【原】中医儿科学——肺实肾虚哮喘——苏子降气汤——阴阳解析

苏子降气汤——阴阳解析

肺实肾虚哮喘证候：

病程较长,哮喘持续不已,喘促胸满,动则喘甚,面色欠华,畏寒肢冷,神疲纳呆,小便清长,常伴咳嗽痰多,喉中痰吼,舌淡苔薄腻,脉细弱。

治法：泻肺补肾，标本兼顾

（一）偏于上盛者

方药：苏子降气汤加减

苏子降气汤：《丹溪心法》

紫苏子 半夏（五两） 当归 甘草（炙） 前胡 浓朴（各二两） 官桂 陈皮（三两）

上锉。姜三片，枣一枚，水煎服。

解析：

阳性药：紫苏子、半夏、当归、厚朴、陈皮、肉桂

平性药：甘草

阴性药：前胡

君药：紫苏子

紫苏子：辛，温。归肺、胃、大肠经。降气消痰，止咳平喘，温中开胃，宽肠润便。

半夏：辛，温。有毒。归脾、胃、肺经。燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。

当归：甘、辛，温。归肝、心、脾经。活血止痛，补血调经，润肠通便。

厚朴：苦、辛，温。归脾、胃、肺、大肠经。燥湿，行气，消积，平喘。

陈皮：辛、苦，温。归脾、胃、肺经。理气和中，燥湿化痰，利水通便。

肉桂：辛、甘，热。归肾、脾、心、肝经。补火助阳，散寒止痛，温通经脉。

甘草：甘，平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。

前胡：苦、辛，微寒。归肺经。降气祛痰，宣散风热。

阳性药物多，阴性药物少，以阳性药物为主，针对寒证；君药功效以降气消痰为主，针对虚多实少；少阴太阴合病。

方剂中，紫苏子、半夏、前胡，降逆化痰；厚朴、陈皮，理气燥湿；肉桂，温肾化气；当归，活血补血；甘草，顾护胃气。

诸药合用以降逆化痰为主，理气燥湿为辅，兼顾温肾化气、活血补血。适用禀赋不足，哮喘久病，上盛肺实者。

苏子降气汤与都气丸合射干麻黄汤比较：

苏子降气汤，以降逆化痰为主，理气燥湿为辅，兼顾温肾化气、活血补血。适用禀赋不足，哮喘久病，上盛肺实者。

都气丸合射干麻黄汤，以温肺化饮、止咳平喘为主，滋肾纳气为辅。适用禀赋不足，哮喘久病，肺实肾虚者。