什么条件够二次报销你知道吗，二次报销享受权限及详细解释摘要： 很多人都不知道什么条件够二次报销，那么针对此种问题，小编总结了相关内容作为本文的重点，希望能够帮助大家更好的理解二次报销。关于医保二次报销的那些事儿，一定要清楚。 什么条件够二次报销?“二次报销”是指城镇居民医疗保险或新农居民，如果去年医疗费用高，除正常报销外，还可以再次申请大病保险，没有上限。正常情况下，第二次报销由公民所在单位报销。 符合本市城乡居民基本医疗保险报销范围的本市基本医疗保险定点医疗机构发生的费用，在基本医疗保险报销后，城镇居民自付超过上年度城镇居民人均可支配收入的部分。 而农村居民将在基本医疗保险政策范围内自行支付超过上一年度农村居民人均纯收入的费用，纳入本市城乡居民大病保险支付范围，可“两次报销”。  那么关于新农保，有涉及的人员一定要注意，对于新农保怎么缴费，之前已经讲过，大家可以多看看。 第二次报销的详细说明： 第二次报销的报销条件 以北京为例，符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的费用，在基本医疗保险报销后，城镇居民将支付高于上一年度北京市城镇居民年人均可支配收入的部分。农村居民在基本医疗保险政策支付范围内超过上一年度北京市农村居民年人均纯收入的部分，纳入北京市，城乡居民大病保险支付范围并作“二次报销”。 报销金额 “分段计算和累计支付”。北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的费用在“免赔额”以上5万元(含)以内，50%大病保险资金报销，超过5万元由资金大病保险报销。 报销方法 超出可扣除金额的50%或60% 如何报销大病保险是患者最关心的问题。 首先，大病保险不是根据疾病类型报销，而是根据一年内看病的总费用报销。如果费用超过一定数额，无论被保险人患何种疾病，都可以按相应比例报销。 参加城镇居民医疗保险的居民在正常医疗保险下报销后，医疗保险报销范围内剩余的个人自付费用，如果超过上一年度全市城镇居民年人均可支配收入，可以报销。如果超出部分少于50000元，将由大病保险公司报销50%，超过50000元将由资金大病保险公司报销。 新农的合同是合理的，但新农的免赔额是上一年度全市农村居民年人均纯收入，超出部分个人自付纳入报销范围。 医疗保险每年结算一次。  享有权利： 居民医疗保险与新农人员 谁能享受这个惠民政策?本办法适用于参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的人员。 本市医疗保障主要有三种类型，一种是城镇职工基本医疗保险，另一种是以一老一小失业居民为主体的城镇居民基本医疗保险，另一种是以农民为主体的新型农村合作医疗制度。大病保险涵盖后两类。 这是因为，一方面，职工医疗保险的报销比例和封顶线相对较高，大病致贫的情况比较少见;另一方面，大多数由疾病造成的贫困发生在老年人、儿童和农民等群体中，因此大病医疗保险重点解决这类人群。 资金大病保险从何而来?资金城镇居民大病保险实行全市统筹，城镇居民基本医疗保险基金按现行筹资标准的5%拨付;资金农村居民大病保险由区县统筹，由区县新农基金按现行筹资标准的5%拨付。2014年，城镇居民医疗保险和新农人均筹资标准从680元提高到1000元，大病保险人均筹资标准提高到50元。 如果超过400万人每人达到50元的筹资标准，2014年大病保险筹资总额将超过2亿元。大病保险资金纳入社会保障基金财政专户，单独核算，专款专用。  什么条件够二次报销相信大家已经清楚，那么针对上述总结的内容，希望对大家有帮助。 |
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