【原】母亲节，我们来聊聊让妈妈们烦恼的子宫肌瘤.....

随着社会经济的发展，女性在社会和家庭中承担的责任越来越大，压力也随之增加。社会、家庭、心理、工作环境等复杂因素都影响着女性的健康。

根据世界卫生组织(WHO)的调查显示，我国有96%以上的已婚妇女患有不同程度的妇科疾病，常见的妇科病发病率在87.6%以上。

子宫肌瘤在妇科常见病中发病率最高。由于肌瘤生长缓慢，故临床常表现为无症状或症状较轻，仅有少数病情严重患者可能有月经紊乱、急腹症、不孕症等，故患病早期常被患者忽略。

但它的发病率可达 20% ～40%，据统计，30-50岁的育龄女性，每5个中就有1个有子宫肌瘤。

 

说到子宫肌瘤，许多人都是闻之色变的，因为带上“瘤”的都不是什么好事。所以面对子宫肌瘤，很多人的想法都是一刀切，一了百了，或者是保守治疗，等到长大了，转恶性了就把它切掉。

 

其实大家有这种想法也不奇怪，毕竟身体多了个小肉球，留着总归不放心，长痛不如短痛，不如索性一刀切了，永绝后患。

但是，子宫肌瘤是会复发的，这次切掉了，下次还有可能再长，所以在没有查明病因的情况下，切掉肌瘤，也不过是将真凶掩藏了起来，等到真凶再一次抓住机会，又会卷土重来的。

 

所以下面，小编结合几个病例来向大家讲解一下子宫肌瘤的相关内容。

 

第一个是一个20岁的小姑娘，月经量过多有好几年了，长时间贫血，最近因为出现昏厥，到医院检查后，发现子宫腔里有一个直径4cm的肌瘤。

这位小姑娘的年龄很小，却得了4cm的子宫肌瘤。那么为什么这么小的女孩会得子宫肌瘤呢？

 

其实子宫肌瘤的发病年龄并不局限于30-50岁的育龄女性，相反未育女性的发病率也是很高的。

因为未育女性于得不到孕激素的及时保护，所以很容易诱发激素依赖性疾病，子宫肌瘤就是其中之一。

而正常生育过的女性，因为在生育过程中，卵巢停止排卵，直到哺乳期4-6个月才恢复，卵巢由此推迟了一定数量的排卵，一定程度上也保护了女性子宫的健康。

 

这位小姑娘因为长期月经量过多，最终导致贫血，也是子宫肌瘤最常见的症状之一。月经量过多、经期延长或月经周期缩短，都是子宫肌瘤导致的周期性出血的变现。而且因为长期出血量过大，很容易造成失血性贫血，这也就解释了为什么一个20岁的小姑娘会出现贫血，最终严重到导致晕厥了，子宫肌瘤就是根本原因了。

 

那么这位小姑娘应该怎么治？

目前治疗子宫肌瘤的方式一般分成两种：保守治疗和手术治疗。

保守治疗就是通过药物治疗、定时复查等方式进行治疗和观察，简单点讲就是希望通过药物抑制子宫肌瘤生长，甚至让它自己萎缩，而定时复查就是看看子宫肌瘤有没有变大，有没有恶化，如果变严重了就需要转为手术治疗，就是开刀了。

 

而这位小姑娘因为她的子宫肌瘤目前只有4cm，体积并不算太大，通常情况下进行药物治疗就可以了，但是因为她已经出现了严重的贫血症状，而且如果在辅助止血治疗无效的情况下，是需要进行手术治疗的。

 

如果这位小姑娘需要开刀的话，因为考虑到她的年龄较小，以后肯定会有生育需求，所以我们一般建议使用肌瘤切除术，这种方式既可以切除她的肌瘤，也可以保留她的生育功能。

 

虽说子宫肌瘤以中年妇女最常见，尤其是生产以后的妇女较为常见。但是20多岁的女性也是完全可能有子宫肌瘤的，一般青春期以后的女性都可以发生子宫肌瘤，这种情况下需要结合患者的年龄，肌瘤的多发，有无症状，生育要求等等全面的结合，一般肌瘤很小，可以暂时不用处理。

