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▼本文作者▼  类风湿关节炎（RA）是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病。主要临床表现为小关节滑膜病变所致的关节肿痛，继而软骨破坏、关节间隙变窄，晚期因严重骨质破坏、吸收导致关节僵直、畸形、功能障碍。 在我国类风湿关节炎的患病率为0.24-0.5%，高发人群为女性，比男性的发病率要高2-3倍，发病年龄一般是40-60岁。虽说女性易患病，但男性也要提高警惕。男性的 发病高峰期在20-40岁。  发病原因 类风湿关节炎的病因非常复杂且尚不完全清楚，是一个与环境、遗传等多种因素密切相关的疾病。 遗传因素：遗传因素在类风湿关节炎的发病中起一定的作用，同卵双生子的共同患病率为12%~15%，异卵双生子为2%~5%。在类风湿关节炎患者家庭中，一级亲属的患病率比一般人群高10多倍。类风湿关节炎的发病有一定的遗传倾向，但不是由单一基因所决定的，不属于遗传性疾病。 感染因素：某些病毒和细菌感染可能作为始动因子，启动携带易感基因的个体发生免疫反应，进而导致类风湿关节炎的发病。与类风湿关节炎发病相关的病原体包括EB病毒、细小病毒B19、流感病毒及结核分枝杆菌等。 性激素：女性类风湿关节炎患者在怀孕期内病情可减轻，分娩后1~3个月易复发，提示孕激素水平下降或雌-孕激素失调可能与类风湿关节炎的发病有关。 其他因素：吸烟、寒冷、外伤及精神刺激等因素可能与类风湿关节炎的发生有关。  临床表现多留心 类风湿关节炎早期症状有很多，患者容易将类风湿和其它疾病混淆，或者认为是关节劳损症状，因此错误对待疾病造成的关节损伤。如果身体一些部位经常出现疼痛、僵硬等症状，要警惕可能是类风湿关节炎的先兆。 手和腕部肿胀疼痛 类风湿关节炎会对手部产生严重影响，手指近端指间关节对称受累，掌指主要累及手掌中央和尺侧，手指向尺侧偏斜和呈“天鹅颈”样表现。腕部会发生对称性的病变，腕关节不能伸直暗示侵袭性损伤。 足部和踝骨异常 足部和脚踝也是经常受到影响的部位，尤其早期症状可能体现在足部，双脚可能变宽，出现疼痛，甚至走路困难。 肩膀和肘部疼痛僵硬 肩膀最易受到类风湿关节炎的影响，症状常表现在夜间上臂疼痛，抬臂困难，胳膊僵硬，无法正常洗澡、穿衣，日常活动受限。肘部关节处还可能出现结节。 膝盖肿胀发炎 膝盖关节的发炎导致关节积液的大幅增加，进而发生肿胀，可能导致膝关节活动受限、异常屈曲、韧带松弛引起变形、肌肉萎缩。 颈部和下巴疼痛 类风湿关节炎还会导致颈椎不适以及颞颌关节受累，讲话或咀嚼时疼痛加重，甚至张口受限。 心肺循环系统问题 80%的患者会出现贫血导致的疲劳症状，因为血液中携带氧气的血红蛋白数量下降。有时会引发心包炎、心包积液；还可能出现心脏瓣膜关闭不全。类风湿关节炎还会引起肺部功能障碍，具体可表现为胸膜炎或间质性肺炎，胸腔积液等。 眼干涩发炎 约1/4的患者还会遭遇眼干涩的困扰，其他可能出现的眼部问题还有角膜炎、巩膜炎、眼底血管炎等。 皮肤 约 20% 类风湿关节炎患者会出现皮下结节，称为类风湿结节，单个或数个，如橡皮样，按压不痛。 由于发病机制和治疗方法不明确，很多人会在患上类风湿关节炎以后病急乱求医，盲目轻信一些私人诊所、小医院的建议，或者听信广告购买一些膏药，这样做只会贻误病情或导致病情加重，一定要慎重选择。 类风湿关节炎 需要做哪些检查？ 仅仅依靠临床症状往往无法做出正确判断是否得了类风湿关节炎。一旦怀疑自己得了关节病就要到医院做相关检查。 相关的检查项目包括：
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