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双通道UBE-镜下融合技术

 彼岸花已开满山 2020-10-08

  微创化是当今外科最重要发展方向之一,尤其是内镜技术发展迅猛,以几乎可以完成所有腔内手术。无论是自然体腔(胸腔、腹腔、关节腔等),还是潜在间隙(肾脏周围、甲状腺周围、关节周围等),从颈椎到胸腰椎,都可以采用内镜技术进行微创手术。

脊柱外科内镜技术起始于上世纪80年代,代表性技术有后路经椎板间隙小切口经通道内镜下椎间盘减压技术(Micro Endoscopyic Discectomy,MED),和全内镜下经椎间孔入路或椎板间入路内镜下腰椎减压技术(Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy,PELD/PEID)。

UBE技术即单侧双通道内镜技术(unlateral biportal endoscopic technique),适用于颈椎、胸椎、腰椎的退行性病变。与椎间孔镜的单通道不同,该技术通常建立两个通道,一个为观察通道,一个器械操作通道。观察通道一般会用到0°或30°关节镜,操作通道可以应用常规的脊柱外科及运动医学科器械如刮匙、磨钻、射频刀头、椎板咬骨钳、髓核钳、神经拉钩等。

  单通道内镜和器械同轴进入手术区域,故内镜与手术器械相互干涉和牵制,当前比较成熟的内镜技术普遍采用的的是内镜与器械分离的双或多入路(通道)三角操作技术,具有视野和操作空间大、自由度大的优势,可以完成各类复杂手术。由于脊柱椎管内和神经周围间隙狭小,目前国内刚开始双通道内镜技术用于脊柱手术,我院在省内首家开展双通道内镜,最先开展镜下融合技术。

驻马店正骨医院院长吴鹏带领团队开展双通道镜下融合技术,术中椎间隙植骨。

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