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高树中 《一针疗法》的奥妙

2020-10-15  好美的

 穴位表象辩证:如肝俞,如果隆起(多见左侧肝俞)证属肝火无疑。如肾俞、太溪望之凹陷,病人一定是肾虚。针足三里,出针后针孔出现凹陷,说明胃经气虚。若针了几次孔出现凹陷在短时间内就平了,说明胃气渐复。

       头痛:女性经前头痛,头维穴点刺出血。肓俞穴用于用脑过度,肾虚冲气上逆引进头痛。太阳疼痛可针束骨,阳明头痛可针中脘,少阳头痛可侠溪,厥阴头痛可针太冲。

       眉棱骨痛:昆仑,这是太阳膀胱经的经穴,主要治疗风寒或风热外袭所致的眉棱骨痛。一侧痛取同侧,两侧都痛取双侧,先用拇指按压昆仑穴,同时让患者反复用力睁眼闭眼皱眉以活动疼痛处,按压约30—60秒钟,若疼痛减轻,再行针刺,用提捻转泻法,同时让患者继续活动眉部疼痛处,留针30分钟。一般针后即能缓解。若疼痛缓解不明显,则属胃热上攻,起针后再针解溪。

       麦粒肿:上眼睑的麦粒肿当治足太阳膀胱经,下眼睑的麦粒肿当治足阳明胃经,分取以下二穴,用三棱针点刺出血,一般治疗1次即 可治愈,最多不超过3次。一是肩胛区反应点。反应点是如小米粒大小的小红点,稍高起于皮肤,小则一二个,多则数十个。用三棱针点刺或者挑刺出血,再用手挤捏点刺部位使出血,出血原则是“血变而止”即点刺时出血颜色较深甚至呈紫黑色,需出血至血色变为正常,才说明火热已除,方可停止。二是足中趾趾腹,一般靠近趾甲处点刺出血,原则血变而止。最好是大趾和次趾一起点刺。

       牙痛:一般分为火牙痛和虫牙痛两大类,火牙痛又分为风火牙痛、胃火牙痛、虚火牙痛三种,虫牙痛即龋齿牙痛。中医认为“齿为骨之余,龈为胃之络”,所以牙龈痛肿多属胃火就清胃,牙齿松动而痛多属虚火应滋肾。从经络学看,手阳明大肠经入下齿中,足阳明胃经入上齿中,所以下牙痛取大肠经穴位,上牙痛多取胃经穴位。

       1  是翳风  治疗风火牙痛。特点是遇风发作加重,遇冷减轻痛,受热加重或者伴有恶寒、发热等症状,多见于急性牙髓炎与尖周炎初期。

       2  是内庭  治疗胃火牙痛。特点是疼痛剧烈,牙龈红肿,可伴口渴、口臭、尿黄、便秘、舌苔黄腻等胃热症状,多见于冠周炎、化脓性根尖周炎。此穴对多数胃火牙痛有效,若胃火较甚,可加刺下关、颊车等穴。

       3  是太溪  治疗虚火牙痛。特点是牙齿隐隐作痛,程度较轻,午后与夜间或过性生活后可能加重,牙龈多不红肿,常出现牙齿松动、咬物无力或牙龈出血。可伴有腰酸、口干咽燥、舌红少苔、脉细数等阴虚火旺症状。多见于老年人慢性牙周病,但年轻人患虚火牙痛者也时有所见。一般多用双侧用补法。肾虚病人太溪穴处外观多呈凹陷,按之虚软,针后针孔也呈凹陷,越厉害,针孔凹陷的程度就越明显,时间就越长。肾气恢复了,凹陷也随着没了。

       4   是大杼  治疗龋齿或虚火牙痛。

       5  是偏历  治疗各种牙痛,特别是龋齿牙痛,用其它穴位不效时,此穴往往有效。此穴位置:阳溪穴与曲池穴的连线上,阳溪穴上3寸。

       落枕:是由于睡眠时枕头高低不适,姿势不良或颈肩部感受风寒,引起颈肩部软组织痉挛疼痛,活动受限的病症。如果经常发生落枕,往往是颈椎病的表现。从经络角度看,后颈是太阳经所经过,病在太阳经,一侧疼痛或压疼明显者是在少阳经,应分别取下穴治疗:

