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提示：阅读本文大约需要 7分钟。 导读： 1、流行性感冒与普通感冒是不同的疾病 2、儿童与成人都有接种流感疫苗的必要性 3、流感疫苗最佳接种时间 5、哪些人群推荐接种流感疫苗，哪些人群不能接种流感疫苗 6、流感疫苗要每年都接种  Q1：什么是流感疫苗 世界卫生组织（WHO）估计，每年季节性流感可导致全球约有300万至500万重症病例，25～50万人因流感而死亡。但是接种流感疫苗，可以一定程度上减少这些悲剧的发生。 流感疫苗是流感病毒减活疫苗，主要用于预防甲、乙和丙型流行性感冒病毒感染引起的感冒，气管炎，肺炎等病症。属国家二类疫苗，是自费接种疫苗。 流行性感冒与普通感冒是不同的疾病  流行性感冒区别于普通感冒，是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。常表现为急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。 相比普通感冒，流感病人的临床症状如发烧、头痛、咽喉痛、肌肉酸痛往往更严重，而且出现肺炎、心肌炎、脑膜炎等并发症的风险也更高。 儿童得流感的风险很大 2015年WHO的数据显示，全球每年有5%～10%的成人和20%~30%的儿童罹患季节性流感，患病后出现喉炎、支气管炎等并发症的风险也比普通人群更高，其中2岁以下的婴幼儿最常发生严重并发症，甚至导致死亡。 同时，流感也严重影响到儿童的学习和生活质量，有超过40%的学龄前儿童及30%的学龄儿童因罹患流感而缺课，青少年流感感染率最高。  Q2：要不要接种流感疫苗？ 1. 接种疫苗是预防儿童流感最重要的方式 流感病毒的感染常见且不可预测，即便在健康儿童中也可能造成严重的并发症甚至死亡。接种流感疫苗是目前预防流感发生的最重要方式。 美国儿科学会（AAP）和美国疾病控制和预防中心（CDC）指南推荐：年龄≥6个月的人群应每年接种季节性流感疫苗（包括孕妇）。   2. 年轻人应该更多的接种流感疫苗 一篇发表在美国国家科学院院刊上名为“Even a 'bad' flu vaccine could save 61,000 lives: study”新研究表明，如果接种人群的覆盖率占到总人口的40％的话，即使疗效并不好，流感疫苗仍然可以挽救成千上万人的生命。并且在这一覆盖水平上，有效率仅仅20％的疫苗可避免2100万例感染和近130,000例住院，并挽救61,000人的生命。计算机建模表明，接种疫苗的人数比疫苗的有效性更重要。 耶鲁大学公共卫生学院的首席研究员Pratha Sah说：“即使疫苗的效力低下，能够获得高覆盖率也是非常非常重要的。”因为低覆盖率比低效率疫苗更差劲，所以尽可能多的人接种疫苗显得尤为重要。这样的话在流感爆发季节即使是疗效一般的疫苗也能挽救很多生命。  小科普：接种疫苗的覆盖范围比疫苗的具体效力更重要，是由于“群体免疫力”的概念。从本质上讲，接种疫苗的人越多，对整个人群的保护就越多。这种发现意味着医生需要更多地去针对那些能够引起流感广泛传播的群体。他们是30至39岁的成年人，也是提高接种率的主要人群。这个年龄组的人是一个关键的“桥梁人口”，因为他们经常会接触孩子和老人，而婴幼儿和老年人最容易感染流感甚至导致死亡。 所以，年轻人应该更多的接种流感疫苗，不仅是为了自己的利益，也是为了家人和亲人的利益。 Q3：流感疫苗最佳接种时间？有哪些推荐接种对象？  9、10月份是最佳接种时机 接种流感疫苗的最佳时机是在每年的流感季节开始前。在我国，特别是北方地区，冬、春季是每年的流感流行季节，因此，9、10月份是最佳接种时机，流感开始以后接种也有预防效果。成功接种后，抗体数量在接种 6～8 个月后会开始逐步减少，因此需要每年接种流感疫苗。 流感疫苗接种时间，可根据当地社区卫生服务中心相应通知，进行实际接种。 免疫程序和剂量 CDC建议：八岁及以下第一次接种的儿童应接种两针，中间间隔4周。 但中国各地目前执行不一，更多的是：成人及3岁以上儿童接种1针，每次接种剂量为0.5ml；6月至35月儿童接种2针，每针剂量为0.25ml，间隔4周。  