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藿香正气散是一种中国人耳熟能详的中成药。一到夏天，很多单位派发给员工的防暑降温药品中准少不了它的身影。当人们在夏季出现恶心、呕吐、腹泻或是恶寒、发热、流涕等症状时，很多人都会捏着鼻子，给自己灌一瓶藿香正气水。它不仅可以祛除暑气，还能化除夏季的湿气，确实是应对夏季暑湿侵袭身体所引发消化系统和呼吸系统病症的必备良品。本方出自宋代官方颁布药典——《太平惠民和剂局方》。组方如下。 藿香（去土）90克，大腹皮30克，白芷30克，紫苏30克，茯苓（去皮）30克，半夏曲60克，白术60克，陈皮（去白）60克，厚朴（去粗皮，姜汁炙）60克，苦桔梗60克，炙甘草75克。 上为细末，每服二钱，水一盏，姜三片，枣一枚，同煎至七分，热服。如欲汗出，衣被盖，再煎并服。 ——《太平惠民和剂局方》 夏天暑气重，这是理所当然的事情。但为什么夏天容易出现湿邪，暑湿容易纠结在一起呢？ 中医认为，湿邪是一种致病邪气，稍微了解中医的朋友都知道，中医在很大程度上依赖着中国古代的五行学说，并运用这种一分为五的分类思想来认识自然界及人体，将世界上万事万物（包括人体）分成五大类物质或功能。其中自然界中的湿、长夏季，方位中的中央，人体的脾胃都是属于五行当中的“土”这一行。 中医所说的“湿”到底是什么呢？我们日常生活中说的湿度，指的就是空气中的水汽含量和潮湿程度，由此可见，“湿”就是水。但是湿和一般的水还有区别，比如在日常生活当中，衣服洗完经过洗衣机甩干后，虽然没有办法从衣服上再拧出水来，但我们都知道它是件湿衣服；再比如梅雨季节空气中湿度很高，可是我们却看不见空气中的水分，因此，“湿”指的是以细微状态弥散、渗透在其他物质当中的水。“长夏善病洞泄寒中”，说的就是长夏季很容易受寒湿邪气，影响脾的功能，使人出现腹痛、腹泻等症状。 另外，由于人们在夏季避暑过程中很容易贪凉，这时候外在的暑气、湿气、寒气就会通过皮毛、呼吸道影响呼吸系统，出现外感等呼吸系统病症。 藿香正气散正是针对长夏季暑、湿、寒伤脾、肺而设的。方中主药藿香是以生长在岭南地区（主产于广东省）的为佳品，称为广藿香。岭南地区气候特点以潮湿炎热为主，相当于一年当中的长夏季，藿香喜欢生长在水旁湿处，在气温低于19℃时生长缓慢，而在高温、高湿季节则生长迅速，由此可见，藿香抗暑化湿的能力很强。从名字也可知藿香气味芳香，香能化浊，而湿为浊气，故藿香能祛除湿浊邪气，助脾胃正气，为湿伤脾胃出现怠倦无力、食欲不振、舌苔浊垢者最捷之药。 [插图] ·藿香 古人认为藿香的命名，“藿，具不逆不挠，入群不乱义，乃可立定其乱，因名曰藿”；又有“气乱于肠，名为霍乱。”实际上，藿香能够针对暑湿邪气乱于肠，影响胃肠道正常蠕动而出现的呕吐、腹泻、心腹绞痛等“霍乱”症状，这也是藿香正气散所治疗的主要病症。 藿香正气散中，除了藿香可芳香化湿外，还配合了厚朴、半夏曲这两味燥湿药以及利湿药茯苓，可谓化湿、燥湿、利湿方式齐上阵，加强祛湿效果，同时还加入了白术、生姜、大枣、甘草来健脾和胃，陈皮、大腹皮理气健脾、行气宽中，以助脾胃正气，因此本方被称为正气散。 方剂中的紫苏叶，性轻而香，味浓而辛，辛香外散，古人认为它是散风寒邪气的圣药，兼具宽中行气、消饮食、化痰涎之功，能够治噎膈、恶心反胃、胃脘腹部疼痛，可以对呼吸系统及消化系统进行“跨界”治疗，是治疗胃肠型感冒首选药物。 由此可见，整首方剂就是针对长夏季湿气较甚，暑湿伤脾胃，风寒伤肺，同时兼感有夏季暑气的状况而设的。 目前市场上出现的藿香正气散中成药，主要有藿香正气水、藿香正气丸、藿香正气片、藿香正气软胶囊、藿香正气口服液及藿香正气滴丸等。