       1  是后溪或束骨  《灵枢.杂病》说:项痛不可以俯仰,刺足太阳;不可以顾,刺手太阳也。后溪为手太阳小肠经的输穴,所以主要治疗手太阳经的落枕。但由于后溪又为八脉交会穴,通于督脉 ,手足太阳经脉气又相通,所以只要是后项部的落枕,不管是在督脉或在太阳经,后溪都是常用效穴。束骨是足太阳膀胱经的输穴,所以主要治疗足太阳经的落枕。又因为足太阳主筋所生病,落枕又是筋病,所以用之也有良效。

       这两个穴位治疗应该注意几点:一是要寻找穴位处的压痛点针刺,二是要配合颈项部的活动。因落枕多见于后项部的一侧,所以可先取同侧穴位,如未完全缓解,再加刺对侧穴位。

       2  是悬钟(绝骨)治疗少阳经落枕,即侧颈部疼痛或压痛明显的落枕,多见于侧卧睡眠而致落枕者。

       此外,落枕也可以选用落枕穴、中渚及及耳穴颈项部反应点,也有较好的疗效。

       颈椎病:是指颈部骨骼、软骨、韧带的退行性变或者劳损等而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织,并由此而引起的一组症候群。可分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型、混合型颈椎病。

       1  是束骨穴 对久坐俯案,项部筋肉有条索状物或活动不灵活的“项筋急”型颈椎病,用之最宜。按全息理论,束骨亦是颈椎对应部位,所以针束骨最为相宜。

       2  是昆仑  足外踝下有两种说法,一般指仰卧位时的足外踝下,即昆仑穴,也有认为是指站立位的足外踝下即申脉穴。常见于椎动脉型颈椎病,结合足太阳经及经筋行于脊项部,此类颈椎病可针足太阳之经穴昆仑。张士杰老师擅长用昆仑和腕骨治疗诸多肌肉、肌腱、筋膜、关节囊、韧带、腱鞘滑液囊、椎间盘纤维环、关节软骨盘以及周围神经等组织,困直接和间接的外力作用,或长期劳损所至的各种损伤,常有针入病好已的奇迹。

      3  是后溪 手太阳经脉及经筋行于颈项部,且上述症状可见于神经根型颈椎病,所以对于颈项强痛,牵及肩胛及上肢疼痛麻木者,应取手太阳经穴治疗。后溪为手太阳经的输穴,按全息理论,后溪也对应于颈项部,所以针后溪为适宜。治疗颈椎病时,多先在后溪穴处的第五掌骨侧找到一条索状物或明显压痛点,用1寸毫针针之,同时令患者活动颈项部,对缓解症状有较好疗效。

      4  是腕骨 腕骨是手太阳小肠经的第4 个穴位,在手掌尺侧,第5掌骨基底与钩骨之间的凹陷处,赤白肉际。

      5  是太溪 对于用脑过度或肾虚症状较为明显的颈椎病,用肾经穴位最宜。太溪为肾之原穴,为补肾这要穴,即可补肾阴以滋养筋骨,也可温肾阳以柔煦筋骨,故颈椎病有椎间盘病变或骨质增生者,用之最宜,可标本兼治。

      6 是大钟 颈椎病本为肾虚,肾经及膀胱经的经筋均行于后项部,所以颈椎病的用穴主要也是膀胱经和肾经。大钟是足少阴肾经的络穴,一穴通肾和膀胱两条经,所以对于颈椎病也是最适宜的。大钟是足少阴肾经的第四个穴位,在足内侧,内踝后下方,跟腱附着部的内侧前方凹陷处,相当于太溪穴下0.5寸稍后。

      7  是足跟腱中点  此穴为董氏奇穴

      8  是笔者在实践中找到一个神奇穴位中渚穴(也叫腰痛2穴),这个穴位上找寻压痛点,针刺0.5到1寸,然后活动颈部,又手都针上,立即见效。

       肩周炎:多发于50岁左右的人,以肩部疼痛和活动障碍为主要临床表现。采用一针疗法,多半是从《灵枢》无字中悟出来的。常用穴位有:

       1  是阳陵泉 病例:一位老职工因右肩周炎来诊,我在她的左侧阳陵泉找到了很显著的压痛点,使劲按压了几下,然后说:你活动一下肩部试试,她试了下说好一点,我说,我数一二三,数到三时候,你大声咳嗽同时活动肩部,等我说到三时候我把针扎了下去,等病人咳嗽和活动完了后,告诉我,怎么这么厉害,一针下去咳嗽几声就怎么活动也不痛了呢?

