“乳腺结节”为何切除了还会长？中医怎么治疗？

“乳腺结节”为何切除了还会长？中医怎么治疗？

1.乳腺结节是什么

医学上所谓的结节一般是指发生在器官上的小病灶，除乳腺结节外，还有肺结节、甲状腺结节等。结节只是一个描述，并不是诊断，不能确定性质，可能是良性的，也可能是恶性的。大多数乳腺结节可以在B超、钼靶、CT或磁共振等影像学检查中被发现，约80%是良性的。

2.判断乳腺结节的性质

乳腺结节的性质，可通过影像学检查对结节的分级来判定。最常见的是BI-RADS分级，可通过钼靶和超声等检查初步判断，分0至6级。

0级：指某些改变需要与以往影像学资料比较，或需要结合其他影像学检查进一步评估。有时，两侧乳腺不对称也可描述为0级。

1级：阴性，即未见异常或正常。

2级：良性病变，包括良性肿块、良性钙化等，定期检查即可。

3级：可能是良性，恶性概率一般小于2%，需要短期随访，一般3~6个月一次。

4级：有恶性可能，需要活检明确性质，分为4a、4b、4c（恶性程度逐渐增加），恶性概率为2%至94%。

5级：高度考虑恶性可能，危险程度≥95%。

6级：经活检证实为恶性。

在随访过程中，若结节分级逐步提高，提示疾病正在进展，需要密切随访，必要时须通过活检明确性质。反之，则提示疾病正在好转。

3.为何乳腺结节切了还会长

首先，影像学检查特别是B超检查，一般记录的是危险性较大的结节，当发现性质类似的良性结节时，往往只记录其中较大者。

其次，并不是所有乳腺结节都需要手术，当逐步进展、有恶性倾向，或患者准备生育时，才需要手术。手术并不是切除所有结节，而是切除比较“危险”的结节。

再次，乳腺结节确实有复发的可能性，定期随访复查还是很有必要的。

4.吃中药可否消结节

一般情况下，有恶性倾向或短期内病情快速进展的结节并不适合中医药治疗，应及时活检，明确诊断；结节较大者（直径大于1cm），中药治疗效果也不好，最好手术切除；直径小于1cm或有多发倾向的良性乳腺结节，可以通过中药调理控制病情。

中医药治疗乳腺结节：

常从肝、脾、肾入手，通过温肾助阳、疏肝活血、健脾益气等多环节、多途径调摄冲任，调整内分泌紊乱，调节体内阴阳平衡；同时，结合活血理气、化痰散结等药物，使结节逐渐软化、缩小，甚至消散。此外，规律生活、调畅情志、注意休息，也有助于治疗。

对于增生性结节，经过中医药治疗是有可能消散的；对于单发且较大的囊肿或纤维腺瘤，一般的治疗手段为手术。但是对于多发囊肿或纤维腺瘤，控制病情发展是主要的目的，仍然可口服中药治疗。

乳腺结节的中医治疗

乳腺增生以乳房局部肿块和疼痛为两大主症，属于乳腺结构不良病变，属于中医“乳癖”的范畴，中医认为其病因与情志、饮食、劳倦等因素有关。情志不畅，郁久伤肝，致气机郁滞，蕴结于乳房脉络，阻塞不通，轻则不通致痛，重则因气滞、痰凝、血淤结聚成块，发为本病。易康源乳腺康复中心总结：具体病因可概括为以下几方面…

1、肝气郁结

中医认为肝主疏泄，宜舒畅调达。如女性长期情志不畅，郁久则会伤肝。气机郁滞、蕴结于乳房经络，导致经络阻塞不通，不通则痛；郁久则会化热，灼津为痰，加之肝郁气血运行失常，气滞、痰凝、血淤结聚成块，出现乳腺增生病。

2、痰凝血瘀

饮食不节，忧思伤脾；或郁怒伤肝，肝木克脾土，致脾不健运，水湿不运，聚而为痰，导致痰凝。气为血之帅，血为气之母，气行则血行，气滞则血淤。瘀血内停，与痰浊互结阻于乳络亦可出现乳癖。

3、冲任失调

冲任均属人体奇经八脉，其中冲脉能调节十二经的气血；任脉为“阴脉之海”，具有调节全身诸阴经经气的作用。二者起于胞中，上连乳房，如冲任不调可致乳癖。

所以中医根据其发病因素，从增生根源调理治疗，是目前临床使用较为广泛的治疗方式，主要有以下三大调理治疗机理：

第一、疏肝理气

调畅气机乳房及肝经循行之处，女子以肝为先天，肝藏血、主疏泄、体阴而用阳，易于怫郁。易康源乳腺康复中心发现：乳癖者，每多有性情抑郁，忧思多虑或心烦急躁易怒，胸闷嗳气，而乳房疼痛与肿块大小变化，亦多情绪变化有关。肝郁气滞在乳癖发病学上有重要影响。七情不畅，肝失条达，肝郁气滞结于肠子络则疼痛结块，故疏肝理气，调畅气机为治疗乳癖的主要原则。

第二、化痰软坚

消肿散结思虑伤脾或肝郁气滞，横逆脾土，均可致脾失健运，痰湿内生，肾气不足，冲任失养。不能温煦脾阳，则精液不得运化，聚湿成痰，肝郁日久，化热化火，灼津为痰，痰、气、瘀互结而成乳癖。因此，痰凝在乳癖发病学上有一定影响，化痰软坚，消肿散结可促使肿痛消散于无形。

