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居家隔离14天,但意外还是来了……

 常笑健康 2020-10-12



2月9日,钟南山院士团队在medRxiv平台发表文章,公布了在本次研究中,联合全国多中心确诊1099例例患者数据来看,潜伏期最短为0天,最长可达到24天,中位数据为3天。

2月12日,四川省宜宾市卫生健康委员会公布,该市新增1例新冠肺炎病例的详细情况。该确诊患者文某是从武汉回到宜宾的,14天居家隔离已经解除,却在第19天时被确诊入院。

2月15日,山东省新增的新冠肺炎确诊病例中刘某和其家人与确诊病例有接触,随后其一家四口均被集中隔离医学观察。观察期满解除隔离10天后,刘某因咳嗽、发热到医院就诊,随即隔离治疗。2月15日核酸检测阳性,其3位家人核酸检测阳性,为无症状感染者。

2月16日,河南通报了2例确诊病例,一例患者从武汉返回河南新县至确诊,吴某某先后进行3次核酸检测,前两次均为阴性;自1月28日住院留观至确诊,时长达19天;自1月14日从武汉返回新县至确诊,时达34天;另一例患者自11月13日照顾从武汉返回的岳父至确诊,时长达94天。经追踪其传染轨迹,感染源至今难确定。


这几则新闻的发布,使得恐慌和争议愈演愈烈。

原来不是一直说潜伏期最长14天吗?

现在怎么变成24天了?


到底是前面的结论错了,还是病毒已经变异得更加可怕了?

当前各地执行的14天隔离期是否需要延长到24天?




隔离14天,是多是少?



事实上,几乎所有涉及到群体生理乃至其他特征的结论,都具有一定程度的不确定性。

用统计学知识来分析的话,在流行病学中,潜伏期可以用对数正态分布来近似,而对数正态分布都存在一个长尾,尽管长尾概率很小但不是零,假如样本量足够大的话,还是有可能发生小概率的。

根据已知数据可以模拟出,任意一个病例的潜伏期超过14天的概率0.838%,超过24天的概率为0.062%。也就是说,观察病例越少,这些病例的最长潜伏期越短。

所以,不用质疑钟南山以前的结论,或者据此担心病毒发生了变化。其实还是同样的病毒,同样的潜伏期随机分布,只是在样本量增加之后,长尾的小概率事件就有可能发生。

专家们当然还会据此进行更深入的研究,潜伏期长达24天,听起来很可怕,但实际上仅仅是个例,即很少发生的情况。

因为如果多见的话,潜伏期的中位数也不会只有3天了,因而普通人不必为极小概率而过度恐慌。


什么情况下需要居家隔离?



目前来说,有3类人群,需进行居家隔离观察:

01

症状较轻的疑似患者

1. 经医院医生评估后要求居家隔离;

2. 发热<38℃,可自行退热;

3. 无明显呼吸困难和气喘;

4. 伴轻度或不伴咳嗽;

5. 无严重慢性疾病者。

02

与新冠感染病人有密切接触者、有湖北往来接触史者

1.与确诊病人在感染期内有共同生活、工作经历的家人、同事等;

2.与确诊病人在感染期内有共同乘坐交通工具、开会等经历的人;

3.14日内有湖北往来经历或者接触过湖北亲友者。


03

异地返回工作地者(无湖北往来接触史)

1.14日内有往来非工作城市经历者。



隔离的正确打开方式




1

科学平衡饮食

居家隔离期间务必实行分餐制。隔离人员要单独用餐,碗筷专用。餐具使用后要煮沸消毒或使用消毒柜、消毒液浸泡消毒。

居家隔离期间,大家一般能量消耗较少,因此建议适当减少饮食量,饮食量在平时的70%-80%即可。膳食搭配上要荤素结合、营养均衡、细粮和粗粮比例适宜。

大家在居家隔离时可以结合自身健康状况,适当吃一些易吸收、富含纤维素的食物,避免摄入过量饱和脂肪酸,同时应少吃甜食。



2

保持合理锻炼

居家隔离时,坚持锻炼身体,有助于保持身体机能、放松身心、提高免疫力。
居家隔离人员要结合自己的身体情况,选择合适的锻炼方式。

在家中可以从事一些低强度锻炼,比如仰卧起坐、俯卧撑、快步走,运动量不必过大,不要过多消耗体力。

在身体感到疲倦时,就不要继续运动,休息更重要。中老年人或者患有某些基础性疾病的人,可采用来回走动的方式,经常伸伸懒腰,舒展筋骨,也可以做一些简单的活动关节、拉伸肌肉的动作。

此外,还要保证每日作息规律,睡眠时间充足,保持充沛的精力。
 


3

正视心理健康

隔离时间越长,被隔离的人要承担的心理压力就越大,除了要注意身体健康,也要关注心理状况。

首先要获取足够的正确信息。目前网上关于新型肺炎的消息很多,其中不少是谣言,相信很多朋友都看过了辟谣的文章。

不过,随着越来越多的人检查出来被感染病毒,一定还会有新的谣言出现。建议大家能够关注官方和权威人士发布的信息,也建议关注客观、正面的信息。

从心理角度来说,有时候“恐惧”引发的危害,可能会远远超过事件本身。过多负面、谣传的信息,不仅不能够减少疫情,还会让人陷入更加焦虑和无助的状态,身体的免疫力会受到更严重影响。


其次是保持和家人、朋友的联系。被隔离的人与家人、朋友的物理接触会受到很大限制,但目前网络还很发达,建议通过网络,保持与家人朋友的联系。

外在环境容易影响你的心情,但你可以选择如何度过自己的24小时。你可以给自己列一个活动计划,主动安排好并投入学习生活。如读一本有趣的书,劳逸结合地复习功课等。

将自己的注意力转移到丰富的日常生活上,疫情对你的影响也会被降低。
 


4

隔离结束勿大意

居家隔离人员在过了病毒最长潜伏期后,如果没有任何感染表现,就可以解除隔离,回归正常工作、生活。但这时仍要注意以下几方面。

首先要注意手部卫生。手是人体与外部接触最多的部位,饭前便后或是外出回家后,都要用肥皂或洗手液洗手,最好用流动的水洗,洗手后用一次性纸巾或专用毛巾擦干。

其次要注意呼吸卫生。即使解除隔离,在与家人、朋友、同事等他人近距离接触时,最好继续戴上口罩。咳嗽或打喷嚏的时候不要面向他人或用双手捂着口鼻,应拿纸巾或肘部掩着口鼻,避免飞沫扩散。

最后要注意物品和环境卫生。洗漱用品、餐具等个人物品要单独存放、定时消毒。可使用含氯的消毒液,每日至少对居室内浴室、卫生间等场所清洁消毒一次。房间内要勤通风、勤打扫、勤清洗、勤消毒,做好内部小环境的卫生防护。
 
 
隔离病毒不隔爱,居家隔离亦温暖。
我们相信没有一个冬天不可逾越,
没有一个春天不会到来。

愿疫情能早日过去,
我们一起迎接胜利的曙光!

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