     《灵枢。终始第九》说:“手屈而不伸者,其病在筋;伸而不屈者,其病在骨”。肩周炎病在筋,阳陵泉是八会穴之一,筋会阳陵泉,可以统治一切筋病,所以用阳陵泉治疗肩周炎。

       2  是条口 常用条口透承山穴,简称条山穴。解溪和陷谷是胃经上的穴位所以也有作用。原因是肩周炎又称:“冻结肩、漏肩风”是由于风寒侵袭肩部,寒凝血瘀,不通则痛,属于实症。

       3  是鱼肩 是自创一个穴位,此穴在鱼际穴向下(拇指方向)约0.5寸赤白肉际处,在第一掌骨桡侧肩部的全息对应部位,可找到火柴头大小的条索状物,并有明显的压痛点。因为此穴在鱼际附近又能治疗肩周炎,故名鱼肩。

       4  是三间 用火柴头等在三间穴处向第二掌骨侧按压,可以找到一个王不留行籽大小的显著压痛点,多数病人还有条状物,用0.5寸针先向压痛点斜刺,穿过条状物后再将针直刺于条索状物和第二掌骨侧之间,同时让病人咳嗽和活动肩部,针后再用手沿着手太阳明大肠经自三间到肩偶穴处来回循按敲打数次。然后让患者断续活动肩部,一般留针30至45分钟。

      5  是后溪 是小太阳小肠经的输穴,手太阳小肠经的经脉和经筋均行于肩后部,所以后溪穴主要治疗肩周炎肩后疼痛,疼痛牵及肩胛者,具体取穴与针刺方法与三间穴相同。

      6  是束骨 足太阳经膀胱经主筋所生病,按全息理论束骨穴也正对应于肩部,便先用手按压其同侧的束骨,压痛非常明显,按压数下后询之肩部症状似有减轻,继用针针之,症状立刻缓解。

      肩周炎不论其疼痛和活动障碍的程度如何,牵挂的经脉越少,治疗效果越好。只有一处疼痛者效果最好,一般一次即可明显缓解;如果疼痛范围很大,说明病在多条经,治疗时应首治疼痛最严重的经脉,但一次治疗一般不超过二穴,用多了效果反而不理想。所以同一肩周炎患者。可能今天针鱼肩,明天就要针三间,总之,辩证病在何经,就针何穴。取穴的准确和针后活动肩部非常重要。若想提高疗效,还可针疼痛处的阿是穴。起针时,应先起阿是穴,将主穴行一行针,再让患者活动一下肩部后,最后把主穴的针取出,开始的几次,针后可在疼痛处加拔罐,以提高疗效。

       中风手指拘挛:中风偏瘫是针灸临床上的常见病,主要见于脑溢血、脑梗塞等脑血管病,病人以偏瘫为主要症状,有的还伴有失语等。许多病人都会出现患侧手指能屈而不能伸的情况,呈拘挛状,一般的针灸方法较难见效。

       腕骨  对于中风后手指拘挛者,针腕骨手指可立伸。试针之,果然针后病人手立伸开,屡试屡效。针腕骨治中风是《针灸甲乙经》早就记载:“偏枯,臂腕发痛,肘屈不得伸,手五指掣不可屈伸,腕骨主之。”