第三、活血化瘀

疏通乳络乳房疼痛及肿块为主症，二者均为血瘀证特征性表现。忧思恼怒，抑郁寡欢，必致肝气不畅，气机阻滞，久则由气及内，使血行不畅，经隧不利，下不能充胞宫，上不能溢乳房，乳络闭阻，气滞血瘀，凝结成块，不通则痛。

乳腺增生调养法

1、调节情绪

由于女性较敏感，情绪不稳定，容易忧郁、焦躁和思虑过度，会直接影响激素分泌。为此女性要善于调节情绪，保持良好的精神状态，有不良情绪时学会用聊天、旅游等方式宣泄出来。尤其在月经、妊娠期间，更要注意调节不良情绪。

2、合理作息

生活要有规律，注意休息，保证充足睡眠，不可经常熬夜。此外，有规律的性生活也有助调整生理节律紊乱和内分泌失调。

3、月经周期食疗

经前饮食调养

易康源乳腺康复中心建议：在经前易少量多餐，同时采用低糖饮食，避免甜食;减少乳品，避免乳房阻塞和体内吸收镁，因为镁可帮助调节动情激素的浓度，同时促进分泌;避免动物脂肪，以多元不饱和脂肪取代动物性脂肪;限制盐的用量，最好采取低钠饮食，以防止水分滞留在体内;增加纤维质的摄入量，多吃蔬菜、豆类、全麦、荞麦以及大麦;避免咖啡因，节制食用咖啡、茶、巧克力等含咖啡因的食物。

经后饮食调养

月经干净1～5天内，应补充蛋白质、矿物质及补血的食品，同时避免过量饮食含咖啡因的饮料、奶酪类、巧克力等。

乳腺增生的治疗偏方：

1、柴胡10克，郁金10克，青皮10克，白芥子10克，王不留行15克，浙贝母15克，当归12克，赤芍12克，连翘12克，漏芦6克，木香6 克，甘草6克。每日1剂，水煎2次，分2次服，15天为1疗程，2个疗程复查1次。经前胸部胀痛加延胡索、川楝子各12克;胸部灼热加丹皮、蒲公英各12 克;气虚加黄芪、党参各15克;血虚加阿胶10克、鸡血藤20克;脾虚纳差加莱菔子、炒谷芽各15克。服药时配用消癖散外敷。

2、金橘饼50克， 烹制。将金橘饼50克洗净，沥水后切碎，放入沙锅，加适量水，用中火煎煮15分钟即成。早、晚分服，饮用煎汁的同时，嚼食金橘饼。主要作用是疏肝理气，解郁散结，适于乳腺小叶增生，证属肝郁气滞。

3、白芥子、玄参、浙贝母、夏枯草、乳香、没药、延胡索、丹参、牡蛎、王不留行各等份，共研细末，装入密闭容器中备用。取芒硝3等份研成细末装入棕 色瓶中备用。用3层消毒纱布缝成8厘米×8厘米大小袋子若干。将上述药末20克及芒硝粉5克装入纱布袋中，封口，于水蒸气上熏蒸约20分钟，趁热敷于肿块 部位，以不灼伤皮肤为度，固定(用胶布或绷带)好，5天更换新药，具有舒肝理气、活血化淤、软坚散结、消肿止痛之功效。

乳腺增生治疗易入的雷区

一、乳腺增生可通过长期口服药物治愈。

事实上，乳腺增生是慢性的与内分泌失调有关的一组疾病或疾病过程。一般只对增生的肿决及疼痛进行治疗，上述症状好转后无需长期治疗，一种药连服最好不要超过1月。

二、乳腺增生可变为癌。

总体而言，乳腺增生为良性疾病，不会变成乳腺癌，也有人报道其癌变率不到1%，英国一项前瞻性研究也证实乳腺增生不是癌前病变，不必要恐慌。

三、细针活检会促使乳腺增生恶变与肿瘤转移。

事实上细针活检足快速、方便、准确的判断疾病性质的方法，细针活检(FNA)不会引起转移或良性肿决恶变。英国一项上十万例的PNA调查没有发现一例是由细针活检引起的恶变、转移。况且一旦快速确定疾病性质后尤其是肿瘤，其随后的治疗(手术、放疗、化疗)也让肿瘤无喘息之机，给病人带来生存益处;相反不及时诊断，不了解疾病性质，治疗不及时，反而会导致肿瘤的转移与复发。

四、乳腺X线检查是不是越多越好。

乳腺X线检查是发现早期乳腺癌的最佳方法，但不必要在短时间内反复检查，尤其是青春期、妊娠哺乳期的乳腺对X线敏感，过度暴露会增加乳腺癌的发病率，值得注意。

乳腺增生偏方有哪些？

乳房肿块在月经前肿痛加重，月经后减轻。肿块呈多发性，可见于一侧或双侧乳房。

1.海带65克(清水洗去杂质，泡胀切块)，鳖甲65克(打碎)，猪瘦肉65克，凤尾菇65克，共煮汤，汤成后加入适量盐、麻油调味即可。每日分两次食用。方中海带咸寒可软坚散结;凤尾菇味甘性凉，有防癌抗癌作用。常饮此汤，不仅可防治乳腺小叶增生，而且对预防乳腺癌有效，是价廉物美的食疗方。

2、香附路路通蜜饮：将香附20克，路路通30克，郁金10克，金橘叶15克洗净，入锅，加适量水，煎煮30分钟，去渣取汁，待药汁转温后调入蜂蜜30毫升，搅匀即成。

3、枸橘李粉方：将枸橘李(即香橼)100克晒干或烘干，研成细粉，装瓶备用。

4、橘饼饮：将金橘饼50克洗净，沥水后切碎，放入沙锅，加适量水，用中火煎煮15分钟即成。