推荐接种对象： 中国疾病预防控制中心《中国季节性流感疫苗应用技术指南（2014-2015）》中明确指出：流感疫苗安全、有效。并推荐以下人群为优先接种对象： 1、孕妇： 在备孕、怀孕的任何阶段，都应该接种流感。这不仅可以保护准妈妈不得流感，也可以在体内将抗体传递给宝宝，使得宝宝在出生后的四个月内都能得到保护。同样的，哺乳期间也可以放心接种流感疫苗，可以将抗体通过母乳传递给宝宝。 2、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员： 6个月以下的婴儿尚没有相关临床数据，因此要6月龄以上才能打，但6个月以下宝宝的所有照护人员都应该打，包括宝宝父母、月嫂、保姆及爷爷奶奶等其他家庭成员等，防止大人得流感再传染给宝宝。 3、6月龄-23月龄的儿童： 小月龄的婴幼儿患流感后出现严重并发症的几率高，应优先接种流感疫苗。 4、2~5岁儿童： 这一年龄组的儿童流感疾病负担也较高，但低于2岁以下儿童。 5、60岁及以上老年人： 该年龄人群患流感后死亡风险最高，是流感疫苗接种的重要目标人群。 6、特定慢性病患者： 心血管疾病（单纯高血压除外）、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍、代谢性疾病（包括糖尿病）等慢性病患者及患免疫抑制疾病或免疫功能低下者。 7、医务人员： 医务人员是接种流感疫苗的重要优先人群，因为这不仅关系到其自身健康，还可有效减少将病毒传染给流感高危人群的机会。 8、学龄期儿童；养老院、老年人护理机构、托幼机构工作人员；服务行业从业人员，特别是出租车司机、民航、铁路、公交司乘人员，商业及旅游服务从业人员等；经常出差、出国人员；机关、企事业单位有较重要工作岗位人群等也应该接种流感疫苗。  哪些人群不能接种流感疫苗： 1、对鸡蛋或疫苗中任何其他成分（包括辅料、庆大霉素、甲醛、卡那霉素、裂解剂、赋形剂等），特别是对卵清蛋白过敏者； 2、患急性疾病、严重慢性病的急性发作期和发热者； 3、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病，有吉兰巴雷综合征病史者。 4、患有高热性疾病或急性感染时，建议症状消退至少2周后接种疫苗。 5、注射后出现任何神经系统反应，禁止再次使用本品。 6、本疫苗严禁静脉注射。 7、家族和个人有惊厥史者，患有慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者慎用本品。 Q4：流感疫苗问答 问题1：为什么流感疫苗要每年都接种？ 答： 1. 流感病毒变异快 由于流感病毒发生突变（变异成其他结构的病毒）的频率较高；同时，不同型别的流感病毒在感染同一个细胞时，互相之间可能会发生基因重配，变成另一种新类型的流感病毒。 2. 疫苗抗体数量会衰减 疫苗对人体的保护效果取决于接种流感疫苗或感染流感病毒后获得的抗体数量，但抗体数量在接种 6～8 个月后会开始逐步减少，因此保护作用也会逐渐降低，多数种类的流感疫苗在接种一年后，体内剩余的抗体已经不足以对抗病毒了，这时候就差不多需要重新接种疫苗了。  问题2：患过流感，还有必要打疫苗吗？ 答：有必要。 流感病毒疫苗保护的是 WHO 今年所预测的病毒类型。虽然患过流感后，对同一种流感病毒会产生免疫，然而你患过的“流感”的病毒是否为今年疫苗中所包括的病毒？抗体是否已经减少到无法产生保护作用？这些答案都是无法确定的。 为了得到最大程度的保护，即便患过流感，但为了防止被其他类型病毒感染，也应该接种流感疫苗。 问题3：接种疫苗后，还会得流感吗？ 答：按照规程接种疫苗后，疫苗有效性为63%，不是所有接种的人都能产生流感病毒抗体，从而起到保护作用。虽然疫苗包含流行的病毒株，但万一现实中接触的病毒株没有包含在疫苗中（这种情况不多），还是会得流感。但是应该指出的是，接种后仍感染流感的人群中严重并发症的几率大大降低，而并发症正是流感致死的主要原因。 更 多 精 彩 请猛戳右边二维码 公众号ID 常笑健康 |
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