      乳腺增生病:是30到50岁女性常见病。主要临床特征为一侧或两侧乳房出现单个或多个肿块,多数伴有周期性乳房疼痛。且多与情绪及月经同期有明显关系,一般月经来潮前一周左右加重,行经后仲块及疼痛减轻。如连续三个月不能自行缓解。本病即非肿瘤,亦非炎症,而是乳腺导管和小叶在结构上的退行性和进行性变化,原因是由于内分泌激素失调所致。本病机理:是肝脾失调,气滞痰凝。从经脉循环行看,足阳明胃经经过乳房,足厥阴肝经至乳下,是太阳脾经行乳外侧,足少阴肾经,任脉行乳内侧,冲脉散胸中。所以本病病在胃经,涉及肝、脾、肾及冲任二脉。

      人迎穴 乳房在足阳明胃经循行线上,人迎穴治疗乳腺增生病是经脉所过,主治所及。本穴和标穴是经脉脉气有较强的调整作用。十二经脉皆有标本,足阳明经之本,“足阳明之本,在厉兑;标在人迎颊挟颃颡也。”人迎就是足阳明胃经之标穴。

       总之,人迎恰在人体的咽喉要道,脾经、心经、肾经、肝经、任脉、冲脉、阴跷脉、阳跷脉等均与之相通或是相连。

       人迎在颈部结喉旁,当胸锁乳突肌的前缘,颈总动脉搏动处,针刺人迎穴应该避开颈动脉,针刺要求较高,手法不熟练者应谨慎使用。

       急性腰扭伤:是指腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小节等急性损伤,俗称闪腰、岔气。针灸治疗急性腰扭伤疗效显著,治疗方法很多,有41穴治疗案例如下:腰部3穴(阿是穴、腰四夹脊穴、腰部正中穴),头项部7穴(人中、睛明、攒竹、百会、天柱、大椎、龈交民异点),上肢部17穴(后溪、养老、中渚、内关、支沟、下廉、手三里、曲池、孔最、腰痛穴、上都穴、扭伤2穴、挫闪穴、扭伤穴、闪腰穴、腰宁穴、经验穴),下肢部10穴(秩边、因门、委中、承山、条口、跗阳、太溪、承中穴、腰伤穴、行间太冲之间穴),耳针2穴区(腰区压痛点、外生殖器),腕踝针2穴区(双踝上5区、双踝上6区)。特点:一是用穴广泛,并有继续增多的趋势;二是多远道取穴,且多取三阳经穴,所取穴位多有压痛、结节、酸胀等明显反应处;三是大都强调强刺激,用泻法,但也有例外;四是皆强调针后配合腰部活动,远道取穴时尤其如此;五是对于获效机理,可用“经脉所通,主治所及”和全息对应来解释。常用穴位主要有以下几个:

      1   是人中 人中主要是在督脉上的穴位,是治疗腰部脊柱正中在督脉循行线上的扭伤,对腰部其它部位扭伤效果就差。进针方法有两种:一是横穿人中沟,从人中的一侧进针,另一侧出针。二是朝鼻中隔方向斜刺,以病人眼中流泪为度。两种方法进针时均应让患者配合腰部的活动。针刺人中较痛,站立位治疗时应注意掌握刺激量,防止晕针。

      2  是后溪 这是八脉交会穴之一,通于督脉,所以对于腰部正中督脉线上的扭伤,也有佳效,尤其是惧针人中的病人,可用后溪穴代替。此外,后溪是手太阳小肠经的输穴,手太阳小肠经与足太阳膀胱经脉气相通,所以后溪对腰部一侧或两侧足太阳膀胱经循行线上的扭伤也有良效,疗效尤于人中。

      3  是龈交异点  是在龈交穴附近上唇系带上就会出现突出的血肿或硬结,名为龈交异点,用三棱针点刺出血或用毫针刺并留针10到15分钟,同时活动腰部。

      4  是手三里 如果扭伤部位,压痛点在腰椎的右侧相当于夹脊穴处,便以指代针按压右手侧的手三里,压痛十分明显,按压同时让患者活动腰部,如果减轻了,再用随咳进针法针之并让患者咳嗽的同时用力跺脚数次,腰部疼痛立即消失,活动恢复正常。

