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分享张锡纯先生用干姜治病的一则案例！ 本则案例字数虽多，但是却不难理解 简单翻译一下。 张锡纯先生在沧州贾官屯张寿田家治病，看到有制作药丸的工具。原来是张寿田的妹妹每天都要吃礞石滚痰丸，怕药铺做的不好，于是就自己做。 张锡纯说：“礞石滚痰丸不是可以长期吃的药，为啥要天天吃？” 注：礞石滚痰丸是豁痰药，非常寒凉、峻猛，不能长期吃。 张寿田说，舍妹平常痰饮很多，堵塞胃脘，感觉胀闷，一天不吃滚痰丸，就不能进食，现在已吃了一个多月，也没有出现不良症状，想来这个药和他的体质相符合。 张锡纯再三阻拦，但是张寿田始终不以为然。然后隔了好几个月，张寿田又请张锡纯去诊治，说之前吃滚痰丸，饮食增多，过后就饮食逐渐减少，最后发展到一天不吃药就不能进食。现在呢，即使服药也不能进食，一天只能吃一餐，并且只能喝点儿稀粥。并且觉得热气上浮，耳鸣欲聋。 张锡纯诊脉，发现患者脉象非常软，知道她是心肺阳虚，脾胃气弱，这是吃苦寒攻泻药太过导致的，所以病症脉象是这样子。 于是就用理饮汤治疗。理饮汤，记载在《医学衷中参西录》，方剂篇第三卷。 组成：干姜五钱(15g），于术四钱(12g），桂枝尖、生杭芍、茯苓片、炙甘草各二钱(6g），陈皮、厚朴各钱半(4.5g）。 寿田说：“之前医生一用桂枝、附子，就觉得上焦烦躁不能忍受。” 张锡纯说：“桂枝、附子本不是治心、肺、脾胃的药，并且用量太少，病重药轻，所以受不了。我拟的这个理饮汤，非常对证，一定有效。如果怕这个药没效果，不敢吃，可以单用干姜五钱试试。 于是单用干姜五钱煎服，耳鸣很快就消失了，过了一会儿，胸次开阔，可以进食了。 然后继续用理饮汤，吃了几剂之后，心中觉得寒凉，于是就把干姜改用一两(30g），甘草、厚朴稍稍增加，连服二十多剂痊愈。 张锡纯辨证、用药精准，所以能随手奏效。 本则案例中，痰饮病，本就是心肺虚寒，脾阳不足，酿湿生痰，不能运化导致的。礞石滚痰丸是猛药，而且太过寒寒，一是不对证，二是不能长期服用。两个错误都犯了，所以导致病情越来越重。 还好有张锡纯妙手回春，用干姜等药温养上、中二焦，把痰饮化开，也就痊愈了。 点赞、转发加关注@精诚刘医生 ，了解更多中药科普！ #中药科普# #干姜#    |
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