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服用这种降压药的人,擅自停用或漏服几天,就可能带来大麻烦

 天天听健康 2020-10-13

【专业医生天天与您说健康】

张先生最近忙着给儿子办喜事,连着几天忘了服用降压药,可就在婚礼即将举办的前一天,正在忙碌的他突然感觉胸痛难忍、全身大汗淋漓,有出不上来气的窒息感,众人急忙将他送到了医院。经诊断原来张先生发生了急性心肌梗塞,幸亏送来的及时没有造成严重后果,但却给喜庆的婚礼带来一些不如意。

为什么会出现这样的情况呢?原因在于张先生停用了几天降压药,因为他服用的是通过减慢心率来控制血压的降压药,即通常见到的洛尔类降压药。他不太明白,难道停用几天降压药就可能引发心肌梗塞吗?

高血压最大的危害是对血管造成损伤,主要表现为心、脑、眼、肾等器官有动脉粥样硬化及斑块形成,尤其是心脏发生了这样的病变就会引起冠心病,当心肌因此而缺血氧时会发生心绞痛,如果血管上的斑块不幸发生了破裂,立即就会引来大量血小板聚集形成血栓堵塞血管,就发生了心肌梗塞。

所以对有高血压又发生了冠心病等大血管病变的人,要严格控制好血压,同时还要将心率控制在55-60次/分钟,也就是需要双达标。否则高起来的血压可能刺激血管上的斑块发生破裂,加快的心率也可能因心脏快速的收缩导致斑块不稳定甚至发生破裂,后果将是不堪设想的。

在各种降压药中,洛尔类的降压药的主要作用之一就是减慢心率,同时通过减慢心率使心脏的收缩更完全,血管中大量的血液得以充分回流至心脏而减轻对外周血管的压力,达到控制血压的目的。所以此类降压药具有控制血压、心率的双重作用。

很多人可能不知道的是,机体对这类药物有一定依赖性,长期服用这类药物的人不能忽然停药,否则心率会跳性的迅速加快,出现上述严重问题,尤其是有冠心病病的人还可能引发心肌梗塞。这样的情况可能发生在12 小时~72 小时,有些人可以数天后发生。

因此服用此类降压药的人绝不能擅自停药或漏服,即便需要停药,也应当在医生的指导下逐渐减量,整个停药过程至少要经过 2周逐渐减量的过程,每 2~3 天减少一半的剂量,停药前的最小剂量还应至少持续 4 天。

需要特别提醒的是:这样严重的后果,在服用洛尔类降压药的人中经常发生;对于其它种类的降压药也应做到不擅自停药,因为目前临床大多采用的都是长效降压药,即使停药几天甚至1-2周,血压都可能在残存药效的作用保持相对平稳,但一旦药效尽失就可能引起血压的大幅反弹,从而导致斑块突然破裂形成血栓引发致死性的心脑血管意外事件。

总之,对有高血压的人来说将血压控制达标是“王道”,不能有丝毫松懈,对同时有冠心病的人更要将心率控制达标,才能避免严重后果的发生。

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