       5  是太冲穴压痛点  如果针后溪、腰痛穴、阿是穴无效,可在太冲靠近行间穴附近寻找非常显著的压痛点,按压几次后,让病人活动腰部,等疼痛减轻,腰部活动幅度增大,一针下去稍一行针,病人疼痛就会消失,活动自如。压痛的程度也有很大差别,与腰扭伤的程度无关,而是与腰扭伤的部位有关,越离腰椎远,此穴的压痛就越明显。指压与针刺的效果才越好。

      6  是腰痛1穴到腰痛5穴  如果把双手掌相合,则大拇指一侧对应的是前正中线,小指一侧对应的是人的正中线,腰疼穴则正好是腰部的全息对应部位。腰部正中疼痛,最显著的压痛点在第五掌骨尺侧腰部对应区(后溪与腕骨之间,靠近腕骨处)为腰1穴,主要治疗腰部正中即督脉的腰扭伤和各种腰痛;腰椎一侧相当于夹脊穴的疼痛,最显著的压痛点在第四五掌骨之间腰部对应区(原来的腰痛穴之一)为腰痛2穴,主要治疗腰椎旁相当于夹脊穴处的扭伤和各种腰痛;足太阳经膀胱经第一侧线(距离腰椎三指左右)附近的疼痛,最显著的压痛点在第三四掌骨之间腰部对应区为腰3穴,主治腰椎旁相当于足太阳膀胱经第一侧线的扭伤和各种腰痛;足太阳膀胱经第二侧线(距离腰椎一巴掌左右)附近的疼痛,最显著的压痛点在第二三掌骨之间腰部对应区(原来的腰痛穴之一)为腰4穴,主治腰椎旁距离腰椎一巴掌左右的扭伤和各种腰痛;距离腰椎更远的疼痛(一巴掌之外),最显著压痛点出现在第二掌骨侧腰穴,为腰5穴,主治距离腰椎较远部位的扭伤和各种疼痛。

      7  是笔者实践中治疗得出奇穴:腰痛1至4穴(后溪)、手三里寻找压痛点针刺后活动腰部,出针即效。

膝骨关节炎:是关节软骨退行性改变致软骨丢失、破坏,伴有关节周围骨质增生反应的疾病,主要症状是膝关节酸痛,活动不灵活。特点是:清晨起床或久坐后感觉关节僵硬疼痛,稍活动才能行走;站立或行走过久又觉关节疼痛需要坐下休息;上台阶费力,下台阶腿软;下蹲困难,有时需要扶持才能站立起来;膝关节伸屈活动时会听到“喀嚓”的摩擦声;活动过度膝关节会肿胀疼痛加剧。X线摄片检查显示“骨间隙变狭窄,有骨刺形成(骨质增生)”,也叫长骨刺。

       中医认为:病在筋骨,与肝肾亏虚有关。主要穴位为:

       1   是大杼 凡是膝关节疼痛者大杼穴都有条索状物的压痛,先按压再针刺,或用三棱针刺络拔罐,同时令病人活动膝关节,大多都能即刻减轻。针刺时注意不可针刺太深,一般是向下斜刺0.5寸左右即可。

       2  是尺泽 膝骨关节炎疼痛部位比较明确和局限者,可采用关节对应取穴法,在对侧的肘关节附近找到对应的压痛点针刺。具体方法见第四章之缪刺与关节对应取穴法。对于疼痛在膝关节内侧为甚者,可在对侧的尺泽穴处寻找对应的压痛点针刺,即左膝疼痛针右尺泽,右膝疼痛针左尺泽。取站立位,用随咳跺脚进针法针之,多能立刻减轻。但难以除根。

       腓肠肌痉挛:中医叫“转筋”俗称小腿抽筋或小腿肚子转筋。常是睡眠中小腿肌肉突然抽掣拘挛,扭转急痛。此症多由气血不足,寒湿侵袭或局部肌肉过劳(游泳、过度运动等)所致。

