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疫情触底反扑?

 常笑健康 2020-10-12



根据健康广东官方报道,截至4月25日24时,广东全省累计报告新冠肺炎确诊病例1586例,境外输入病例192例。全省累计出院1542例,累计死亡8例。25日当天全国新增无症状感染者2例,皆来自广州。


在4月14日,广州深圳的3个区,以及广东揭阳市,均被海南省划入了疫情中高风险地区。必须持有7天内的核酸检测阴性结果,才能进入海南省。这防疫措施,怎么听,都比“隔离14天”,有过之而无不及。

有网友晒出,海口美兰机场,还挂出了巨大字幅:广州与武汉、绥芬河,划到了同一个“特殊检疫通道”。

可见目前广州的疫情,不容我们盲目乐观!
 

前期境外输入病例埋下“祸根”


随着新冠肺炎疫情在全球多点爆发,“外防输入”成为我国当下疫情防控的重中之重。

从数据来看,自2月26日中国报告首例境外输入的新冠肺炎确诊病例之后,境外输入病例呈现增长态势。

这意味着作为口岸城市广州,境外输入性情况的压力在不断加大。根据疫情报告,截至4月20日24时,广州已累计确诊500例,境外输入病例就有125例。

一场愈发严峻的国门战疫早已在广州口岸全面展开。一声“欢迎回家”的背后,它的外防输入防线究竟是如何被突破的?
 

以广州卫建委4月1日通报的6名未被隔离的外籍人士为例,我们梳理了他们的活动轨迹。


据广州市卫建委通报,1例确诊的尼日利亚籍境外输入病例经广州白云机场入境后回到越秀区住处,并自觉在住处休息;1例基纳法索籍输入病例经香港回到广州越秀区登峰街住处后,仅在住处附近活动。

据广州市疾控中心还原的另外4例尼日利亚籍境外输入病例及其密切接触者流调过程显示,4名尼日利亚籍人士主要居住在越秀矿泉街,曾短期内多次到越秀区矿泉街的美妙美食店(Emma Food)用餐;同时,他们主要从事国际贸易、服装贸易、布匹批发,曾到过广园西路某商贸城洽谈生意;他们中有人曾到过越秀区建设六马路的绿松石小酒馆用餐。

近日新增的境外输入关联病例大多与这几个高风险地点有关联,其中美妙美食店店主和绿松石小酒馆经营者均已确诊。



实际上到3月底,国内大多数地区已经基本清“0”。可到了4月4日,广州却一天暴涨5例,密切接触者,200人!原因是在3月21日0时起,广州才对所有从境外(不含港澳台)入境广州,或经外省口岸(含港澳台)入境广州的人员实施集中隔离医学观察14天。

但在此之前,除欧美以及伊朗、韩国等疫情爆发地区外的入境人员均不属于入境重点排查和社区健康服务管理的对象。只要体温正常,来自其他地区的入境人员就被准许入境,无需强制集中隔离观察14天。

这样就导致了疫情的防控漏洞,造成越来越多的境外人员和关联人员确诊。

之前这一波操作,的确是令人头秃。境外人员未被隔离检测,竟还能外出活动就餐?难怪疫情的口子会被越撕越大。

防控措施本来就是一环扣着一环,只要有一环的麻痹大意就会造成不可估量的损失。初期对待境外人员敷衍了事,后期必定会投入更多的人力物力。

最终在3月27日,广州市新冠肺炎防控指挥部宣布对所有入境人员全部实施集中隔离医学观察,并全覆盖进行新冠病毒核酸检测。

4月17日广州召开的第81场疫情防控新闻发布会上也表示,要求对高风险国家和地区在穗人员进行全覆盖排查,纳入健康服务管理。或许只有一句话能概括了,早知如此,何必当初!
 

无症状感染者成为“隐藏”的暗雷


其实自广州3月31日开始披露无症状感染者数据以来,连续5天都未出现新增无症状感染者,但自4月5日起,广州新增无症状感染者数据开始增加。

其中,截至4月25日24时,广州无症状感染者共有198例。差不多占了全国无症状感染病例的20%!情况的确不容乐观!
 
