2020,10,4, 病机: 病机判断:肺阳虚,脾阳虚,肾阳虚,痰饮淤阻; 脾肾阳虚是板上订钉的事;肺阳虚也应该八九不离十; 治疗方法: 方剂: 黄芪粉, 四君子丸(或六君子丸), 或桂附地黄丸(或右归丸), 炮姜15g,细辛8g, 五味子10g, 防风10g, 丹参10g,桃仁15g,红花10g, 补骨脂10g, 二珍:2020,10,17,服后,睡眠不好,腹胀; 可能右归丸兹补药物偏多; 去掉, 改用四君子丸。 三诊:服后仍然咳嗽。 分析:干咳无痰,说明痰饮已去,不是实咳,是虚咳,炮姜15g,细辛8g,应该去掉。 虚咳当以肾,肺为主。 肾不纳气! 肺气虚?肺气阴双虚? |
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