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据2020年10月4日医麦克新闻（ eMedClub News）报道，近年来在实体肿瘤中最具潜力的TILs（肿瘤浸润淋巴细胞）疗法显示出了广阔强大的前景，吸引了众多相关领域专家的关注，并且有望于今年内提交上市申请。  TILs也称为肿瘤浸润淋巴细胞免疫疗法，是通过提取肿瘤组织中能够精准识别和杀伤肿瘤细胞的免疫细胞并在实验室内培育扩增到千亿数量后重新输入体内，从而一举消灭癌细胞的一种肿瘤治疗方式。 关于TILs的研究最早可以追溯到1986年，科学家首次从切除肿瘤组织中获得了人源TILs，并发现其中含有能够特异性识别自体肿瘤的T淋巴细胞。 1988年，被称为“免疫疗法之父”的免疫学家史蒂芬·罗森博格（Steven·Rosenberg）及其研究团队首次证明使用自体TILs的过继性T细胞疗法可以让患者的肿瘤客观消退。  “免疫疗法之父”Steven Rosenberg教授 此后，Rosenberg团队一直致力于在TILs挑选最好的免疫细胞，从而尽可能放大其对肿瘤的杀伤作用。 TILs疗法的挑战与优势 目前，TILs疗法已在多个癌症晚期患者的治疗中取得了显著效果，部分患者甚至达到完全缓解，其中最长的一位晚期胆管癌患者已经幸存超过十年。  梅琳达·巴契尼(Melinda Bachini) 经过TILs治疗后存活超过十年的晚期胆管癌幸存者 TILs拥有许多独特的优势，使其在与CAR-T等明星细胞疗法的竞争中不落下风。 1、TILs疗法的主体免疫细胞来源于患者的肿瘤组织，相比其它疗法，其具有更强的肿瘤细胞靶向能力。 2、TILs疗法通过体外增殖免疫细胞并回输给患者，大大降低了治疗成本。 3、对于CAR-T等细胞免疫疗法来说，影响其成功的一个关键因素是患者体内T细胞的质量问题，而TILs疗法有效避免了这一方面的问题。 但是，TILs疗法也面临着许多挑战，并有着三大主要局限。 1、由于肿瘤细胞能够适应并逃避TIL检查机制，并通过释放抗炎因子来抑制肿瘤免疫应答，所以TIL的抗肿瘤作用通常较为短暂。  这个局限在科研人员的不断努力下，已经得到了部分解决。 2、TILs疗法目前只适用于部分肿瘤类型（如黑色素瘤）中，在大多数癌症中几乎没有活性。 3、TILs是一种个性化的过继性细胞疗法，由于要根据每位患者的不同情况进行分析，其制备过程较为复杂，同时对活性细胞数量的要求也更高，因此在临床上仍有许多问题亟待解决。 当然，这些局限性在科研人员的不懈努力下，已经得到了部分解决，相信在不远的将来，TILs将变得更加完善，能够作用于更多癌症患者种类，为他们带去健康。 |
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