怀孕是件大事,刚怀孕的爸爸妈妈都会很兴奋很小心,生怕出什么漏子,然而孕期总会有那么点幺蛾子,比如孕期出血,着实可以吓倒一片准妈妈。 其实孕期出血并不是个例,多数孕妇在怀孕初期的时候都会出现阴道出血的现象,这很多过来宝妈都一定经历过。孕期出血可以发生在早孕期、中孕期及晚孕期。那下面我们就来看看孕期出血到底怎么回事?孕期出血有哪些症状和原因? 1、出血的颜色 注意观察出血的颜色是怎么样的,如果发现流出来的血液是咖啡色或褐色的话,那么准妈可以不用太担心,因为暗色的血液表示内部出血已经停止,所以会氧化成咖啡色或者褐色,只要多加休息并且避免运动就可以,若血液呈现鲜红色就要注意了。 2、出血的时机 妇产科急诊常见的一些“乌龙”就是大小便后出血。很多孕妇大便后 ,尤其是便秘后出血,心急火燎地带着全家人来看妇科急诊。其实阴道出血和痔疮肛裂出血还是比较好鉴别的,阴道出血内裤上绝大多数会有血迹,而大小便后的出血内裤上不会有血迹。 3、疼痛感 多数怀疑有早期流产现象的准妈妈,会有如同月经来时的腰酸背痛以及下腹部疼痛感。多数宫外孕的妈妈会有阴道出血,发生破裂时会有剧烈的腹部疼痛、脸色苍白、心跳加快以及腹内出血的情况。 孕期阴道出血的原因 1、胚胎植入时出血 如果刚刚怀孕,当受精卵在女性的子宫壁上着床的时候,在这1-2天里可能会有轻微颜色较淡的阴道出血,但是这个阶段自己是很难知道是由于怀孕引起的阴道出血哦。 2、流产或宫外孕 少量的出血或者以阴道出血有可能是流产或宫外孕的先兆,特别还伴随着腹部疼痛或出现痉挛性疼痛的现象。 3、感染 阴道有少量出血也可能因为阴道感染或性传播感染疾病,都会使阴道、子宫颈受到感染并发炎症,而发炎的组织在接受宫颈涂片检查、阴道检查或性生活之后,都会出现少量的出血的现象。宫颈息肉及宫颈癌在孕期可能后发生接触后出血。 4、胎盘问题或早产 如果孕妇到了孕中期或孕晚期的时候,发现阴道出血或有少量的出血,可能是一些较为严重情况的征兆。如胎盘前置、胎盘早剥(胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离)、晚期流产(怀孕13~28周前),或早产(怀孕28~37周前)。 5、正常的分娩先兆 在怀孕晚期也就是37周以后的时候,此时发现阴道出血的话,如白带呈黏性并且带有血丝,通常就是见红的情况了,恭喜你要做妈妈了。 孕期阴道出血怎么办 1、发现阴道出血,要及时到医院看医生,千万不能自行决断卧床休息,这样会耽误病情,尤其宫外孕会很凶险,以致丧失生命。 2、请医生通过检查确定出血的原因,根据原因进行处理。 3、通过查血HCG和孕酮,确定阴道出血是否因为孕激素不足造成。当诊断先兆流产时应注意休息,如果因为孕激素不足以维持胚胎造成的出血,可以服用保胎药保胎。在保胎期间应每周复查血HCG和孕酮,在动态监测下给以保胎。 4、适时B超,B超可以了解胚胎在宫内还是在宫外,同时当胚胎发育到5-6周以后,在B超下能清楚地看见胎心,以确定胎儿是否生存,指导下一步如何保胎。阴超并不会引起流产,阴超对宫外孕的识别优于腹部B超。 5、如发生阴道出血,经阴道检查发现出血来源于宫颈,不是来源于宫腔,可以进行局部处理。首先要做宫颈检查,做TCT和HPV,除外人乳头瘤病毒感染;除外宫颈癌。如有息肉,视情况摘除。 6、流产一般有三种原因:一是胚胎自身的问题(种子问题),精子卵子有缺陷。二是母亲本身卵巢功能不全,分泌的激素不足以维持胚胎的生存,造成胚胎萎缩死亡,或者母亲自身的疾病使胚胎无法生存,造成流产(土壤问题)。三是接触有毒有害的环境、药品、细菌及病毒感染等使胚胎有缺陷或死亡(虫害问题)。因此凡能保胎成功的都是母亲的原因,胚胎不好的属于人类优胜劣汰的自然法则。 7、鉴于以上原因,凡有阴道出血的孕妇都应有坦然的心态,不管胚胎好与坏都与母亲无关,不是母亲想让他好他就好,胚胎与母亲是两个个体,胚胎要适应各种环境生存,因此母亲应有良好的心态去应对所发生的一切。就像一颗苹果树,有些开了花就掉下来,根本结不了苹果;有些是小苹果时,风一刮就掉地上了;只有很少一部分能结成又红又大的苹果。所以母亲的心情对于保胎至关重要。 8、由于血液是最好的培养基,会造成感染,并上行至宫腔。因此应该注意外阴卫生,每日用流动的清水清洗外阴,勤换内裤,保持外阴清洁。出血和保胎期间要禁止性生活。 9、绝对卧床休息并不能改善妊娠结局,阴道出血的宝妈可以正常生活。饮食应该富含纤维素,减少便秘。 ![]() 刘小华 简介:医学博士,上海市第一妇婴保健院东院产科主任(胎盘疾病方向),美国母胎医学(SMFM)中国区大使。 门诊时间:上海市第一妇婴保健院东院(高科西路)周三上午特需门诊 |
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