太溪

太溪

【出处】《灵枢·本输》:注于太溪,太溪,内踝之后,跟骨之上陷者中也,为输。

【别名】吕细(《针经指南·通玄指要赋》),内昆仑(《千金翼方》),大溪(《备急千金要方》)。

【类属】五输穴之输穴,足少阴经的原穴。

【定位】在足内侧,内踝后方,当内踝尖与跟腱之间的凹陷处(图3-59)

【取法】正坐或仰卧位,内踝尖后缘与跟腱前缘的中间凹陷处取穴。

【主治】①头面五官病:头痛,眩晕,耳聋,耳鸣,咽喉肿痛,齿痛。②肺病:咳喘,咳血。③妇科及男性病:月经不调;遗精,阳痿。④神志病:失眠,多梦。⑤二便病:小便频数,泄泻。⑥其他病:消渴,腰痛。

【穴解】本穴为足少阴肾经之输穴,位于足内踝关节之处,“输主体重节痛”,故可治疗内踝关节扭伤等病症。本穴又为肾经之原穴,乃原气输注之处,《灵枢·九针十二原》日:“五脏有疾,当取之十二原。”因此本穴可治疗肾阴虚、肾阳虚、肾气虚等病证。再者,足少阴肾经脉“络心”,交接于手厥阴心包经,肾主骨生髓,脑为髓海,元神之府,故取之又可治疗神志病。

【刺灸法】直刺0.5-0.8寸,局部有酸胀感,有触电感向足底放散;可灸。

【配伍应用】①配关元、中极、肾俞、膀胱俞,治小便频数。②配大陵、神门、三阴交,治失眠。③配肾俞、命门、志室、腰阳关、委中,治肾虚腰痛。④配太冲,风池,治头痛、眩晕。⑤配三阴交、听宫、听会,治耳鸣、耳聋。

【文献摘要】

《灵枢·贩病》:厥心痛,痛如以锥针刺其心,心痛甚者,脾心痛也,取之然谷、太溪。

《针灸甲乙经》:热病汗不出、默默嗜卧、溺黄、少腹热、嗌中痛、腹胀内肿、涎下、厥心痛，如锥针刺,大溪主之。疟、咳逆心闷不得卧、呕甚、热多寒少、欲闭户牖而处、寒厥足热,太溪主之。胸胁喘满、不得俯仰、溃痢、咳逆上气、咽喉喝有声,太溪主之。厥气上逆,太溪主之。

医宗金鉴》:消渴,房劳,妇人水蛊,胸胁胀满。

《扁鹊神应针灸玉龙经》:太溪、昆仑、申脉,最疗足肿之逆。

【现代研究】

(1)对呼吸功能的影响:针刺太溪可改善肺呼吸功能,针刺太溪、郄门、鱼际可改善因开胸而引起的纵隔摆动,其效果远比肺门周围神经封闭优越。

(2)对肾功能的影响:针刺太溪、列缺,可使肾泌尿功能增强,酚红排出量较针刺前增高,尿蛋白减少,高血压下降,这种效应一般可维持2-3h,个别可达数日,水肿也减轻,甚至消失,对肾炎患者有一定治疗效果。

(3)对哪酸性粒细胞的影响:如在同一人身上,用同一手法针刺太溪,留针2min嗜酸性粒细胞减少约33%,留针10min则减少的44%。

(4)对机体细胞免疫的影响:有人对肾虚患者择时针刺肾俞、太溪,用补法,隔日1次,15次为一疗程,疗程前后一天中分别于卯时、酉时采末梢血,做红细胞C3b受体花环实验,结果发现,肾虚者红细胞C3b受体花环形成率一天中卯时最高,酉时最低,说明针灸补肾疗效最佳时间宜选在酉时。

(5)治疗尿频:针刺太溪治疗尿频70例。主穴:太溪。配穴:伴有胃、心、胸部位疾病者，配内关,公孙、三阴交:失眠者加安眠穴;体虚者加安眠穴,百会等。每日1次,3次为一疗程,结果:全部有效，多数患者仅1次即效。

(6)治疗肾绞痛:太溪配照海、行间治疗肾纹痛32例,26例疼痛消失,6例疼痛减轻。

7)治疗尿路结石:针刺太溪、飞扬、京门等穴治疗尿路结石118例，太溪用补法，飞扬，三阴交用泻法,京门用平补平泻法,用毫针针刺,每日1次,10次为一疗程,同时可配合中药治疗。结果:痊愈72例,占61.7%;显效28例,占23.7%;无效18例,占15.2%,总有效率为84.8%。

(8)治疗腰痛:以太溪配肾俞治疗腰痛,太溪、肾俞针刺用补法,得气后留针30mm,每日1次,10次为一疗程,经治1个疗程后腰痛减轻,2个疗程后腰痛痊愈。

(9)治疗咽炎:治疗喉痹35例,风热者用鱼腥草注射液,虚火者用复方注射液;取太溪，照海,每穴注射药液1ml,每日1次,两侧交替进行,结果:治愈31例,中断者3例,无效者1例。

(10)治疗踝关节扭伤:针刺健侧太溪治疗急性关节扭伤37例,取健侧太溪,直0.5-1寸，得气后施提插捻转泻法,持续行针约30s,留针20min,嘱患者话动患侧踝关节,每5mm行针1次,每日1次,14次为一疗程。结果:痊愈30例,占81,1%;显效3例,占8.1%;好转3例,占8.1%;无效1例,占3.7%。总有效率为96.3%。

【按语】本穴为治疗肾脏的一切疾病及踝关节疾病的重要腧穴。

【注意事项】本穴深刺透昆仑时,一定要避开胫后动、静脉;不宜癞痕灸。