藿香正气水是由水煮及酒浸制作而成，疗效最强，吸收、起效快，但口感较差，有些朋友无法接受，此外，值得注意的是，由于藿香正气水在制造工艺中采用酒精作为溶媒，其成分中含有酒精，因此对酒精敏感的患者要慎用；藿香正气软胶囊、藿香正气口服液克服了藿香正气水的口感问题，人体吸收药物有效成分比丸剂和散剂快，且容易服用、口感较好，对害怕药味的儿童和吞咽困难者较为适宜；滴丸则相对更易于吞服，对胃肠道无刺激，起效迅速，口服5～6分钟后即可发挥作用。 藿香正气散该如何使用呢？ 适合用藿香正气散的人群，往往有以下特点：舌苔厚腻，舌质水滑，易于出现腹胀、恶心、胸闷及腹泻等症。 1.长夏季节的感冒与胃肠疾病 长夏季节气候炎热，有些人因喜食生冷、避暑贪凉，易出现发热、恶寒、头昏如蒙、头痛鼻塞、发热而有汗不退热及胸闷恶心等感冒症状，或恶心、呕吐频作、泻痢及腹痛等胃肠疾病症状，出现上述症状均可选用藿香正气散。另外，长夏季节雷雨天较多，一阵雨水一阵闷热，人们常常感到闷热难耐，这种闷热其实是由于湿度过高影响人体调节体温的排汗功能所造成的。这也是为什么同样气温都是37℃，在北京与在广州（岭南潮湿）相比，人们的感觉要舒适很多的原因，大多数北方人根本没有办法适应南方的湿热气候。在长夏季服用藿香正气散可以缓解这种长夏湿气引起的不适，使人们能舒适度过长夏季。 2.岭南地区胃肠型感冒 岭南位于我国南端，主要包括广东省、海南省以及广西壮族自治区的一部分，属亚热带气候。这个区域日照时间长，气温高，雨量充足，一年当中有1/3至1/2时间处于暑湿较甚的长夏季。再加上地处卑下，濒海，潮湿特盛，早在2000多年前的《黄帝内经素问·异法方宜论》中就记载道“南方者，天地所长养，阳之所盛处也。其地下，水土弱，雾露之所聚也。”当地人脾胃易受湿扰，常见腹胀、食欲减退、泄泻等症状，这时可以服用藿香正气散。另外，针对岭南人群常有的舌苔厚腻的“湿”象，服用藿香正气散褪厚苔的效果也非常好。此外，还有一些人刚到岭南地区，感觉头昏而闷、纳少、欲吐不吐、厌油，或出现腹胀、腹痛、腹泻、舌苔较厚的情况，常是因为不能承受此地之“湿”所致。这时，服用一些藿香正气水，即可安全度过水土不服期。 3.腹泻 一些慢性肠炎会引起腹痛、腹泻，大便每日3次或4次，身体困倦。常因受寒发作或是吃一些生冷之物后复发，尤其在夏、秋两季发作加重或发作频繁，这种情况服用藿香正气散是非常有效的。如果是婴幼儿出现腹泻清稀粪水的，也可以使用藿香正气水作为辅助治疗，一般不采用口服，可以将藿香正气水温热后，倒在消毒药棉上，置于患儿肚脐处，覆盖消毒纱布，再用胶布固定，每2～3小时取下更换，效果明显且迅速。 4.晕车晕船 有些人一乘车、船，即会发生头昏胀闷、恶心呕吐，十分痛苦。有这种晕车、晕船反应的人，属于脾虚有湿，服用藿香正气散预防，效果较佳。一般来说，可以在上车、船前30分钟服用或是在发作时服用，都可见明显效果。对于一些儿童，或是不大接受藿香正气散味道的朋友，也可以在乘坐车、船前，用药棉蘸取藿香正气水敷于肚脐内。 5.皮肤疾病 湿邪作为一种秽浊病邪，常易引起皮肤溃破、流水等症状。临床上一些湿疹、癣都属于中医所说的感受湿邪的病症。针对湿疹，尤其是婴儿由于使用尿布或尿不湿出现的湿疹、男性阴囊湿疹等，均可用藿香正气水涂抹患处，每日7次或8次。如果用于婴幼儿，由于其皮肤较嫩，则需要将藿香正气水用水稀释后再涂抹于患处。另外，针对手癣、脚癣、灰指甲等真菌感染疾病，也可使用藿香正气水辅助治疗，应先用温水清洗患处后，直接涂抹于患处，或是用几瓶藿香正气水兑入泡脚水中，进行泡脚。但由于湿邪渗透弥散的特点，祛湿常需要一个周期，而且即便症状消失后，还需要坚持1～2周，以期将湿邪彻底祛除。 另外，藿香正气散还可用于治疗蚊虫叮咬。一般来说涂药30分钟左右瘙痒即可消失。 |
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