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近年来，随着人们生活水平的提高，以及女性生育年龄增加等多方面因素影响，妊娠期糖尿病的发病也越来越普遍了。估计标准，我国妊娠期糖尿病的发病率在17.5%左右，每年约有120万~150万的孕妇合并有妊娠期糖尿病。 妊娠期糖尿病对妈妈和宝宝都会有一定的影响，到底有哪些危害呢？一起来看看。 怀孕期间的糖尿病分2类 一类是孕前明确没有糖尿病，因为孕期体重增加、对抗胰岛素的激素分泌和产生增多，导致机体产生的胰岛素不足以维持机体的血糖水平，这种类型的糖尿病称为妊娠期糖尿病。 还有一类糖尿病是孕前就有糖尿病，也就是糖尿病患者怀孕了，这一类型的糖尿病称为孕前糖尿病，一般情况下孕前糖尿病的病情比单纯的妊娠期糖尿病病情要重一些。 如果在孕前或在孕早期血糖能得到很好的控制，或者是妊娠期糖尿病一旦诊断后血糖也能得到很好地控制，则对母亲和对宝宝的影响都会较小，甚至与没有糖尿病的孕妇没有太大的差异。可以说对母亲和对宝宝的影响大小取决于血糖控制的好坏。 血糖控制不好对母儿有哪些危害？ 1. 糖尿病对孕妈和宝宝的近期影响
若是孕前糖尿病，在准备怀孕或在孕早期没有控制好，这时会引起宝宝畸形的发生率大大增加，因为这时胚胎早期细胞分化较快，是宝宝和个重要器官形成的重要时期。有研究表明孕早期血糖控制不好的母亲，胎儿发生先天性心脏病的风险升高4-6倍。 不管是孕前还是妊娠期糖尿病，若是孕中期血糖控制不好，则宝宝会在宫内生长过度，导致宝宝出生时体重过大，宝宝出生时会发生困难而导致产伤，甚至需要剖宫产。 在孕晚期特别是分娩前的数周，若血糖持续升高，宝宝在宫内对缺氧的耐受性下降，而分娩前很多孕妈妈会出现一些不规律的宫缩。这种宫缩对宝宝也是一种缺氧的应激，在血糖控制不好的情况下宝宝会发生缺氧甚至胎死宫内。 若在分娩过程中血糖不控制好，宝宝出生后就容易发生新生儿低血糖。新生儿严重的低血糖会影响新生宝宝的神经功能。
血糖控制不好对孕妈妈也会有不良影响，最大的影响是糖妈妈在孕晚期更易发生妊娠期高血压相关疾病，特别是子痫前期。还有其它的不良影响包括发生羊水过多、低血糖、酮症及酮症酸中毒。这些不良影响如果不能得到及时的预防和处理则会严重威胁孕妈妈的健康，甚至是生命。也有部分糖妈妈产后体重较难恢复到孕前状态（称产后体重滞留）。 2. 糖尿病对孕妈和宝宝的远期影响
目前我国大部分地区成人（22岁至70岁）糖尿病的发生率约为10%左右，而糖妈妈在产后5-10年中会有三分之一的人会发生糖耐量异常，三分之一的人会发生糖尿病，而只有三分之一的人会保持正常糖耐量。也就是说糖妈妈产后发生糖尿病的风险要比较正常孕妈妈高7倍。 另外，糖妈妈产后发生代谢综合征的风险比没有糖代谢异常的产后妈妈要高4倍。代谢综合征是一种严重威胁现代人的慢性疾病组合，包括高血压、高血脂、肥胖、糖尿病等。
糖妈妈所生的宝宝在将来也会出现很多健康问题。如在儿童期、青春期及成人期，肥胖、糖尿病的发生率比正常人要高得多。 有研究发现，在学龄期，母亲有糖尿病的学生住院的风险增加，而且住院的原因与意外事故有密切关系，进一步分析其原因考虑可能是因为这些学生的母亲在孕期因糖尿病的原因导致宝宝的神经功能缺陷所致。 这些原因中可能是糖尿病本身、也可能是糖尿病血糖管理不好导致的低血糖、酮症也有可能是治疗糖尿病的一些措施不当所致。 糖妈妈们应该如何控制血糖呢？ 1. 控制饮食 孕期必须严格进行饮食控制，特别是要严格限制碳水化合物的摄入。根据自身体重指数制定个性化的饮食计划。 为了避免造成血糖波动，保持血糖平稳，最好选择低升糖指数（GI）的食物。 Tips：少食多餐、定时定点、不能控制太严，也不能过量。 2. 适度运动 孕期可进行低到中等强度的有氧运动，比如散步、瑜伽、游泳等。每周应进行至少5天，每天30 分钟或累计时间150分钟。 3. 药物治疗 当饮食与运动控制不足以维持正常血糖水平时，就应该尽快去医院复诊。必要时需使用胰岛素控制血糖。 4. 提高警惕 高龄或有糖尿病家族史的女性最好在孕前就要检测血糖，掌握自己的健康状态，怀孕后及时告知医生这些情况。 孕妈妈也可以在家中自备一个血糖仪，随时监控自己的血糖状况。 准备怀孕的育龄妇女最好在孕前检测一下血糖，了解有无糖尿病。若是有糖尿病应等到血糖控制良好后才受孕。 而孕妈妈一旦被诊断出妊娠期糖尿病，应及时接受医生给予的规范治疗方案，把血糖控制在理想范围，使妊娠预后达到最佳水平。  徐先明 上海市妊娠期糖尿病诊断与治疗中心主任 上海市危重孕妇抢救中心主任 中华围产医学会产科学组委员 上海市围产医学会委员 全国妊娠期糖尿病协作组副组长 中国成人疾病的胎儿起源（DOHaD）联盟专家委员会委员 简介：1988年毕业于安徽省蚌埠医学院医疗系，获医学学土学位，1997年毕业于上海医科大学妇产科专业获博士学位。1997年至今在上海交通大学附属第一人民医院妇产科工作。2000年起担任《中国临床医生杂志》编委，2003年起担任《中华围产医学杂志》、《现代妇产科进展》、《中华妇幼临床医学杂志（电子版）、《中华产科急救电子杂志》及《上海医学》编委。《中华妇产科杂志》、《中华医学杂志》、《齐鲁医学杂志》特邀审稿专家。近年来主要从事妊娠期糖尿病的病因研究。 擅长：妊娠期糖尿病的诊断与处理。对妊娠合并症及妊娠并发症的诊断与处理具有丰富的临床经验。对产科危重症的诊断与处理也有丰富的临床经验。近年在国内外学术期刊上发表学术论文100余篇。撰写了大量的科普文章。主编《实用产科手术学》、《周氏剖宫产术》、《妊娠期糖尿病的临床与实践》、《子宫肌瘤》、《难产》参编《病理产科学》、《现代产科学》及《糖尿病学》等专业著作。参与平完成国家十一五攻关课题一项，参与国家自然科学基金三项、参与上海市科委课题一项。曾获上海市科委科技进步三等奖。
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