿止痛作用的奇正消痛贴膏。 风寒引起的腰痛、关节痛，可用狗皮膏药或麝香海马追风膏药以散寒祛风、舒筋通络、活血止痛。 预防治疗心绞痛可选含有活血化瘀、芳香开窍的中药，如麝香、冰片、红花、乳香等，加上硝酸甘油制成的敷贴膏药救心膏。 这类膏药的成分往往是薄荷油、水杨酸等，这种膏药能缓解肌肉痉挛，扩张毛细血管、改善局部血液循环、加速致痛物质的代谢，从而起到止痛作用。但它只能暂时缓解疼痛症状，并不能从根本上解决病痛。 膏药的敷贴部位可分为经穴、患处和解剖部位三种。偏头痛可贴太阳穴，属于按经穴部位敷贴。跌打损伤、皮肤病等属于按患处敷贴，即患处在哪儿贴哪里。慢性气管炎贴支气管区、胃痛贴胃区等属于按解剖部位敷贴。 另外，有些膏药必须贴于体表特定部位，如治疗小儿寒积腹痛的小儿暖脐膏，必须贴于肚脐上。 运动或劳动造成的肌肉拉伤，不要立即将膏药贴于受伤部位。伤后即贴会使局部软组织充血肿胀，令疼痛加重。 局部有破损者，不可将膏药直接贴在破损处，以免发生化脓性感染。 一般一剂膏药敷贴最长不要超过24小时。如果贴膏药10分钟左右感到被贴部位的皮肤出现发痒、灼热、刺痛时，要赶紧摘掉膏药。皮肤若出现丘疹等情况，说明使用者对此膏药过敏，应立即停止贴敷。 地摊上售卖的“祖传膏药”，由于无法确认实际疗效，所以不建议患者盲目购买使用。患者还是应该在医生指导下，到正规医院或药房购买具有药品准字号的膏药或正规医院的自制膏药。  |
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