      选穴:承山  《灵枢》说凡是经筋病的治疗,都应该以局部取穴为主。腓肠肌痉挛的部位正好是承山穴,临床上多刺承山穴,用湿补手法。常一次见效或痊愈。

      癔病性失语  癔病又称歇斯底里,多见于青年女性。常因突然而强烈的精神刺激而发病,表现为一系列精神的、神经的、躯体的症状,但没有任何器质性病变。癔病性失语是属于癔病的一种表现,以遭受到各种精神刺激后(如惊恐、暴怒等)突然失语为主症。认为卒然失语,病位在会厌,是由于会厌不能开阖所致。会厌位于舌部及舌骨之后,形如一树叶,柄在下,能张能收,呼吸发音时则会厌开启,饮食吞咽或者呕吐时则会厌关闭,以防食物误入气道。

      行于会厌的经脉主要是足少阴肾经,此外,会厌之脉还上络任脉;所以主要从足少阴肾经论治本病,也可取任脉天突穴。“两泻其血脉”,当指舌下近舌根处两脉络,相当于金津、玉液或稍下处。临床治疗上因考虑舌下刺血操作不方便,病人有恐惧感,所以取足少阴之根穴涌泉,强刺激,配合心理诱导,可一次治愈。

        腕、踝、膈、脐四关可治五脏之疾。膏肓俞穴、无所不治。

       五脏有疾也,应出十二原,而原各的所出,明知其原,睹其应,而知五脏之害矣。阳中之少阴,肺也,其原出于太渊,太渊二;阳中之太阳,心也,其原出于大陵,大陵二;阴中之少阳,肝也,其原出于太冲,太冲二;阴中之至阴,脾也,其原出于太白,太白二;阴中之太阴,肾也,其原出于太溪,太溪二。膏之原,出于鸠尾,鸠尾一;肓之原名曰脖泱,脖央一。凡此十二原者,主治五脏六腑之有疾也。

       即:病在心针大陵(心包代君受邪),病在肺针太渊,病在脾针太白,病在肝针太冲,病在肾针太溪。肓之原脖央是在脐下1.5寸的气海穴。此外,我们前面已经提过五脏在肚脐周围都有对应点,所以也可以针这些对应点以分别治疗五脏之疾。

      阴有阳疾者,取之下陵三里,即放腑有病取足三里。足三里是胃的下合穴,治疗胃腑病好理解,为什么能治疗六腑的病呢?《灵枢》说:治疗大肠小肠病:肠中不便,取三里,盛泻之,虚补之。邪在大肠,刺育之原、巨虚上廉、三里。气在胃肠者,取之足太阴、阳明;不下者,取之三里。邪在胆,逆在胃,胃气逆则呕苦,取三里以下胃气逆……。

      治膀胱三焦病,小腹痛肿,不得小便,取之太阳大络,视其络脉与厥阴小络结而血者,肿上及胃脘,取三里,肚腹三里留。

      合治内腑  针灸治疗急性阑尾炎效果良好,常用的穴位有天枢、上巨虚、阿是、曲池等。足三里是胃的下合穴,上巨虚是大肠的下合穴,小肠合于巨虚下廉,三焦合入于委阳,膀胱合于委中,胆合入于阳陵泉,合治内腑所以针之。

        关于合穴和下合穴的治疗六腑病的区别,一是普通列车每站要停,比较慢,一是直达专列,一站不停快。

       病在阴之阴者,刺阴之荥输  灵枢中说:内阴阳、外也有阴阳。在内者,五脏为阴,六腑为阳;在外者,筋骨为阴,皮肤为阳。故曰病在阴者之阴者,刺阴之荥输。”所以阴之阴是指内为阴,是指五脏为阴。也就是说病在五脏者,可取阴经的荥穴和输穴。阳经和阴经的荥输穴主治特性有异,阳经的荥输穴主要治疗外经病,阴经的荥输穴则主要治疗内脏病。灵枢曰:“气在于心者,取之手少阴、心主之输;气在于肺者,取之手太阴荥、足少阴输。气在于头者,取之天柱、大杼;不知,取足太阳之荥输。气在于臂足,取之先去血脉,后取其阳明、少阳之荥输。”所以五脏的病取所属的阴经,而不是阳经,如肺病就应该取手太阴肺经,而不是其它阳经,困为肺经属阴。五脏原穴可以主治五脏病,而在阴经中,输穴即是原穴,所以阴经输穴治疗五脏病就好理解了。

