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【来源】《太平惠民和剂局方》 【汤头歌诀方歌】四物地芍与归芎 血家百病此方通 八珍合入四君子 气血双疗功独崇 再加黄芪与肉桂 十全大补补方雄 十全除却芪地草 加粟煎之名胃风 【组成】人参、白术、白茯苓、当归、白芍药、熟地黄各一钱(各10~15g)，川芎一钱(3~5g)，甘草炙，五分(3~5g)。 【用法】加生姜三片，大枣五枚，水煎服。 现代用法：加生姜、大枣，水煎服。 【功用】益气补血。 【主治】气血两虚证。面色比白或无华，头晕目眩，四肢倦怠，气短懒言，心悸怔忡，饮食减少，舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力。 证治机制】本方治证多由素体虚弱或劳役过度，或病后产后失调，或久病失治，或失血过多所致。气血两亏，不能上荣于头面，故面色皖白或无华，头目眩晕；正气不足则气短懒言，倦怠乏力，食欲减少；血不养心，则心悸怔忡；舌质淡，脉细弱或虚大无力，皆为气血虚弱之象，治宜双补气血之法。 【方义分析】方中人参与熟地黄为君药，人参大补元气，熟地黄补血滋阴；臣以白术补气健脾，当归补血和血；佐用茯苓健脾渗湿；芍药养血和营；川芎活血行气，以使补而不滞。炙甘草益气和中，调和诸药，煎加姜枣，调和气血，共为佐使。诸药相合，共成益气补血之效。 【临床运用】①本方是治疗气血双虚之基础方。临证以气短乏力，头晕心悸，舌淡，脉细弱为辨证要点。②临证时，当视气血虚损程度，相应调配君药与用量。气虚偏重，当加大人参、白术用量以之为君药，或酌加黄芪，以增补气之力；血虚偏重，当加大熟地黄用量以之为君，或加阿胶，以增补血之力。若兼气滞者，配以木香、砂仁，行气解郁，且可使补而不滞。③常用于神经衰弱、风湿性心脏病、心律失常、血液病、排尿性昏厥、甲状腺功能低下，月经不调、闭经、慢性化脓性骨髓炎等，证属气血两虚者。 附方： 1.八珍汤(丸)(《正体类要》)人参、白术、白茯苓、当归、白芍药、熟地黄各一钱(各10~15g)，川芎一钱(3~5g)，甘草炙，五分(3~5g)。用法：加生姜三片，大枣五枚，水煎服(现代用法：加生姜、大枣，水煎服)。功用：益气补血。主治：气血两虚证。面色皖白或无华，头晕目眩，四肢倦怠，气短懒言，心悸怔忡，饮食减少，舌淡苔薄白，'脉细弱或虚大无力。 2.十全大补汤(丸)(《太平惠民和剂局方》)人参(6g)，肉桂去粗皮(3g)，川芎(6g)，地黄洗，酒蒸，焙(12g)，茯苓焙(9g)，白术焙(9g)，甘草炙(3g)，黄芪去芦(12g)，川当归洗，去芦(9g)，白芍药(9g)各等份。上为细末，每服二大钱(9g)，用水一盏，加生姜三片，枣子两个，同煎至七分，不拘时候温服。功用：温补气血。主治：气血不足，饮食减少，久病体虚，脚膝无力，面色萎黄，精神倦怠，以及疮疡不敛，妇女崩漏等。 3.胃风汤(《太平惠民和剂局方》)即十全大补汤除去黄芪、熟地黄、炙甘草，加粟米(即小米)百粒而成。用法：水煎服。功用：益气补血，温胃祛风。主治：胃肠虚弱，风冷乘虚侵入，客于肠胃。症见大便泄泻，完谷不化，或大便下血等。 |
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