 泌尿感染为何反复发作？ 1.致病菌耐药： 由于发病初期治疗不规范，盲目用药、破坏内环境，并造成细菌耐药，疗效不佳，时好时坏，导致持续的尿路感染发生。 2.免疫力低下： 部分尿路感染患者免疫力低下，如合并有糖尿病、肿瘤、肝病、营养不良或其他慢性疾病，对尿路感染的治疗也造成很多困难。 3.隐深部位的感染： 由于致病菌隐藏于组织深层，以及潜藏于尿道隐窝，尿道旁腺等部位，使得药物很难对其全面杀死，给康复留下了后患。 4.并发症的影响： 如若病情反复，长期炎性损害，造成尿路黏膜、肾盂肾盏受损、纤维化、变形，给尿路感染的治疗带来影响，使得传统治疗疗效不佳，治疗更加困难。 5.潜伏隐匿感染： 部分尿路感染可因药效和疗法的缺陷，使细菌进入潜伏感染状态，在饮酒、劳累、精神紧张等因素可能诱使潜伏致病菌繁殖，从而出现症状，即尿路感染复发。  如何预防泌尿系统感染？ 1. 坚持多饮水 每天饮水量要达2000 ml，增加尿量，使尿液不断地冲洗泌尿道，尽快排出细菌和毒素，保持泌尿道清洁，不要因害怕小便，而减少饮水和进食。 2. 保持阴部清洁，特别是女性更要加强个人卫生 应每日用清水清洗外阴1次，不建议用消毒药液，禁用坐浴，如果坐在浴盆内洗澡，污水容易浸入尿道，引起感染。 避免穿过紧的裤子。勤换内裤，大便后擦拭肛门，从前向后，避免将肛门污物带到尿道口。 经期卫生，特别是月经用品的清洁和消毒，是减少细菌入侵的重要环节。 3. 定时排尿 有尿意时，及时排尿，不要憋尿，每晚临睡前，排空膀胱。 老年人要养成二次排尿的习惯，就是排尿后片刻再次排尿；且排尿时稍加腹压，以免“残余尿潴留”。 4. 加强锻炼，提高机体抗病能力 加强体育锻炼，增强体质，是预防发生泌尿系感染的重要方面。 一旦感染，在发热、尿化验异常的急性期，应卧床休息，保持心情愉快。 恢复期就要参加适度的体力活动，避免体质虚弱，迁延不愈。活动的方式可因人而异，但不能过疲劳。 5. 控制基础病，如糖尿病、高血压等 糖尿病病人尿糖升高，会利于细菌的生长繁殖。 长期高血压、高血糖，会损伤肾脏及尿路系统血管，引起器质性损伤。 6. 加强饮食调节 在缓解期宜多食滋补益肾的食物，如瘦肉、鱼虾、木耳等以增强体质，提高机体免疫力，在发作期以清淡易消化而富含营养的食物为主，多饮淡茶水或白开水，吃一些益气解毒利尿之品，如绿豆汤、冬瓜汤、梨等；此外还要注意忌酒戒烟，不食辛辣刺激之物，如辣椒、蒜、香料等。 7. 及时就医，克服心理因素的影响 一旦发现尿频，尿急、尿痛、寒战、发热、腰痛等症状，一定要及时去正规医院接受诊治，以免错过最佳用药时机。 切莫“一拖再拖”转至慢性感染，保持坚定治疗疾病的心态。要强调的是，治疗时一定要坚持及时、足量、足疗程的治疗原则，切不可“跟着感觉走”随意停药。  孙传玉 华山医院泌尿外科副主任医师 简介：中共党员，医学博士。主要从事微创泌尿外科，泌尿生殖系统肿瘤的诊治。发表论文60余篇，第一作者发表SCI文章17篇（5篇 IF> 5），主持国家自然科学基金1项、上海市教委课题1项及卫计委课题2项，入选上海市晨光计划、上海市卫计委青年医师培养资助计划、首批上海市卫计委优秀专科医师培养资助计划。 门诊时间： 华山医院北院，周一下午 华山医院总院，周二上午 |
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