“金嗓子”周璇周璇是美的代表，容貌可媲美林徽因，有网友表示，她应该是扮演红楼梦中秦可卿的最佳人选，兼具钗黛之美的绝代佳人，她在电影、唱歌全面发展。在唱歌方面，先后演唱了《何日君再来》《百花歌》《梦断关山》《春风秋雨》《葬花词》《夜上海》等200多首歌曲，还发行了《四季歌》《天涯歌女》《董小宛》等广受好评的唱片。在电影方面，则先后出演了《满园春色》《三星伴月》《马路天使》《孟姜女》《红楼梦》等四十三部影片。 三十年代红影星，周旋号称“金嗓子”。 回顾周璇的一生，她幼年辗转多家缺乏父爱的原生环境，赋予其极度缺乏安全感的敏感多疑天性，其骨子里总散发一股淡淡的忧伤，也使周璇终其一生都在寻找爱与被爱，有过三段婚姻但却都没有善终，可谓是为男人伤透了心。周璇因突发精神病而被送入医院治疗，1957年9月22日，在上海病逝，于1995年获得中国电影世纪奖女演员奖。  周旋1 得了精神分裂症周旋解放前曾在华山医院精神科住过，历经当时的各种治疗，病情未获缓解，后转至上海一家疗养院长期住院。精神分裂症为一种严重的精神病，其发生原因复杂，真正的病因，至今还未弄清楚。周璇患病后，人们都同情她生活中的坎坷挫折，对她得了这种“心神失落”的顽疾难以平静，在当时条件下，医生的无奈，又岂止周璇一人。回天乏术，我们能做到的也仅是歉疚、关心和同情。 1955年上海开始应用新药氯丙嗪，周璇较早就得到精神药物治疗机会，疗效果然不错，用药一段时间后，病状明显改善，开始了一些社交活动，还应邀至上海广播电台唱过使她享有盛誉的《四季歌》。影迷为之雀跃，真希望她重返影坛。她那时还不到四十岁，医生也对她的治愈寄以希望。媒体也紧紧跟上，对周璇的病情好转作了报道，一时间成了申城新闻。  周旋2 事与愿违正当周璇病情进步鼓舞着人们之时，真是事与愿违，1957年夏，她的病情突然恶化，终于不治死亡。当时她住的疗养院地处市郊，蚊子密度大，又是脑炎流行季节，按其症状，会诊医生疑为乙型脑炎，转入华山医院传染科病房。 住院期间我作为神经科医生，共管此病人，其间曾多次去访视、检查。病人入院时高热不退，人处昏迷状态，但汗出不多，肌张力增高，并不时有强直性阵挛，神经系统检查无明确定位体征，只能确定是一种急性弥漫性脑损害表现。当时怀疑乙型脑炎只不过是根据流行季节，有被蚊虫叮咬过可能，尚无实验室等有力诊断指标。此事向科里汇报后，神经精神科高年医师都认为要考虑到氯丙嗪药物副作用诱至并发症的可能。当时已知氯丙嗪主要作用于大脑皮质下部的间脑，此部有体温调节中枢，影响散热，又加用了抗胆碱能药物，可致汗闭，夏天体热放散不出去，很可能引致中暑，从其临床表现，应考虑中暑脑病。当时精神科医生对氯丙嗪的使用也还缺乏经验。病人转院后一般的支持疗法及护理都十分优良。但病情恶化，很快死于全身衰竭。  周旋3 氯丙嗪氯丙嗪是一种药理作用很强的药，其对精神分裂症的幻觉、妄想、行为紊乱等都有很好的治疗作用。但在发展之初其副作用也是明显的，如可引起黄疸、白细胞减少、过敏反应，发生光过敏性皮炎、剥脱性皮炎，有个别病人皮肤一层层剥脱多次，连内脏粘膜也剥脱，出现粘血大便。一些年轻护士连碰到针水逸散到空气中粒子也会发生过敏，生产工人得了过敏不得不调离车间。 因有了周璇的前车之鉴，在尔后氯丙嗪的应用中我们都从中吸取了教训，注意到副作用的正确处理及防止并发症。得知氯丙嗪使用过程中的中枢神经系统副作用“恶性症状群”，是精神药物的严重副反应，临床表现：意识不清、发热、大汗、肌肉僵直，伴心跳、脉搏加快，血压变化，与周璇病情突变表现有相似之处，可能由上述副反应转为中暑性脑病亡故。此后，在氯丙嗪的治疗常规中我们都列入夏季要减量用药，避免合并使用抗胆碱能药物而致汗闭，影响散热，防止中暑等要求。这一些措施都有力地防止了氯丙嗪严重并发症的发生。经过不断改进，近三十年这类严重副反应也少了。大跃进后，我国氯丙嗪就出口国外，使更多的精神病患者受益。周璇精神病病情好转而突然死亡，应了老子说的“福兮祸所倚”的上句，而医生吸取了教训使后来广大病人受益又应了“祸兮福所伏”的下文。多年来因违反辩证法而受惩罚的事太多了。医生应懂一些辩证法，不能把成绩看死，不能思想走偏，要从错误中吸取教训，不犯和少犯错误，善于从纷繁的事物中寻求规律。  药物 因脑炎死亡只是临床推测前两年，有位医生在《大众医学》上以“金嗓子周璇死于脑炎”为题作科普文章，他宣传的乙脑防治知识无可非议。但周璇因脑炎死亡只是临床推测。脑炎的诊断，有金标准，那就是病理诊断。它不像精神分裂症，把把脑子剖开了也看不出来。周璇死后未做尸体解剖，故致她死亡的确切病因诊断，恐也只好成为千古疑案了。 氯丙嗪的问世，在精神病治疗史上具有划时代意义。科学的进步，不仅要有人付出巨大精力，而且还会有人为之牺牲。而今精神药物已有数百种，形成一个“大家族”正造福千千万万的精神病人。但我们不应忘记它的这段历史。  周旋4 王祖承教授补充对于周璇死因之说，我把此观点于2010年时问了当时在同病房工作过的徐韬园教授。徐韬园教授年长徐声汉教授四年，当时已经是主治医师了，徐声汉那时还是住院医师。徐韬园教授听了我的转告后，考虑了一会，说是周璇的死因还应该是属于脑炎，理由是她的氯丙嗪用量不大、已经用了一段时间，而且当时的张沅昌、夏镇夷二位主任教授经过讨论分析，都认为是脑炎所致。因此不必存疑。现在二位徐教授都已经老态龙钟，认知功能下降，无法核对，故结论还是保留原来的为好。王祖承特注） |
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