湿热下注引痛风，四妙清热祛湿灵，浅谈湿热引起的痛风

广东的美食可谓是丰富多彩，“广茶”文化更是在这片土地上生根发芽。这里的老人们往往三五成群，汇聚于“茶楼”。初来广东，还以为早茶真的就是早上去品茶。原来早茶就是借着茶的由头，一起吃饭聊天。早茶吃到中午，接上了下午茶，最后吃到夜市，一天在吃吃喝喝中度过。

除了这种“广茶”文化，还有就是“煲汤”文化。广东的靓汤举国闻名。一只鸡、些许排骨，加上一些中药材，熟地黄、枸杞子、山药等，经过数小时，甚至是数天的小火慢炖，将食材或是药材中的精华都融入了这一锅靓汤中。喝起来香而不腻，让我一个北方人甚是喜爱。

正是这种“锦衣玉食”的生活，导致广东的富贵病非常多，痛风就是其中之一。老火靓汤中的嘌呤非常高，长时间喝这种汤，加上运动较少，而且长期吃肉，久而久之许多人患上了痛风，特别是潮汕地区的人。

中医认为“膏粱厚味”之人容易在体内形成痰湿。煮肉可以看到许多油，这些都是肥腻的东西，人不能很好的消化，长期吃这些东西，脾胃负担更重，脾胃的消化不利，痰湿就会加重。

自然界的水湿都有向下流的性质，人体内的水湿也有同样的特点，湿气向下流动，趋向关节，最终积累在关节处，因为关节有空隙而且位置较低，因此关节处的穴位也较多。湿气停滞不行，久而久之化热，形成湿热邪气，最终出现关节的红肿热痛。

针对湿热，当然要清热利湿。针对下焦湿热，有一个常用的方剂，那就是四妙散。四是说方中有四味药，妙是言方子作用的效果，散是剂型。古人用药都十分简洁，尤其是经方，表现的更为突出。

黄柏是入下焦的，可以清肾中虚火与实火，而且可以燥湿，因为黄柏的味苦，一般苦味的药物都比较燥，燥就可以治疗湿气。苍术是去脾胃湿气的重要药物，其中平胃散中就用到了苍术。苍术的作用部位就在人体中部，中部就是脾胃的场所。苍术与黄柏搭配，都可以清热燥湿，而黄柏寒凉，苍术辛温，两者一寒一热，作用以后寒热的属性就会相互平衡。

薏苡仁也有一定的寒性，可以利水渗湿，消肿排脓，而且可以增强脾胃的功能。牛膝可以补肝肾、强筋骨，并且可以活血化瘀止痛，更重要的是牛膝可以引血气下行，将药物的作用部位向下引，使药物更好的作用于下部。肾主骨与关节，牛膝形状如牛的膝盖，因此牛膝可以将药物作用于关节。

苍术、薏苡仁、黄柏都是祛湿药，但是作用的性质不同。苍术既可以燥湿，又可以通利小便。既能将湿气消于体内，又可以排出体外；薏苡仁可以利小便，把湿气排出体外，又可以健脾，加强脾胃对湿气的运化，让湿气不能再生；而黄柏则是在体内消除湿热。这几个祛湿药，在牛膝的引领下，直入关节，驱除关节的湿气，从而可以治疗湿热下注引起的痛风。

我常与病人讲，药物只是辅助作用，而疾病产生的关键在于日常生活。把自己的生活健康化，就可以减少许多疾病的产生。日常少吃些“肥甘厚腻”，多吃一些容易消化的食物，搭配青菜，增加运动，减少湿热在体内的积累，减少疾病的发生。