第二个是一个48岁的女性，是多发性子宫肌瘤，最初发现肌瘤是10年前，5年前医生就曾建议她做手术，但是本人一直犹豫不决拖到现在，最近2年月经越来越多，贫血也越来越重，最严重的时候血红蛋白低至70g/L（正常女性≥110g/L），子宫已经长大到像怀孕4个多月那么大了，不得已做了子宫切除。

这位妇女的情况就比较严重：

• 一是因为她是多发性子宫肌瘤，意思就是肌瘤不止一个，可能子宫内同时出现好几个肌瘤；

• 二是因为这位患者病程延长，有十多年之久，长期拖延导致患者的肌瘤已经大到像怀孕4个月的肚子，可想而知，当时的情况有多严重。

另外因为子宫肌瘤，患者长期贫血，在做手术之前，血红蛋白已经掉到70g/L，要知道，我们正常人都到120g/L左右的，这么低的指标，即使没有子宫肌瘤，也是很危险的。

 

所以面对这种情况比较严重的患者，再加上这位妇女已经快50岁了，基本没有生育要求的，我们会进行子宫切除术，就是将整个子宫切掉，永绝后患，没有了子宫，自然就不会有子宫肌瘤了。

但是这种手术方式创口大、疼痛大、恢复慢，而且在切除整个子宫以后也会带来性功能减退、更年期提前、增加心血管病变风险的问题。

所以说，子宫切除是最后，实在没有办法而选择的下下策。

 

多发性子宫肌瘤，多在于生育期的女性，它的治疗要根据它的症状、体征、年龄、生育要求和对于肌瘤的认识来最终决定。

多发性子宫肌瘤患者如果是年轻女性，而且有生育要求，一般可以选择子宫肌瘤剔除术。

大于45岁以上的女性，没有生育要求，多发肌瘤症状比较严重，有贫血等，可以进行子宫切除。

第三个是一个56岁老年女性，尿频有一年了，一直没有在意，直到最近体检发现了一个子宫肌瘤7cm，原来是肌瘤压迫了子宫前边的膀胱，成了她尿频的“罪魁祸首”。

这就是典型的子宫肌瘤造成的压迫症状，这位患者就是因为子宫肌瘤过大压迫膀胱，造成了尿频的症状，如果这位患者的子宫肌瘤不及时治疗，任由它持续增大的话，最后还会造成排尿不畅或者尿储留的严重后果。

而且如果子宫肌瘤压迫直肠时会造成便秘、排便困难，如果压迫输尿管时，甚至会引起肾积水的严重情况。

 

那么这类已经出现了压迫症状的患者应该怎么治疗呢？

虽然她的子宫肌瘤达到了7cm，超过了5cm的手术指征，但是因为这位女性已经绝经，没有生育需求，所以她的指征可以稍微放宽一点，先进行保守治疗。

其次，因为已经绝经，女性的性激素水平会慢慢减退，子宫肌瘤缺少了这类激素的刺激，自己也会慢慢缩小。

 

所以针对这类已经绝经的老年女性，如果她的压迫症状并不严重，且没有继续加重的情况下，我们是先进行保守治疗的，只要定期复查就可以了。

虽然按常理来说，子宫肌瘤在绝经后会慢慢缩小，但是也存在持续增大或者恶化的情况，所以女性们还是要注意，定期复查，时刻关注自己的身体情况。

 

大多数肌瘤及囊肿在绝经后会逐渐萎缩。但有的较大的肌瘤囊肿有可能发生缺血性坏死，扭转，从而出现急腹症。

建议此类人群经常复查，观察病情的变化，如果病情逐渐减轻，可以继续保守药物为治疗。

如果无明显改变甚至加重，身体条件允许，可以进行子宫切除治疗。

以上便是通过分析三个比较典型的病例来给大家讲了一下子宫肌瘤的病因、症状、治疗措施等等，那么接下来我们就来讲讲在日常生活中如何预防子宫肌瘤，毕竟与其等到得了子宫肌瘤再去治疗，不如平时生活中多加预防，减低患病风险来的有效多了。

