有句俗话，叫 “治病不治皮”，意思是说，...

有句俗话，叫 “治病不治皮”，意思是说，治病最好别治疗皮肤病，因为皮肤病不容易治愈，而且复发率很高，为什么呢？

大多数皮肤病都有两个共同特点：

1.吃 “发物” 容易发病。

2.服用 “激素” 可以迅速缓解。

想想上面这两点，再想想 “肺主皮毛”，最后再看看指南针，就会明白不少。

通过临床中观察，激素的作用类似于中药潜阳的作用，对于虚火上冲的病人，使用激素后，上冲的虚火可以很快缓解，比如常见的虚火上冲所致的扁桃体肿大，患者使用激素后，可以很快见效。

再想想临床中遇到的慢性湿疹患者，就会明白湿邪积聚在皮下，与 “肺主皮毛” 有关；而肺的失调，与肾阳虚、水湿之邪上逆有关；激素的作用就是引火归元，导湿下行，而 “发物” 的作用就是宣发湿邪上行，使皮下湿邪增加。

因此对于皮肤的湿性病变，治疗重点在于调理肺肾，增强肺的敛降功能，这样湿邪就会经小便排出体外；对于皮肤的干燥性病变，需要调理肺脾两脏，增强脾脏向肺的输送功能，这样皮肤才能滋润而有光泽。

另外湿性皮肤病，长期迁延不愈，湿邪化为痰饮，可以拥塞腠理，这样患者会表现皮损增厚，表面干燥，但皮下痰湿较重，治疗时当由里向外，先调理肺肾，再调理脾肺。

同时皮肤病治疗应综合考虑，痒甚者当祛风；血虚者当养血；血瘀者当活血；血热者当凉血……

万般变化，不离其本。何为其本？

脏腑失调为本，临证时抓住其本，然后随证治之，则皮肤病也不难。

为了说明问题，举个皮肤干燥症的例子。

这个病人，自觉皮肤干燥3 个月，加重7 天。患者3个月前无明显诱因自觉皮肤干燥，洗澡后，感觉皮肤干燥不适，用水湿润皮肤，稍稍舒缓。

平时天气炎热时也很少出汗，伴劳累时气短。7 天前病情加重，感觉皮肤干燥如裂，吹电扇稍舒，但吹风后皮肤瘙痒，曾在医院诊治，诊断为皮肤过敏，静滴抗过敏药无效，皮肤颜色、光滑度均正常，无脱皮、脱屑，伴气短，咽喉干燥。

舌质淡，苔薄白，右寸虚细若无，右关细软。

分析：

病情以自觉皮肤干燥为主要表现，但肉眼观察皮肤颜色、光滑度均正常，无脱皮、脱屑等表现，似乎难以入手。通过切脉，病机非常简单。肺主皮毛，患者右寸虚细若无，表明肺气不足，无法滋养皮肤，皮肤失养，故自觉干燥。

目前病情尚轻，久必脱屑。虚则补其母，健脾则肺气足，当以培土生金法治之。所以健脾益气，养肺润肤。

方：党参，白术，百合，天冬，黄芪，知母，升麻，石斛，防风，当归，生麻黄，生甘草

病人服用1 剂后，明显感觉皮肤干燥感减轻，气短、咽喉干燥亦减轻，5 剂后病若失。

皮肤病容易复发的原因，总结起来就三点：

第一，卫气不足，易感外邪。患者大多脾肺气虚，疾病治愈后，外邪再次入体，疾病再次发作。

第二，脏腑功能失调。多见于肺的宣发肃降失调，湿邪自内而生，皮下湿邪来源不绝。

第三，伏藏于脏腑之邪未清。只治其表，未治其本，再次发作，自然而然。

想通了上面这三点，则皮肤病的复发几率也会大大降低了！