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【接上回】 寒子乔：对，很多人，该放下对中医的傲慢与偏见了。 好，咱们说回黄老师。 黄天锡老师平时生活中有什么爱好？ 张寒梅：除了对中医的孜孜以求，他老人家最大的爱好，就是弹三弦。他是南阳地区三弦板头曲的非物质文化传承人，虽然高度近视，他平时在行医之余，还大量查阅、整理相关资料以及散落民间的曲谱，并且还带师院的学生学习。 其实呢，弹三弦，也并不只是黄老师单纯的爱好，作为世代中医，他认为，音乐可以调节情绪、延年益寿，角、徵、宫、商、羽五音，对应五脏，可保五脏功能协调，使气血通畅，心旷神怡。他心情不畅的时候，就最爱弹《高山流水》。 除了自娱自乐，他还在对病人诊疗之后，给他们讲音乐的功效、推荐相应的曲子，让他们多了一个康复的助力。 寒子乔：由此可见中医恢弘的格局，随手操起一把三弦，竟然都是疗愈的工具。 您继续。 
张寒梅：黄老师还出过一本书，《实用运气学说》，学苑出版社出的，大概是05年吧。 寒子乔：书名挺吸引人的，主要讲什么？ 张寒梅：主要就是讲中医运气理论与临床实践密切结合的内容，就是五运与六气在医学上的具体运用。 寒子乔：有机会一定找来拜读一下。 那张老师，跟随如此一位大家，熏习多年，您得了老人家哪些真传？ 张寒梅：因为我是从实习就开始跟着他，可以说他是手把手把我带起来的。比如他给病人把完脉后，会鼓励我也上前搭脉，然后询问我对各种脉象，比如洪、实、散、长、短等的感知，并讲出每一种脉象可能对应的病症。 他会认真专注地去倾听，心无旁骛。 等我讲完，他会做总结，正确的给予肯定，错误的给予纠正，并鞭辟入里地展开，从一个点，能引出无穷的内容。 寒子乔：这或许就是相较于院校教育，师承教育最厉害的所在，对于那些微妙的、难以言传的细节，老师可以通过手把手、口授心传的方式，将最独到的经验和见解加持给学生，从而让中医之魂得以传承。 张老师，以上您讲的，是实践过程中的受益，那么，在理论上，黄老先生又给了您什么传承？  张寒梅：大概是七十年代末吧，黄老师去北京，跟当代著名中医学家任应秋大师，系统学了半年《黄帝内经》。 这次理论上的深造，叠加并融通了他原有的世家传承，使他在医术上更加突飞猛进，特别是在对治肿瘤方面。 寒子乔：我们的访谈开始切入主题了，这次访谈，我就是奔着张老师您中医肿瘤专家的身份来的。 那么，张老师，您能否大致跟我们讲一下，黄老师从任应秋老先生那里学到并传承给你的关于《黄帝内经》和肿瘤的理念？ 张寒梅：中医学作为一个学术体系的形成，是从《黄帝内经》开始的，所以它地位非凡。它对肿瘤的相关内容，大致有这几个方面，因为太学术，我在这里简单说一下： 一、从名称描述上，《内经》上管它叫“肠溜”、“脊溜”、“积聚”等。 二、从病因病机上，《内经》认为肿瘤跟“六淫外邪”和“七情内伤”等有关。 三、在对治指导上，《内经》从“治未病”、“扶正祛邪”和“分段治疗”几个方面，都有具体指导。 寒子乔：这真的太学术、太抽象，非专业中医人士表示听不懂。 张寒梅：没事儿，接下来，只要你有时间，愿意听，我会结合一些具体病例，穿插这些枯燥抽象的理论解释给你听。 寒子乔：好的好的，当然愿意听。 那咱现在就开始聊聊肿瘤，聊聊这个让人们谈之色变的东西。 我听说，您在南阳中医院工作的时候，针对肿瘤，用的是中西医结合的方法？  张寒梅：是的，我曾经工作的南阳市中医院，在坚持中医医院办院方向的前提下，引进了进口光纤磁共振、CT、彩超、X光机、电子胃镜等大型诊疗设备200余台，这样，就大大方便了中西医的结合。 退休以后，我在咱们仲泰医圣堂坐诊，所接治的患者，严格讲，还属于中西医结合，因为大部分都是在手术后、或是放化疗期间，来寻求中医的助力。 寒子乔：张老师，我对“中西医结合”这个说法，一直有一个疑问，或者说是有一个疑团：它们两个，一个擅长功能性疾病，一个擅长器质性病变；一个注重局部，一个却要顾及全局......