阴经的荥穴:井、荥、输、经、合合称为五输穴,阴经和阳经五输穴的属性是不一样的。从井穴到合穴,阴经是木、火、土、金、水,阳经是金、水、木、火、土。阳经的荥输穴主治外经病,阴经的荥输穴则主治内脏病。如《灵枢》曰:气在于心者,取之手少阴、心主之输;气在于肺者,取之手太阴荥、足少阴输。这是阴经的荥输主治五脏病。气在于头者,取之天柱、大杼;不知,取足太阳之荥输。气在于臂足,取之先去血脉,后取其阳明、少阳之荥输。这就是阳经的荥输治疗外经病。

十二井穴治疗小儿高热惊厥:有一天值夜班,来了一位小儿高热惊厥患儿,我看了一下患儿,立即点刺十二井穴出血,术未毕,患儿已经停止抽搐,大声啼哭,神识清楚,面色转红。十二井穴即:少商(肺),商阳(大肠),厉兑(胃),隐白(脾),少冲(心),少泽(小肠),至阴(膀胱),涌泉(肾),中冲(心包),关冲(三焦),足窍阴(胆),大敦(肝)。

刺激井穴具有很强的醒脑、苏厥、开窍作用。历代医家皆常应用,如《针灸甲乙经》载:“隐白、大敦治尸厥死不知人,脉动如故。”凡初中风跌倒、暴卒昏沉、痰涎壅滞、不省人事、牙关紧闭、药水不下,急以三棱针刺手十指井穴,当去恶血。又治一切暴死恶候,不省人事及绞肠痧,仍起死回生妙诀。

       井穴点刺出血有很好的清热泻火的作用,所以临床上对于五脏的实热证,也常取井穴治疗。

从阴引阳,从阳引阴---俞募穴的应用。

       背俞穴是脏腑之气注于背腰的部位,募穴是脏腑之气输注于胸腹部的部位。脏腑之气不是经络之气,临床最典型的例于就是心肌梗塞,会出现上腹部疼痛,不少人误以为是胃痛。正常的胃痛,双手拇指按压其至阳、灵台穴约数秒至5分钟就会疼痛缓解、止痛。如果没有明显效果有可能是心肌梗塞。可用双手按压内关、郄门穴。立即去医院进行抢救。这种疼痛反应多在中脘附近的巨阙穴,巨阙穴在脐上六寸,前正中线上,是心的募穴。巨阙穴下2寸就是胃的募穴中脘,所以需要仔细观察,莫把心痛当胃痛。

       胃脘痛 胃脘痛又叫胃痛,是指以脐以上,剑突心口以下部位的上腹部疼痛。胃脘痛是临床常见症状,多见于胃痉挛、胃炎、胃及十二指肠球部溃疡等疾病。

       胃痛的病位在胃腑。饮食不节、情志不畅、起居不时、感受寒邪等均可引起胃痛。治疗选穴:

      1  至阳或灵台

       以指代针,按压至阳、灵台穴,治疗针急性胃痉挛有特效。方法:医者立于患者一侧,用双手拇指指腹分别放于至阳穴和灵台穴上,行圆圈状按揉,用力要垂直朝向腹部方向,用力大小以病人能耐受为度,按压时间一般为3—5分钟,按压时应嘱咐病人进行缓慢而深长的腹式呼吸,以活动胃部,提高疗效。

       临床上治疗各种胃病,至阳,灵台也多常用针刺或者针后拔罐。

      2  中脘

       针刺中脘穴对急慢性胃痛都有效,对急性胃痛效果更好。中脘是胃的募穴,是胃腑之气输注的部位,又是腑之会穴,胃痛是六腑病,六腑属阳,中脘在腹部,腹部属阴,所以胃痛针胃的募穴中脘。

      3  内关

       内关即能理气止痛,又能和胃止呕,对胃痛伴有恶心呕吐者最为适宜。

内关是手厥阴心包经的络穴,一穴通心包和三焦两条经,内关穴还是八脉交会穴之一,通阴维脉,“阴维为病苦心痛”心痛就包括胃痛,所以内关穴是治疗胃痛及所有胃病的常用穴。

      4  足三里

      肚腹三里留,足三里是胃经的合穴,也是胃的下合穴,也是胃的下合穴,不仅所有的胃病可用足三里,六腑病可用足三里,而且所有的脾胃病,不论是其寒热虚实,也可用足三里。足三里和膏盲、涌泉这三穴都可以主治百病。

