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青岛新增3例无症状感染者再次敲响的警钟

 皮皮鲁77 2020-10-12

刚刚迈过一道坎,又迎新考验。

10月11日,青岛市卫生健康委员会官网发布消息,青岛市新增3例新型冠状病毒肺炎无症状感染者,其中2例系医院在对普通就诊患者进行核酸检测时发现,1例系在对排查出的密切接触者进行即时核酸检测时发现。
据青岛市卫生健康委员会官网消息,经流行病学调查,专家组初步判断,以上3例无症状感染者与青岛市胸科医院相关联,该院部分独立区域承担着收治境外输入新冠病毒感染者的任务,具体感染源正在进一步排查中。 
按照世卫组织和国家有关规定,青岛发现的3例都是无症状感染者,并非确诊病例,青岛的风险等级目前没有变化,往来青岛健康码也不会发生变化。
但相比于在大港发现的两名无症状感染者,这一次与青岛市胸科医院相关联的3例无症状感染者,还是暴露了青岛疫情防控中出现的一些问题。
而且,这一次无论是从心理层面还是实际行动中,对普通民众的影响可能跟上次不太一样。
如果说十一假期前一周通报大港两名无症状感染者时,我们还能感叹青岛只是时运不济,但胸科医院这一次,只能说明,青岛的疫情防控还是存在一些漏洞,需要更加警醒。
毕竟,每一次疫情防控出现的微小漏洞,代价很可能就是经济上的巨大损失和普通民众的正常生活受到影响。
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就在10月9日,青岛卫健委发布消息,在大港发现的两名无症状感染者的密切接触者全部解除隔离。
因为前述青岛两例无症状感染者是在例行检测中被及时主动发现,而且青岛迅速采取了一系列应对措施,将疫情风险控制在了最小范围,青岛常态化疫情防控也得到了全国和山东省级层面专家的力挺。
但这一次有些不一样。
不同于大港无症状感染者是在例行检测中被及时主动发现,与青岛市胸科医院相关联的3例无症状感染者的发现具有一定的偶然性,暴露了诸多防控漏洞。
这3例无症状感染者中,一位是曾在胸科医院住院的患者,一位是胸科医院的护工,一位是出租车司机,系护工的丈夫。
从身份来看,都属于敏感特殊的人群。
这其中,最大的问题在于胸科医院内部的防控。
既然胸科医院部分独立区域承担着收治境外输入新冠病毒感染者的任务,此番出现的住院病人和护工的无症状感染事件,说明明医院内疫情防控存在漏洞,存在交叉感染的可能。
具体的感染源是谁?这个感染源还有没有其他密切接触者,比如护工、病人,还有这些护工和病人的家属等,是否已经都在隔离排查?
由此暴露的医院防控漏洞到底出现在什么环节?这些都需要进一步的查明和公开。
根据官方通报,具体感染源正在进一步排查中。
另一个暴露的问题就是,作为定点医院工作人员密切接触的家属,是否也应该纳入重点防控对象,尤其是作为出租车司机的邵某某,其被发现并非是主动排查检测,而是具有一定的偶然性:
10月10日上午因出现轻微脑梗症状到青岛市中心医院急诊科就诊,因需住院治疗进行核酸检测,结果为阳性。10月11日青岛市疾控中心核酸复检阳性,结合实验室检测结果和临床表现,专家组确定为无症状感染者,转至定点医院隔离观察。
虽然无论是世卫组织还是权威专家都一再表示,“从医学上判断,无症状感染者有一定的传染性,但传染力一般较弱,传染性比有症状的低很多”,但“出租车司机”这个特殊的标签从心理层面还是会引发一些担忧情绪。
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无论是医院内部交叉感染还是境外输入关联,青岛都曾有过教训。
2月12日,青岛市新型冠状病毒感染肺炎疫情防控指挥部召开第三次新闻发布会,通报了发生在九医的聚集性疫情,“市南区某慢性病患者,因与同病室自湖北来青探视病人人员密切接触,感染传播11例病例。”感染者中,包括3名医护人员,还有1名日照籍护工。
此外,青岛市第五人民医院聚集性疫情导致6人确诊,包括陪护、同病房(区)患者及家属。
而因为境外输入关联病例的出现,胶州市在4月份还一度成为了中风险地区。
4月7日,青岛通报新增2例新型冠状病毒肺炎确诊病例,初步判断系境外输入关联病例。
根据青岛市和胶州市两级疾控中心组成联合调查组的流行病学调查,胶州中心医院发热门诊隔离病区曾于3月24日收治过入境可疑症状人员李某,后于3月26日确诊为境外输入新冠肺炎确诊病例,并转往定点医院治疗。期间,张某某、邵某某与李某曾在同一病区,感染途径正在调查过程中,查明后将及时公布。目前初步判断该两名患者为境外输入确诊病例的关联病例。
考虑到医源性感染的隐匿性和复杂性比较强,医院、疾控机构都应保持高度警觉,切实加强对密接人员的追踪管理。鉴于医院环境的特殊性、复杂性,在病例发现初期,必须对医院实施严格管控。
尤其是,作为口岸城市,青岛还在持续不断新增境外输入病例和无症状感染者,严防境外输入,更要严防境外输入关联。
根据青岛市卫生健康委员会10月11日的通报:
青岛境外输入病例37例,其中治愈出院36例,现有1例(英国输入)在定点医院接受隔离治疗;无症状感染者49例,其中44例已出院,现有5例(菲律宾输入3例,本地2例)在定点医疗机构隔离观察治疗。
除了胸科医院,青岛还有哪些定点医院承担着收治境外输入新冠病毒感染者的任务?疫情防控是否做到位了?这些都需要举一反三。
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需要再次说明的是,无症状感染者,不是确诊病例,截止到10月10日,青岛已连续213天无本土新增病例,青岛的健康码仍然是绿色,青岛人的正常生活不会受到影响。
对于市民普遍关心的健康码问题,青岛市疾控中心专家答复:国家对高中低风险地区的判定,是以新冠肺炎确诊病例数作为判定标准的,青岛发现的3例都是无症状感染者,青岛市的风险等级目前没有变化,往来青岛健康码也不会发生变化。
同样,青岛也在采取各种措施,希望将风险控制在最小范围内。
根据通报,接报后,市统筹疫情防控和经济运行工作领导小组(指挥部)立即启动应急响应,进行应急处置。迅速开展流行病学调查,对所有排查到的密切接触者、密切接触者的密切接触者、一般接触者即时开展核酸检测,进行健康管理。对3例无症状感染者居住的小区单元楼、市胸科医院、市中心医院急诊科等重点场所连夜实施全封闭管控,并对环境进行全面消杀。各项相关疫情防控工作正在有序进行中,有关信息将及时向社会公布。
青岛这次新增的3例无症状感染者,希望可以为青岛防控再次敲响警钟。
也同时也提醒每一位市民,秋冬时节,无论是防新冠还是普通流感,都应该坚持佩戴口罩,有条件的建议去打一下流感疫苗。
复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授9月25日接受采访时表示,“我们还是面临着输入性病例的风险,目前除了新冠防控以外,还需要防控常见的呼吸道疾病和其他的感染。”
他强烈建议人们在公共场合和人群密集的场所还是要戴好口罩、保持社交距离、做到勤洗手。

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