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李培生教授治疗男科病验案2则

 大爱润康 2020-10-03

作者 / 陶春晖 湖北中医学院伤寒教研室

编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 张芊芊

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李培生是湖北中医学院教授,全国名老中医。李教授年逾九旬,仍思维敏捷,临证诊疗体现中医特色,四诊合参,辨证论治。笔者常聆听李教授教诲,受益匪浅。现将其治疗男科疾病验案2则介绍如下,以飨同道。

1滑精

刘某,男,23岁,2005年6月25日初诊。双眼干涩,夜间视物不清8年。曾多方求治,诊断为维生素A缺乏症、干眼综合征等,病情反复未愈而求诊李教授。诊见:双眼干涩,夜间视物不清,口干欲饮,饮食尚可,阴部瘙痒,小便黄,大便可,舌红、苔黄厚腻,脉弦细,尺部尤甚。询其有较长时间手淫史,现每周滑精1~3次。证属肝肾阴虚,相火旺盛,湿热下注。治宜滋肾益肝明目,清热泻火除湿,方用六味地黄丸加味。

按:遗精是指男子青春期后非性交或非手淫时频繁发生精液外泄的病症,并有梦遗与滑精之分。有梦而遗者,为梦遗;无梦而遗,甚至清醒时精自流出者,为滑精。患者手淫频繁,导致肾阴亏损,肾精暗耗则阴虚火旺,相火偏盛,扰动精室,使封藏失职。因眼涩、视物不清求诊,肝开窍于目,本责之于肝,然患者长期手淫,损及肾阴,出现滑精证,并见湿热下注之征。(本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发)故治从肝肾,兼祛湿热之邪。方用六味地黄丸滋补肾阴;谷精草清热明目退翳;夏枯草清肝火、散郁结;桑叶、菊花清热清肝明目;车前子利尿通淋,清肝明目;白茅根清热利尿,使邪有出路,湿热从小便而除。李教授抓住本病病机变化,针对不同时期不同兼症,在滋养肝肾基础上,前期湿热证明显则侧重清热利湿,后期有化燥之象,则选用益肝养血之品加减,层次分明,故药到病除。

2阴囊潮湿

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