以下内容摘自“大国医陈文伯(5)”,网址为: 患者是一个31岁的工人,结婚四年不育,夫妻生活正常。 为啥不育呢?一开始,以为是女方的事儿。后来一检查,发现女方没问题,问题在男方。他的精子质量,差得可怜。 怎么办?患者四处就医无果,最后慕名求治戚师。 刻诊,见患者脉偏细,舌淡红,舌苔薄白。左侧精索静脉曲张,程度为中度。 了解到这些以后,戚师就给患者开了一张方子。这方子,是戚师的验方。当年在业界公开以后,受到大家的推崇和重视。咱们来学习一下: 丹参15克,莪术15克,怀牛膝15克,当归尾10克,柴胡10克,赤芍10克,桃仁10克,红花5克,生牡蛎30克,炙黄芪10克,大枣20克。 所有这些,水煎服。 患者服用两个月以后,再去检查,结果有了明显改善。于是,再服三个月,妻子成功怀孕。 这就是医案的基本经过。它虽然简单了点,但是很说明问题。 方才文老师说过,精索静脉曲张,说白了,就是这条血管堵住了。 它为啥会堵呢?中医理解,就是有淤血。 淤血,又因何产生呢?种种原因里,有一个值得重视,就是气虚。 气为血之帅。气虚,无法帅血而行,所以血瘀。 因此,补气和活血,两者加起来,就是打通精索静脉、改善曲张的关键。 上面医案里的患者,左侧精索静脉中度曲张,是有淤血无疑。脉细,属气虚、脉道不充。故而,可以考虑用益气活血的办法。 你看看当时戚师用的配伍—— 丹参15克,莪术15克,怀牛膝15克,当归尾10克,柴胡10克,赤芍10克,桃仁10克,红花5克,生牡蛎30克,炙黄芪10克,大枣20克。 这个方子,其实就是益气活血,有补阳还五汤的影子。黄芪,用于补气。丹参、莪术、当归尾、赤芍、桃仁、红花,是传统的活血药。牛膝,通经逐瘀。柴胡,行气解郁,以利行血。大枣一味,善于补血养血。牡蛎,善于散结,治癓瘕痞块。 这就是基本的用药思路。它很典型,也很易懂。 当然,用这样的思路,可以包打天下吗?不可能的。具体临床,还需要结合患者的实际情况。有的人,伴随肾阳不足,那就加补肾阳。伴随肾阴不足,那就辅助滋补肾阴。气虚的补气,血虚的补血,有湿热的化湿热。总之,可以在这个基础上,添枝加叶。 ----------------------------------------------戚广崇前辈的经验,戚师,是上海杏林名宿,中华中医药学会男科学会主任委员。 患者是一个31岁的工人,结婚四年不育, 刻诊,见患者脉偏细,舌淡红,舌苔薄白。左侧精索静脉曲张,程度为中度。 了解到这些以后,戚师就给患者开了一张方子。这方子,是戚师的验方。当年在业界公开以后,受到大家的推崇和重视。咱们来学习一下: 丹参15克,莪术15克,怀牛膝15克,当归尾10克,柴胡10克,赤芍10克,桃仁10克,红花5克,生牡蛎30克,炙黄芪10克,大枣20克。 患者服用两个月以后,再去检查,结果有了明显改善。于是,再服三个月,妻子成功怀孕。 精索静脉曲张,说白了,就是这条血管堵住了。它为啥会堵呢?中医理解,就是有淤血。 淤血,又因何产生呢?种种原因里,有一个值得重视,就是气虚。 气为血之帅。气虚,无法帅血而行,所以血瘀。 因此,补气和活血,两者加起来,就是打通精索静脉、改善曲张的关键。 上面医案里的患者,左侧精索静脉中度曲张,是有淤血无疑。脉细,属气虚、脉道不充。故而,可以考虑用益气活血的办法。 你看看当时戚师用的配伍—— 丹参15克,莪术15克,怀牛膝15克,当归尾10克,柴胡10克,赤芍10克,桃仁10克,红花5克,生牡蛎30克,炙黄芪10克,大枣20克。 这个方子,其实就是益气活血,有补阳还五汤的影子。黄芪,用于补气。丹参、莪术、当归尾、赤芍、桃仁、红花,是传统的活血药。牛膝,通经逐瘀。柴胡,行气解郁,以利行血。大枣一味,善于补血养血。牡蛎,善于散结,治癓瘕痞块。 这就是基本的用药思路。它很典型,也很易懂。 当然,用这样的思路,可以包打天下吗?不可能的。具体临床,还需要结合患者的实际情况。有的人,伴随肾阳不足,那就加补肾阳。伴随肾阴不足,那就辅助滋补肾阴。气虚的补气,血虚的补血,有湿热的化湿热。总之,可以在这个基础上,添枝加叶。 |
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