我们还是以广州卫建委通报的为例。


4月23日广州市通报称,从4月5日至23日,分四批排查了13.87万人,发现185名新冠肺炎感染者,其中164人是无症状感染者。

根据广州市卫健委4月22日通报,4月21日0时至24时,新增无症状感染者4例。其中,新增1例无症状感染者为31岁男性,经多方确认,此为该咖啡店报告的第二例员工感染新冠病毒。广州星巴克好世界店现共有2人被确诊为无症状感染者,星巴克也表示,广州所有门店全部升级为一级防护措施。

在4月20日,广州通报新增无症状感染者5例。其中1例曾在4月10日和13日代人开出租车,广州卫健委要求乘坐过该出租车的乘客,携带乘车凭证到就近的检测点进行免费核酸检测。 



隐形的无症状感染者成了移动的感染源,换谁都免不了担忧。

73岁的李兰娟院士,一再呼吁:“一定要重视无症状感染者!”84岁的钟南山院士,也多次警告:“无症状感染者传染性很强,即使在实施隔离政策的地方,RO值也可能达到3甚至3.5。”

通俗点讲,就是1个人能传染给至少3个人,这数字真的很高了。

我们之前的文章也写到过无症状感染者。所谓无症状感染者,顾名思义,就是感染了但没有表现出症状的人群。

指的是:没有明显的临床表现如发热、乏力等,但是做病毒核酸检测呈阳性的人。



在目前的防控疫情中,发现无症状感染者主要有以下四种途径:

1

对新冠肺炎病例的密切接触者医学观察期间的主动检测;

2

聚集性疫情调查中开展的主动检测;

3

新冠肺炎病例的传染源追踪过程中对暴露人群的主动检测;

4

对部分有新冠肺炎病例持续传播地区的旅行史和居住史人员的主动检测。




但是由于新冠病毒在进化过程中能把自己伪装起来并不断传播出去。对于无症状感染者,没有一些重要症状和临床检测的标记,导致目前的四种发现途径并不能完全覆盖无症状感染者,这就加大了后期防控中找到无症状感染者的难度。

作为一线大城市和入境口岸,广州更要加强对于无症状感染者的识别和拦截。好在的是,根据疫情形势变化,广州现已调整了防控策略,从前期对疫情的重点阻击,转向对隐藏风险的全面出击。

之前,对于发现的新冠肺炎确诊病例和无症状感染者,广州防控策略局限于“发现一例,处置一例”;现在则是“发现一例,排查一片”。

在最新防控策略下,广州要求把出现不止一例确诊病例和无症状感染者的场所列为重点场所,把到过这个场所、区域的所有人员,列为重点人群,参照追踪密切接触者的做法,把他们都找出来,进行核酸检测,全力做到应检尽检。

相信广州在极大的排查力度下,能以最快速度“挖”出无症状感染者,并控制住潜在风险,最大限度的遏制疫情传播。
 

疫情预测:不会二次暴发


现在很多国人担心的是,目前广州疫情有升级趋势,是否会成为第二个武汉呢?对此,这种可能性并不存在:
 
第一,就目前疫情防控而言,广州现已调整了防控策略。针对输入性风险,广州已规定所有入境人员全部实施集中隔离医学观察,并全覆盖进行新冠病毒核酸检测。后期只要管控好疫情输入的源头,就能防疫于国门之外。此外,针对无症状感染者散发病例,广州已增加流调对象,加强了流调力度,要求做到应检尽检。
 
第二,民众的防护意识早已全面升级。之前武汉在疫情早期,民众不重视,所以感染人数大幅增加。但是现在全国疫情防控的这根弦始终没有放松过,这种大环境无疑有利于疫情防控。现在,广州居民个人防护意识较强,都在尽可能的少参加聚会,保持一定的社交距离,并且也能配合政府做好疫情防控工作。
 
第三、北上广的医疗资源全国最为丰富,治理能力比一般城市更好,在全面防控方面也有相当多的既有案例可循。只要能在源头控制住疫情输入,想要防止疫情扩散,应该不至于像当初那么困难。
 
此外,我国对输入性病例隐瞒不报者,也有惩戒制度,最高法等5部门已经明确:入境瞒报可定罪。武汉抗疫付出极大的代价,但也给我们带来无数有效的防控经验。我们的社会已经认识到,疫情防控最关键的还是在于从源头遏制扩散。

作为一座开放了2000年的城市,广州有着不同语言、不同肤色,不同国家地区的人,人们都在这里奋斗创业,安家生活。希望广州的疫情防控能够有效遏制住疫情的反弹,守护好中国的“南大门”!
 

写在最后


很显然,很多人在疫情稍微好转后,就开始忘乎所以。很多人忘记了,2个月前,医务人员是如何与病毒生死肉搏。

很多人甚至忽视了,曾经为抗疫而失去宝贵生命的人们:山东援鄂护士张静静;武昌医院的院长刘智明;武汉协和江北医院的夏思思......确实现在疫情有所好转,但绝对还没到全面放松的时候。

这不是危言耸听,连张文宏也发出警告:我们要习惯新冠肺炎的常态化。

这段时间,疫情反弹的消息频频出现:广州、上海、黑龙江、内蒙古......

大家千万不能掉以轻心。我们的麻痹大意,会让曾经的惨烈牺牲,付诸东流。

所以,我们也想再呼吁一下:少逛街,别扎堆,能自己待着就自己待着吧。否则,你就是在给防疫工作添乱!

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