总之，以我粗浅的认知，感觉两者的底层逻辑是完全不同的，如何完美结合？ 张寒梅：我从1982年从南阳卫校中医班毕业以后，一直到在98年以前，只是用纯粹的中医来治疗，对西医也不了解，甚至还有下意识的抵触，直到1998年，单位安排我去北大肿瘤医院肿瘤科学习了一整年，我发现两者是有互补的可能的。 寒子乔：是位于海淀区那一家吧？ 张寒梅：对，那是一家三级甲等肿瘤专科医院，有着很高的医疗技术水平。在那一年里，我收获了很多。 寒子乔：那您能谈谈中西医在治疗肿瘤上，是如何结合的吗？ 张寒梅：西医看的是“病”，比如说西医看见一个人背上长了个肿瘤，他就只看这个肿瘤，只看这个局部，只从这个局部入手，却不去看这个人的整体情况，而中医恰恰相反，关照的是人的整体、全部，是全方位的调治。 所以，这个结合点就是：西医用它自己的方法直接针对这个肿瘤：要么切割、要么放化疗。 而中医则针对人的整体情况，比如说体质的虚实，是痰盛还是瘀阻，是否气血亏虚，辨别正邪然后扶正祛邪，总之是从全体辩证入手的。 你看出来了吧，西医局部，中医整体，这就是两者结合的可能：既照顾了局部重点，又关注了整体，从而无所遗漏。  寒子乔：那能不能这样理解：西医治的是“标”，而中医治的是“本”，两相结合，就达到了标本兼治的目的？ 张寒梅：可以这样理解。你看，在西医医院，很多肿瘤患者在化疗的过程中间，会有消化道的剧烈反应，比如各种恶心呕吐，还有骨髓移植中出现的白细胞、血小板的减少的情况，诸如此类的反应，发生率很高，而结合了中医以后，这些不良的反应，相应地，就会明显减少。因为中医中药可以大大降低化疗过程中的毒性反应和副作用。 总之，真正的中西医结合，可不是一边在医院做手术或化疗，一边随便找个中医大夫开点中药，那只是貌合，不是真正意义上的结合。 真正的中西医结合，不是两者的简单粗暴的叠加，而是指有机的、灵活的、必要的结合。“用药之妙，如将用兵”，而用兵之妙，存乎一心，只有真正用心了解这些情况后，再针对性地开方用药，才可能达到对化疗增效减毒的目的。 寒子乔：而您如今在仲泰堂坐诊，这里可是纯然的中医，没有任何西医的辅助的啊...... 张寒梅：这不影响。患者可以选择一边在西医医院做化疗，一边来仲泰堂做中医治疗。 化疗一般是21天或者28天一个重复周期，每次在医院用药可能就是5到8天的时间，在这个时间节点上，就可以用中药来调理了。 还有一部分人，比如岁数比较大了，七老八十了，他们得了肿瘤，同时还有心脏病、糖尿病等，身体状况不允许手术的，那就更适合纯中医来疗治了。 所以，现在在咱仲泰堂来治疗的，基本上就是这样两部分人：上了年纪的老人，还有就是在医院做完手术的。  寒子乔：那张老师，有没有这样的人：得了肿瘤，又有手术条件，但却不去西医医院做手术或放化疗，只选择中医来治疗呢？ 张寒梅：毛主席早在1958年，就提出中西医结合了。 事实上，近几年来，咱们国家在抗肿瘤治疗的研究中，不断探索，逐渐发现了中医、西医在这个领域各自的特点，开始采取了两者相互结合的治疗方法。 主要的表现就是，以中医药的所长，比如整体观、辨证论治、扶正祛邪，中药的减毒增效等等，去配合西医的手术和放化疗，从而使癌肿疗效有了明显的提高。 现在，你所提的问题的答案，已经不用我回答了吧？ 寒子乔：我意识到自己内心的执念了，由于对中医的偏爱，总想强调它独步天下的地位。 其实，天生万物而养人，存在即是合理的，既然在当下这个时空中，同时并存了两种医学体系，并且二者还有结合、互补的的可能，从而能更有效解除患者疾苦，那就该尽快摒弃门户之争，只关心最终的效果好了。 张寒梅：事实上就是这样的。 寒子乔：序幕已过，正片开始......张老师，现在就请您给我们说说您具体经手的病例，我想，这也是所有读者朋友们所关心和感兴趣的。 张寒梅：好的。 |
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