 

那我们平时要怎么预防呢？

1、远离含有雌孕激素食品、补品、制品

子宫肌瘤和雌激素水平高有很大关系。长期食用高雌激素污染的食物，如用激素饲料喂养的鸡、鱼、鸭，以及使用生长激素的蔬菜等，或长期服用激素类药品、保健品（如蜂王浆、花粉、雪蛤、燕窝和胎盘制品），可能会导致体内激素水平异常，诱发子宫肌瘤。

除了保健品之外，大家在日常生活中一定要记得不要用任何成分不明的私处保养品，什么“丰胸药膏”，“纯天然纯中药无毒副作用中药缩阴丸”；什么“纯植物提取安全迅速丰胸胶囊”，“女性私密养护回春黄金粉”，这些东西，只要是说缩阴，丰胸，让你枯木逢春再青春，80岁老妪用了她们的产品都能重新来月经的，很可能里面含有的就是超剂量的雌激素！

而患有子宫肌瘤的女士更要远离这些，否则会对子宫肌瘤会有刺激生长的作用。

2、减少高脂肪、高胆固醇饮食的摄入

人体内的雌激素是通过胆固醇转化而来的，除了卵巢外，在脂肪组织中也可以进行这类转化。也就是说，摄入高脂肪、高胆固醇饮食，可以促进雌激素的生成和释放。

据统计，肥胖妇女子宫肌瘤的发生率明显高于体重正常者。

因此，女士平时饮食要按时按量，切忌暴饮暴食。大家平时可以多吃富含蛋白质、维生素的食物。

如果月经量过多，可以多吃富含铁的食物，防止缺铁性贫血。

尽量少吃油炸和烧烤等油腻食物，可多吃鱼肉、瘦肉、鸡肉（尽量食用散养鸡）、鸡蛋（蛋黄应适量）和蔬菜等；花生、瓜子、芝麻等干果富含不饱和脂肪酸，不含胆固醇，可适量食用。水果都可以食用，但也不要超量；平常要少喝饮料。

 

对于子宫肌瘤患者来说，饮食调整只是一个辅助手段，不能代替药物等治疗。

患者一定要定期复查，及时治疗，以免延误病情。

3、定期做妇科检查很重要

尽管一再强调所有女性每年都应该做一次妇科检查，但根据调查结果来看，许多女性对此并不太重视，很多人普遍存在这样的误区：等身体不舒服时再去检查，或者身体好好的去检查是浪费钱。

其实这样的观念是错误的，女性的很多疾病往往是被检查出来时已经是很严重的状态了，所以在适当的时间进行适当的检查对女性的健康是极具意义的，及时检查可以及时发现一些疾病，也有利于及时的治疗。

一般来讲常规妇科检查项目应该每年做一次，不宜超过2-3年。

通常，大多做的常规妇科检查项目是妇科内诊、宫颈阴道细胞学筛查、盆腔B超及乳腺检查等。

妇科检查可以对一些妇科疾病作出早期诊断、预防以及早期治疗。

对于子宫肌瘤来说，最大的危害是容易导致女性不孕，而且容易复发。并且子宫肌瘤前期多无明显症状，定期做妇科检查可以早发现早治疗，把疾病消除在萌芽状态。

如果发现子宫肌瘤，需定期到医院复查。一般应3-6个月复查一次，如肌瘤增大较明显，出血严重，则应及早进行手术治疗。

4、保持积极乐观心态

既然是跟内分泌有关，那么平时应该保持一个良好的心情，别有太大压力，情绪不要过分激动，不一时狂喜一时狂怒，让自己佛一点，再佛一点。

心情要舒畅，情绪要稳定，尽量减轻工作、学习、生活压力，以乐观的心态面对人生。

另外，要避免过于烦闷和过度劳累，这样才有利于疾病的预防和治疗。

女性的健康，始终是我们需要关注的话题。

我们祝愿所有母亲，节日快乐，健康平安！爱妈妈，从关注她的健康开始。