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（医患家特约回答：天津医科大学第二医院 张医生） 肾囊肿是比较常见的一种良性肾脏疾病，一般在体检或者做超声检查的时候被发现。常常表现为肾脏表面出现的与外界不相通的水泡状囊肿，里面大多数为液体成分，也可含有少量固体碎片。囊肿可发生在单侧肾脏，也可发生在双侧肾脏，其数量可以是单个也可以是多个不等。 大多数肾囊肿是单纯性肾囊肿，多见于50岁以上人群，男性多见。肾囊肿分为先天性（遗传性）和后天形成两种情况，大多数肾囊肿往往是后天形成的，与肾脏发育有关。饮食不当、过度劳累、情绪不佳、应用对肾脏有损害的食物或药物以及反复感染等情况下，更容易发生。先天性（遗传性）所占比例不高，一般多见于年龄＜20岁的人群。 单纯性肾囊肿大多数没有特殊的临床表现，往往在体检中被发现。但如果囊肿进一步增大，压迫周围组织并影响肾功能，会出现如下症状，如腰部不适、血尿、腹部肿块、高血压、蛋白尿等等。 大多数肾囊肿都是良性病变，发生癌变的几率很低，且多不会影响肾功能。因此，治疗上，对于单纯性肾囊肿，如果体积不大，且无压迫周围组织，也不影响肾功能的情况下，可以定期随访观察，每半年或者一年复查超声等相关检查项目即可。如果存在囊肿同时合并感染，则需及时处理，避免病情加重，可采取积极抗感染治疗的同时，进行囊肿穿刺引流。如果随访过程中，囊肿逐渐增大，直径超过5cm或者对周围组织产生压迫症状（如腰痛、无明显诱因的高血压及出现泌尿系感染或梗阻等症状），应在超声引导下行囊液抽吸术并囊内注射硬化剂治疗。如果囊肿巨大，直径大于8cm，需手术治疗，避免出现影响周围组织功能及肾功能的后果。 对于肾囊肿患者，平时生活上应注意以下几点： 1.饮食上：多进食富含纤维素和植物粗纤维的食物，保持大便通畅，尽量低盐低蛋白低脂饮食，减少含钾高的食物摄入，减轻肾脏负担； 2.积极控制原发病如高血压、糖尿病，因为这些疾病对肾脏血管有影响，且糖尿病患者容易出现泌尿系感染，进一步加重肾脏负担； 3.积极预防泌尿系感染和结石：多饮水，避免憋尿，减少病原菌在泌尿系停留的时间，减少尿液在泌尿系存留和浓缩的时间，从而减少肾脏和泌尿系的感染和结石的发生； 4.避免外伤，减少剧烈运动和活动，防止在运动过程中肾囊肿破裂出血，甚至严重的发生感染。 5.避免过度劳累，保持良好情绪，减少或避免对肾脏有损害的药物或食物的摄入等。 |
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