我夫人50岁晚上后背痛，难受睡不着觉，医院也查了找不到原因？该怎么办？

这个提问的人给的信息量确实太少了。

后背痛，具体在哪个位置，是左上肩背部，右上肩背部，上背部，背部正中，还是背部下方？是胀痛，刺痛，还是酸痛？

既然西医查不出问题，那我就从中医角度说说我见过的一些后背痛的病例吧！

一、左侧肩背疼痛。

这种病人见的比较多。有的是肩周炎引起的，有的是颈椎病引起的，还有的是心脏病导致的。还有的人去检查，什么也查不出来。不管按照西医辨证是什么疾病，因为这些病人都是找我治疗的，我就只谈用中医辨证和治疗的情况。

1、有一例病人左肩背疼痛，左上肢举起来比较困难。经过辨证后发现是风寒导致的痹证，也就是肩关节炎。

于是我按中医的痹症中的寒痹开了七付药让她回去吃。

过了几个月，来了一个病人，让我给她治肩关节炎，说是别人介绍来的，说我只用一付药就治好了那个人的病，太神了。

我苦笑，怎么可能？我不是神，不可能一付药治好病。细问才知道，她们把七天的药叫做一付药，而且其实那个人吃了三次药，共二十一付药好的。夸大其辞了。

结果这个病人也治疗了二十多天，疼痛完全消失，胳膊能正常上举了。

2、有一个病人也是左肩背痛，我用手指点按探查，发现他疼痛的部位在肩胛缝处，约有三个痛点，按压的时候他痛的呲牙咧嘴。

我先用银针给他进行针刺，选了那几个痛点，和天宗穴，肩贞穴等穴位。针刺完后，他轻松了很多。我又给他刮痧，尤其重点是肩胛缝周围，结果疼痛部位和天宗穴出了很多黑紫痧，还有一些小结节。之后又拔了罐。

这样治疗了几次后，他的疼痛完全消失了。

3、有一位病人是典型的心绞痛，引起的后背放射痛。吃过很多治疗心脏病的药，包括复方丹参滴丸，欣康片等，效果都不好。

经过辨证后发现他属于寒凝心脉。也就是说，他在西医上属于冠心病，用的也是扩张血管，活血通脉的药，按常规的思路是没有错。

但是冠心病在中医上分好几型，心血瘀阻，寒凝心脉，心阳不振，心脾两虚等。辨证不同，用方不同。而复方丹参滴丸和欣康片，包括大多数扩张血管的药只适合于心血瘀阻型，而不适用于其他类型。

我给他分析后，他很怀疑的看着我。我说:“既然你不相信我，为什么还要找我看？”他说:“我实在是没办法了，吃了很多心脏病的药，可是心绞痛发作的越来越频繁，晚上都无法睡觉了。只好找中医看看。”

我给他开了瓜蒌薤白桂枝汤五付，并嘱咐他回去用热的黄酒做药引。他还是怀疑，只肯拿三付药回去喝的试试看。

三天后，他很准时的来了，说:“大夫，想不到这药还真管用啊！我喝完后，心口暖暖的，心绞痛少了很多，后背也不怎么疼了。”

这个人只吃了九付药就再也不肯吃了。几个月后他路过我诊所进来看看，说是后背再没有疼过，心绞痛偶尔发作过一两次，他也不在乎，也不肯继续治疗。

二、后背正中疼痛

1、这种病人见过几例，一种是后背受寒引起的疼痛，感觉后背发凉，又紧又痛，尤其是风吹后背时特别不舒服。还有一种是脊柱的小关节有错位，持续性疼痛。这两种都用刮痧的方法就治好了。

我的一位同行遇见过一个小关节错位导致后背疼痛很多年的，到处寻医问药就是不好。后来我的这个同行用搬法只搬了一次，听到轻微的“咯噔”声响了一下，病人疼痛立即消失。

让人感到心寒的是，同行收了病人10元钱，病人不乐意，说他只是搬了一下就收10元钱太黑心了，坚决不付钱，走了。他已经忘了自己为了后背痛寻医问药花的几千块钱的事了。

2、有一个病人后背正中疼痛，有烧灼感，疼的严重的时候有针扎一样的感觉，有时候后背发沉。

这种情况考虑到消化性溃疡的可能，果然，详细问病情后，发现她确实有严重的胃溃疡。

经过中医辨证后，我开了一个疏肝健胃的方子喝，另外用止血消炎的三七粉，白芨粉冲服，很快疼痛就止住了。经过一段时间的治疗，溃疡也愈合了，胃病全好了。

三、右侧后背疼痛

1、右侧后背胀痛，这种病例大多是有肝胆疾病。

其中一些我开了疏肝利胆的方子，重用金钱草，海金沙治疗，效果很好，很快后背胀痛就消失了。

2、有一个病人很有意思，他很爱喝酒，三天两头上酒场，因此后背经常疼痛。他也知道自己有严重的胆囊炎，但就是离不了酒肉。

他找我给他治疗，我说开汤药，他嫌麻烦，再说喝药就不能喝酒，他不干。

我说针灸，他说没时间天天来扎针。我为难了，说给他治不了。但他缠着我，逼着我给他想办法。

还别说，这一逼迫，我还真想出了办法。我提出刮痧，他倒很乐意。

我给他在后背的肝胆区和前胸肝胆区给他刮痧，结果都出了很多痧。之后又在腿上的胆经和胆囊穴，足三里穴给他做了刮痧。

刮完后，他很高兴，说背疼减轻多了。一周后，又来刮痧，说是喝酒后又疼痛了。第三次是半月后，第四次是一个月后来刮痧的。

用他自己的话说，是刮痧后后背的疼痛少的多了，而且间隔的时间越来越长。我劝他把酒戒了，认真治疗，胆囊炎也就好了，后背也不会再痛了。

他说，酒就是他的命，是坚决不戒的。至于后背疼，他说，不是还有你给我治疗，帮我止痛呢吗？

虽然刮痧对他的胆囊炎效果不错，但是他的习惯不改，病是不能好彻底的。而且此后不久，我也把诊所关了，再也没有见过这个病人。

3、最后说一个病人，也是后背疼痛，位置在接近肝胆区，但是疼痛放射到了右侧小腹部，而且疼痛很剧烈。

病人问我是不是胆囊炎，我给做了查体，当我叩击他的肾区时，他“啊”的叫了一声。我告诉他，很可能是肾结石，劝他去医院。

他去医院检查后，果然是肾结石，后来做了碎石术后，痊愈出院，来我的诊所谢我。

四、后背疼痛没有具体位置

这是我见过的最特别的一个病人。

这个病人是一位女性，不到30岁，后背疼痛位置不固定，而且全身总是无力。她自己说自己有一个特殊之处，就是坐椅子上不敢靠椅背，因为有一次靠椅背后就骨折了。

这个病人的情况有点像人们常说的“玻璃人”。根据中医辨证属于气血双亏，肾精不足。

我给开了大剂量的补肾填精，补气养血的中药，重用“血肉有形之品”的龟板胶，阿胶，鹿角胶等名贵药。

结果效果非常好。十四剂药吃完后，病人走路有劲了，坐椅子也可以正常靠椅背了，全身也有气力了，后背疼痛也减轻了。经过两个多月的治疗，所有症状全部消失，生活完全正常了，也再没有担心过骨折问题。

结语:后背疼痛有很多原因，也有很多疾病都会有后背疼痛的表现。无论中医西医，都要重视，积极寻找原发病并积极治疗，千万不要轻视，从而耽误了疾病的治疗。