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Oct 14 每周一方 欢迎大家来到每周一方第82期，今天图图将带大家了解养血和血，调解少阳的柴胡四物汤。 01 【组成及用法】 川芎，熟地黄，当归 芍药各一两半，柴胡八钱 ，人参，黄芩，甘草，半夏曲（以上各三钱） 上为粗末，同四物煎服。 02 【功效】  养血和血，和解少阳。 03 【主治】  日久虚劳，微有寒热，脉沉面浮。 04 【方解】 四物汤（川芎、熟地黄、当归、芍药）养血和血，俾血气旺盛，即可祛邪外出，又防邪入里。柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草（小柴胡汤去生姜、大枣）用以和解少阳，以祛外邪。诸药合用，共奏养血和血，和解少阳之功。 05 【验案精选】 1.产后发热 陈某某，女，33岁，服务员。1979年11月3日就诊。 【主诉】产后第二天,感受风寒，头痛，体温40.5℃，中性粒细胞0.84，淋巴细胞0.13，口苦咽干，胸闷欲呕，不思饮食，恶露未尽，舌苔薄黄，脉弦数。 【辩证】治拟和解少阳，凉血祛瘀。 【处方】柴胡四物汤加减：柴胡18g黄芩、生地黄各15g，半夏、太子参、牡丹皮各9g，甘草3g，当归尾6g，青蒿10g，赤芍12g。2剂乃愈。〔曾长文，柴胡四物汤治疗产后发热153例，新中医，1991(8)：28-29〕  2.黄褐斑 李某，女，35岁。2008年9月23日初诊。 【主诉】面部黄褐斑3年。病人妊娠后面部色斑逐渐产生并加重，以面颊为甚，月经量少、色红、夹小血块，伴乳房胀痛，情绪易波动。舌红、苔薄白，脉弦细。 【辨证】肝郁血虚，气血瘀滞。治以疏肝养血，活血散瘀。 【处方】柴胡10g，黄芩10g，法半夏10g，生地黄10g，当归10g，川芎10g，赤芍10g，丹参30g，绿萼梅10g，月季花10g，玫瑰花10g，橘核10g，荔枝核10g，夏枯草15g。14剂后经前乳房胀痛明显减轻，面部色斑渐淡。守方调治近2个月，色斑渐淡。〔张智华，柴胡四物汤临床应用举隅，湖北中医杂志，2010，32(1)：64〕 小测试 01 柴胡四物汤的功效？ 点击空白处查看答案 养血和血，和解少阳。 02 本方实为什么汤和什么汤相和而成？ 点击空白处查看答案 四物汤和小柴胡汤。 03 本方治疗什么证？ 点击空白处查看答案 治病久营血亏虚而又感受外邪之证。 END 编 辑 | 崔佳欣 校 对 | 翟悉雯 主 编 | 杨梦琴 总 编 | 曹 越 （参考书目：赵艳、于华芸、张雪燕主编 《刘河间传世名方》 中国医药科技出版社） |
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