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柴葛解肌汤是明代医家陶华的名著《伤寒六书》所载的一首著名方剂。由于适用面广，且疗效颇佳，所以被制成成药，在临床中广泛使用。这首方主要用来治疗风温病邪、入侵肌表的外感证，故称“解肌”。方药组成及用法如下。 柴胡6克，干葛9克，甘草3克，黄芩6克，羌活3克，白芷3克，芍药6克，桔梗3克。 水二盅，加生姜三片，大枣二枚，槌法加石膏末一钱（3克），煎之热服。 ——《伤寒六书》 首先，我们要弄清楚什么叫“解肌”，为什么要“解肌”。 中医认为，外感病邪由表入里侵入机体，病位层次有深浅之别。一般来说，外感病邪侵袭人体为病，要经过皮毛、肌肤、筋脉、六腑及五脏不同的病位层次。 ，石膏的通乳效用与其清热解肌的作用是一致的。 在用法上要注意的是，使用石膏时最好轧细、打碎，这样做主要是为了增大其接触面积，更利于石膏有效成分的溶出，古人认为“凡石质之药不轧细，则煎不透”，这就是柴葛解肌汤制法中所说“槌法加石膏末”的原因。 方中的生姜、大枣、甘草可调理脾胃，明显是属于强化后方，增加粮草的效果。 柴葛解肌汤在市面有售的成药，主要有颗粒剂和胶囊剂，可据说明书选择服用。 适用于柴葛解肌汤的人群有以下症状：发热、稍稍怕冷，或者怕冷症状不明显，可出现头痛，尤其是前额部疼痛、目眶痛、鼻腔干燥、口干、咽干或咽痛等症状。 1.流行性感冒的治疗剂 流行性感冒是常见多发病，是由流感病毒引起的，多发于冬季、春季。这种感冒一般发病比较急，症状比一般的伤风感冒要重，服用一般的感冒药难以见效，头痛、全身疼痛症状难以解除，发热热度较高，甚至达到39℃以上，并且发热周期比较长或服用退热药退热后又再发。患者如有明显的口干、想喝水、鼻干的症状，可服用柴葛解肌汤，一般服用3天就能明显好转，患者可根据具体情况，服用1周。 2.小儿腮腺炎高热的辅助治疗剂 腮腺炎又叫流行性腮腺炎，多发于5～10岁的儿童，是一种病毒感染性疾病，具有传染性。患儿在发病初期会出现发热、头痛、周身不适等类似感冒的症状，发病1～2天后会感觉耳垂下酸痛、肿胀。孩子一旦出现一侧或两侧耳垂下或耳后肿大、疼痛，大人千万不要大意，应及时带患儿去医院就诊。腮腺炎本身并不可怕，可怕的是腮腺炎引起的并发症，腮腺炎病毒若没有得到及时控制，会向腮腺外蔓延感染，可引发睾丸炎、心肌炎、肾炎及脑膜炎等疾病。因此，小儿一旦感染流行性腮腺炎病毒，应该趁早彻底治疗，尽快、尽早地将腮腺炎病毒消灭殆尽，以防止并发症的出现。从中医理论来看，腮腺炎是温热邪气，所侵扰的“腮帮子”是足阳明胃经所经过并掌管的地方，这种温热邪气侵扰脾胃所掌管的肌肉组织，这是典型的柴葛解肌汤适应证。使用柴葛解肌汤作为辅助治疗剂，能迅速达到退热、消肿、止痛的功效。 3.疱疹病毒感染疾病的辅助治疗剂 疱疹病毒是一类具有包膜的病毒，其中最常见的是单纯疱疹病毒。目前西医对疱疹病毒感染的控制尚无特异性有效措施。疱疹病毒能引起人类多种疾病，常见的有口唇性疱疹、疱疹性角膜炎、疱疹性咽峡炎、疱疹性皮肤炎及阴部疱疹。这类疾病发病的共同特点为：发热大多为高热，病位有小疱疹或浅表性溃疡，且服用抗生素无效。单纯性疱疹病毒多数经皮肤感染，侵袭部位多为肌肉层，属于中医所说的表证肌腠部位。而且，从疱疹病毒致病性质来看，多属中医温热病邪。现代研究也发现柴葛解肌汤有明显抗病毒作用，尤其是对单纯疱疹病毒具有明显抑制并有防止病毒复制的作用。将柴葛解肌汤作为疱疹病毒感染疾病的辅助治疗剂，疗效是明确的，能平稳退热、防止发热反复。一般情况下，服用2～3天就可以看见明显的效果，可根据患者具体情况，延长服用时间。 4.视疲劳患者的缓解剂 视疲劳是一种眼科常见病，尤其是如今正处于互联网时代，网络使用的普及、无纸化办公等，使得我们的眼睛常处于超负荷工作状态，视疲劳出现的频率也越来越高。视疲劳可以出现眼干、眼涩、眼酸胀及视物模糊等症状。