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昨天的北中医北辰博士话中医原创好文第4期文章，我借用好多篇参考文献，梳理了估计中医古籍和中医大家对于功能型腹胀的病因病机解读。 今天，我想接着上期，参阅更多文献来分享古今中医是如何治疗腹胀的，同时分享几个医生采用中药方法治疗腹胀的方法。 古今中医治疗腹胀的专方很少#大家健康超能团#翻阅查询文献，古今中医为治疗腹胀这个单一症状而创的成方很少。  厚朴生姜甘草半夏人参汤 中医医圣、东汉杰出中医学家、中医伤寒论创始人张仲景在《伤寒杂病论·辨发汗后病脉证并治第十七》曾论述过一个治疗发汗所致脾胃腹胀采用厚朴生姜甘草半夏人参汤一方，通过补益津液顾护人体正气，再行降逆行气之法的记载。 在《伤寒杂病论》里还记载了治疗与腹胀相关的疮证的五首泻心汤方平调寒热的论著。  明代大医学家王肯堂编撰的古代中国汉医学丛书《证治准绳》在杂病篇里提出针对于寒湿纠结于脾胃中焦的腹胀应用“大辛热之剂＂的治疗思考。  明代杰出医学家张惠卿（即张景岳）在论注《黄帝内经》的医经类著作《类经》里，基于《黄帝内经》中的治疗原则“虚则实之，满则泻之＂的思想，提出了＂实者泻脾之阳谢，虚者补脾之阳气＂的腹胀治疗原则，这给后代各代中医大家提供了有益的启示。 厚朴生姜甘草半夏人参汤治疗脾胃气虚型功能性腹胀广西中医学院第一附属医院的梁尧等医生于2011年第9期的《云南中医药》杂志发表《厚朴生姜甘草半夏人参汤治疗脾胃气虚型功能性腹胀65例》的文章，文中披露了他们针对95名脾胃气虚型功能性腹胀患者随机分为治疗组65名和对照组30名分别进行厚朴生姜甘草半夏人参汤和莫沙必利片为期四周的治疗。 结果显示采用厚朴生姜甘草半夏人参汤治愈了36名显效19名，而莫沙必利片治疗组仅仅治愈11名显效8名。 充分证实了中药汤剂的方法治疗脾胃气虚型功能性腹胀的优势。 三香汤治疗脾虚痰湿型功能性腹胀无独有偶，2014年第三期的《中华中医药杂志》以《加味三香汤治疗脾虚痰湿型功能性腹胀的临床观察》为题报道了中日医院的许卫华和北京中医药大学的王微等人的研究。 这个研究团队将收集到的56例脾虚痰湿型功能性腹胀患者，随机分为治疗组与对照组各28名，分别采取中药加味三香汤和西药桐木缘酸莫沙必利分散片治疗。 结果显示加味三香汤显效10名有效14名，再次明显优于莫沙必利分散片显效4名有效13名的结果。再次显示出了中药汤剂在治疗脾虚痰湿型功能性腹胀上的优势。 参苓白术颗粒治疗功能性腹胀我再给大家介绍一个应用参苓白术颗粒治疗功能性腹胀的临床案例。 2010年第28期的《中国药房》杂志发表了唐山市协和医院吴贵恺副主任医师等人的研究文章《参苓白术颗粒治疗功能性腹胀的临床观察》。文中公布了他们应用参苓白术颗粒治疗功能性腹胀的研究，这个研究针对2006年12月～2009年12月门诊就诊的功能性腹胀患者65例，分为中药治疗组30名和对照组35名，分别进行以参苓白术颗粒和莫沙必利为期4周的治疗。 结果再次未出意外，参苓白术颗粒组显效17名有效9名，同样显著优于莫沙必利组显效10名有效8名的结果。 大柴胡汤加减治疗功能性腹胀江苏省沭阳县中心医院王峰等医生在2015年第13期的《实用临床医药杂志》发文《大柴胡汤加减治疗功能性腹胀的效果》称，他们运用大柴胡汤为基础的加减方治疗60名已被确诊为功能性腹胀的患者，其中腹胀痛者加川棟子、延胡索，胃中灼热者加左金丸（黄连、吴莱英），食欲减退者加鸡内金、焦山植、麦芽，腹胀严重者加莱酿子、木香。60名患者中，治愈28名，有一定程度好转者23名，症状未见改善者9名，总有效率85％。治疗效果还是很满意的。 中医治疗功能性腹胀的其他疗法简述中医除了内服中药或制剂来治疗功能性腹胀，还有很多其他的办法。下面先简单介绍两个，以后有机会再分享更多详细案例。 活血方泡足法： 仙桃市疾病预防控制中心门诊部的程义莲医生等曾用活血类方药（当归、桃仁、川夸、三棱、丹参等组成）做足浴泡脚，对45名功能性腹胀患者进行治疗和观察，结果显效32名，有效10名，仅有3名无效。 中药+针灸疗法： 浙江省余姚市中医医院的吕冬霞医生用内服中药和针灸法治疗30名，现对于西药伊托必利片治疗的对照组30名，结果显示中药+针灸组治愈8名，显效14名，有效7名，疗效显著好于西药组的治愈2名显效10名有效11名无效7名的结果。 本文参考资料/图片来源于网络（侵删）：1.2017年6月黑龙江中医药大学韩翔硕士论文《谢晶日教授治巧功能性腹化的中医证治规律》。 2.2015年第13期《实用临床医药杂志》王峰等文章《大柴胡汤加减治疗功能性腹胀的效果》。 3.2013年第24期《长江大学学报（自然版）》程义莲等文章《中药足浴疗法配合中药内服治疗功能性腹胀的疗效观察》。 4.2013年第６期《浙江中医杂志》吕冬霞文章《针药合施治疗功能性腹胀30例临床观察》。 |
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