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糖尿病患者在术前将血糖控制在理想范围可以进行手术｡ 糖尿病患者在围手术期常处于应激状态，其术后并发症的发生率和死亡率都较无糖尿病患者高50%左右｡血糖控制欠佳，会影响伤口的愈合，且会增加感染相关并发症的发生风险｡ 糖尿病患者的围术期血糖控制目标：①择期手术术前、术中及术后：普通大中小手术：若以HbA1c为标准，术前HbA1C＜8.5%即可；若以血糖为标准，术前、术中及术后采用宽松标准，即空腹或餐前血糖8～10mmol/L，餐后2小时或不能进食时任意时点血糖水平8～12mmol/L，短时间＜15mmol/L也可接受｡对非老年患者，如身体状况良好，无脑心血管并发症风险，或单纯应激性高血糖，可采用一般标准，即空腹或餐前血糖6～8mmol/L，餐后2小时或不能进食时任意时点血糖水平8～10mmol/L｡精细手术（如整形等）采用严格标准，即空腹或餐前血糖4.4～6.0mmol/L，餐后2小时或不能进食时任意时点血糖水平6～8mmol/L｡器官移植手术采用一般标准，即空腹或餐前血糖6～8mmol/L，餐后2小时或不能进食时任意时点血糖水平8～10mmol/L｡②急诊手术术中及术后：血糖控制目标与相应手术类型的择期手术术中及术后相同｡ 对于糖尿病患者术前控制血糖方式的推荐：①仅以饮食控制病情者，术前可不需特殊准备；②口服降糖药控制良好者，应继续口服至手术的前一晚上；禁食患者需静脉输注葡萄糖加胰岛素维持血糖适宜水平；③平时使用胰岛素者，术前应以葡萄糖和胰岛素维持正常糖代谢，在手术日晨，停用胰岛素；④伴有酮症酸中毒的患者，需要行急诊手术者，应当尽可能纠正酸中毒、血容量不足、电解质平衡紊乱（尤其是低钾血症）｡糖尿病患者术中根据血糖监测结果，静脉滴注胰岛素控制血糖｡ |
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