长时间处于视疲劳状态，不但会影响视力，还会使得原来炯炯有神的眼睛变得没有神采，使魅力大打折扣。 视疲劳的产生与我们不健康用眼和过度用眼有关，长时间用眼会造成眼部肌肉的紧张，而且我们在全神贯注的时候，常常会眼睛都不眨一下，眨眼次数的减少，使得滋润眼睛的液体分泌减少，眼睛得不到足够的营养和津液，目窍失于濡润，就很容易视物昏蒙且不能久视，稍微长时间用眼就容易出现两眼酸胀。 依照中医理论来看，眼部肌肉，包括上、下眼睑，属于“肉轮”，这些肌肉组织显然是归脾掌管的，所有我们完全可以通过调整脾胃，为“肉轮”提供充分的营养和津液，来达到松弛眼部肌肉、改善眼功能的作用。服用柴葛解肌汤，能改善足阳明胃经为眼部及眼周肌肉输送营养和津液的功能，还能松弛眼部肌肉，达到缓解视疲劳的效果。服用周期以半个月为1个疗程。 5.血管性头痛的舒缓剂 血管性头痛是最多见的一种头痛类型。因为引起这类头痛的原因都来自血管，故统称为血管源性头痛，其形成的根本原因在于血管收缩、舒张功能障碍。这种头痛的特征是多数有家族史，患者初次发病多处于青春期，头痛呈周期性发作，发作多有诱因，常见的诱因包括情绪激动、疲劳或女性月经来潮。多数情况下，血管性头痛是由于颈内动脉分支痉挛引起相应脑组织功能障碍而引发的。虽然西医有很多防治血管性头痛的药物，但疗效并不确切，还可能出现一些副作用，如嗜睡、肥胖、血压升高等。中药柴葛解肌汤能作用于肌肉系统，松弛动脉平滑肌，舒缓血管痉挛，缓解血管性头痛，有效控制头痛发作，且无明显的副作用。通常1个月为1个疗程，也可根据具体情况增加疗程。 另外，还有一种常见的头痛，叫作紧张性头痛。发作时，患者有明显的头部紧束感、疼痛感，就好比是孙悟空头上的金箍，当唐僧一念紧箍咒，金箍立刻紧缩，孙悟空就会头痛欲裂。紧张性头痛是由于肌肉异常收缩或肌肉系统缺血引起的，治疗这种肌肉系统功能障碍性疾病，更是柴葛解肌汤的强项。葛根能解肌、生津、舒筋，可缓解肌肉紧张，现代药理研究也发现葛根有改善脑循环及舒张平滑肌的作用，服用后能有效地减轻头痛程度、缩短头痛时间、减少头痛发作的次数，甚至可能彻底解除紧张性头痛患者头上的“金箍”。 [插图] ·五轮之图 三叉神经是支配面部的感觉与运动功能的主要脑神经之一。所谓三叉神经痛，就是在三叉神经分布区域内出现的阵发性疼痛，其疼痛剧烈，患者常描述成疼痛欲死，疼痛呈针刺样、放电状，历时短暂，数秒或数分钟，但会反复发作。从中医理论来看，少阳经、阳明经、太阳经在头面部循行正好与三叉神经分布区域吻合。柴葛解肌汤当中的羌活可清太阳经邪气，柴胡可清少阳经邪气，葛根可清阳明经邪气，能疏解少阳经、阳明经、太阳经经络，也就是相当于西医学三叉神经。此时服用柴葛解肌汤，能缓解三叉神经痛引起的头面部疼痛，减少疼痛发作。 [插图] ·三叉神经分布 6.面瘫的辅助治疗剂 面瘫又被称为“歪歪嘴”“吊线风”，是以面部肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，常会出现咀嚼不灵、流涎、患侧眼睑不能闭合、口角歪向健侧、鼻唇沟变平、典型的口眼[插图]斜、一侧面肌拉动另一侧面肌及两侧面肌的对称平衡消失的症状。 引起面瘫的原因，主要在于人体面部神经及肌肉组织失去足够的营养和津液的滋润濡养，长期下来，导致面部神经、肌肉组织抵抗力下降，因此，一旦有外因作用于这些部位，就会出现头面部神经肌肉功能障碍。柴葛解肌汤显然对这种情况很是适用，能明显改善患侧肌肉的营养不良状态，使它能有力与患侧面肌抗衡，从而恢复面部肌肉的左右对称和平衡。具体使用方法，可以在医院针灸治疗的基础上，配合服用柴葛解肌汤，由于疾病急性发作，最好使用水煎剂，并在医生指导下，向药剂中加入一些虫类药物，如蜈蚣、地龙等。服药周期一般为1周。能明显改善口眼[插图]斜，使得左右额横纹及鼻唇沟对称，人中居中，咀嚼灵活。 |
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