分享

【傅路江 :伤寒经方(一)解表三大经方】

 昊晟堂 2020-10-06

1、桂枝汤组成:桂枝三两(去皮)   芍药三两  甘草二两(炙) 生姜三两  大枣十二枚(擘)

《伤寒论》在治法上确立了两个前提,一个叫“阴阳自和”,一个叫“保胃气,存津液”。而这两个前提皆内涵于桂枝汤中,可见,张仲景将本方列于众方之首,柯韵伯称之为“群方之魁”,实属当之无愧。——刘渡舟

桂枝汤临床应用十分广泛,不论中风、伤寒、杂病,凡属营卫失调,阴阳不和而见汗出、畏恶风寒、脉弱等症皆可用之。

桂枝辛温通阳助卫;

芍药寒酸,益阴敛营。

且生姜辛散佐桂枝守外,

大枣甘缓助芍药济内,

实为治疗营卫失不和之妙方。

且其调和营卫,是以调和阴阳为本。

其内含桂枝甘草汤,以辛甘化阳;

又有芍药甘草汤,而酸甘化阴。

阴阳和,则表里皆知。

所以桂枝汤不但疗外感,而且治杂病,正如徐灵胎所说:“此汤表证得之为解肌和营卫,内证得之为化气调阴阳。”同时,姜、枣、桂、草均为食品调料,有健脾开胃之功效,故本方针对西医所谓肠胃系感冒,效果显著。

2、麻黄汤组成麻黄三两   桂枝二两   甘草一两(炙)  杏仁七十枚(去皮尖) 

麻黄汤为太阳表实证而设,其病机是因风寒束表,卫阳被遏,营   阴郁滞,简称“卫闭营凝”。临床证候归纳起来有三组:寒热,疼   痛与无汗解表,宣通肺卫,畅达营阴之功,务使寒邪从汗而出。

麻黄苦辛性温,归肺与膀胱经,善开窍发汗,宣肺平喘。桂枝 透达营卫,温通经络,配合麻黄,发汗之力倍增,二药相须为用,调和营卫。杏仁降利肺气,与麻黄相伍,一宣一降,加强宣肺平喘之功。甘草调和麻、杏之宣降,缓和麻、桂之峻烈,使汗出不致过猛而耗伤正气。

“桂枝、甘草,虽曰佐之,实则监之。”——尤在泾

使用麻黄汤时,应该注意以下两点:一是麻黄的剂量应大于桂枝、甘草,否则将起不到发汗解表的作用。说明桂枝、甘草有监制麻黄发汗的作用。所以若麻黄沫,桂、甘量大,则失去其发汗解表之意义;二是应先煎麻黄,去上沫,以免服后使人发生心烦。

3、葛根汤组成:葛根四两   麻黄三两   桂枝二两  生姜三两(切)  甘草二两   芍药二两   大枣十二枚(擘)

葛根汤证为邪入太阳经输,经气不利,筋脉失养所致,以无汗、恶风、项背拘急不舒为临床特征,宜葛根汤解表而散经输之邪。葛根汤是由桂枝汤加入葛根、麻黄而成。方中葛根解肌散邪,生津通络;辅以麻黄、桂枝疏散风寒,发汗解表;芍药、甘草生津养液,缓急止痛;生姜大枣调和脾胃,鼓舞脾胃生发之气。方中葛根四两为主药,以其性味甘辛,能生津液,濡润筋脉,又能解表祛邪。其症表实无汗,故于桂枝汤中加入麻黄三两,则不但能调和营卫,而且能发汗祛邪。惟其筋脉失养,不须峻汗,故用桂枝汤敛阴和营,益中焦而助胃

葛根汤证为邪入太阳经输,经气不利,筋脉失养所致,以无汗、恶风、项背拘急不舒为临床特征,宜葛根汤解表而散经输之邪。葛根汤是由桂枝汤加入葛根、麻黄而成。方中葛根解肌散邪,生津通络;辅以麻黄、桂枝疏散风寒,发汗解表;芍药、甘草生津养液,缓急止痛;生姜大枣调和脾胃,鼓舞脾胃生发之气。方中葛根四两为主药,以其性味甘辛,能生津液,濡润筋脉,又能解表祛邪。其症表实无汗,故于桂枝汤中加入麻黄三两,则不但能调和营卫,而且能发汗祛邪。惟其筋脉失养,不须峻汗,故用桂枝汤敛阴和营,益中焦而助胃

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多