     5  公孙

      中脘、内关、足三里称为胃病三要穴,但是是公孙穴的疗效最好。一般针后即可止痛,这个穴位有一个特点就是针刺是较痛。

     6  尺胃

这个穴位是临床上个人发现的,位于上肢太渊与尺泽连线的中点,即孔最下1寸处。

      7  脐胃

       脐胃在肚脐左上方(相当于时钟的1—2点处)0.5—1寸压痛点处,因为是脐部又可治疗胃病,所以叫脐胃。临床上发现胃病患者在脐胃都有压痛点或可以按及动脉的搏动。针法:脐胃穴针刺时可直刺1—2寸,对胃痛和各种胃病都有一定的效果。

      腹痛  俗称肚子痛,是常见的临床症状,胃肠道和泌尿生殖系统等多种疾病都可以出现腹痛。腹痛有广义和狭义之分,广义的腹痛包括上腹部的疼痛如胃脘痛,狭义的腹痛则不包括胃脘痛在内。

      1  足三里或中脘

      主要治疗上腹部以中脘穴为中心的疼痛,即胃脘痛。

      2  上巨虚

      脐周疼痛,以双侧天枢穴为中心的疼痛,属大肠病,应取大肠的下合穴上巨虚。此种疼痛多见于急慢性肠炎。只针上巨虚即可,也可配合天枢一起应用,效果更好。

      3  下巨虚

      脐下疼痛,特别是以关元为中心的腹痛,属于小肠病,应刺小肠的下合穴下巨虚。脐下腹痛只针下巨虚就有效,临床多配合关元、太溪穴用补法,效果好。

      4  曲泉

       肚脐下腹部两侧叫少腹,是肝经所过的地方,如果两侧或一侧少腹疼痛,多与肝经有关。都可以针刺肝经的合穴曲泉。在临床上可配阿是穴一起应用。

       曲泉在膝关节内侧,屈膝,当膝内侧横纹头上方,半腱肌、半膜肌止端前缘凹陷中。

       妇科病人可见两侧少腹疼痛,但也多是以左侧少腹为重,此与肝气行于左有关。凡是左侧有病痛,许多都与肝有关。常规治疗无效时,结脉症,此类病人多是胀大于疼,多有走窜或起包块,伴心烦,左关脉大于其它部位,每遇生气时加重者,属肝郁无疑,当从肝诊治,可针可药,多收佳效。

       膈肌痉挛  膈肌痉挛俗称“打咯”。本病在临床中常见,轻重则并见于其它急慢性疾病以及癌症、中风、流行性出血热等危重疾病中。常顽固难愈,称“顽固性呃逆”。

      胃居膈下,胃气上逆动膈就会呃逆,所以针灸治疗,常规针法针刺:中脘、内关、足三里再加上治隔的膈俞。但这些针法有时也不好用,只好按下面的方法进行治疗。

      1、攒竹   攒竹穴治疗呃逆:让病人端坐,用双手拇指重按双侧攒竹穴,其余四指紧贴率谷穴,由轻到重持续按揉5—10分钟,一般呃逆当即停止。有的效果不明显,可按压攒竹穴稍下的眶下缘,效果比攒竹还好。

     2、翳风  如果按压攒竹无效,可按压翳风。按压时,让患者深吸一口气屏住呼吸,连续按压约5分钟。

     3 、太渊   针刺太渊穴,稍一捻针,呃逆立止。

     4 、乳中   乳中穴一般不针灸,用激光治疗仪照射之。

     5  、中魁穴   中魁穴是经外奇穴,位于手背,在中指近端指关节的中点,有降逆止呕止呃作用,主要治疗噎膈、反胃、呕吐、呃逆等,一般多用灸法,也可针刺。

     6 、太溪  太溪治疗肾虚冲气上逆动膈引起的呃逆。

     7 、已故名医冯鸣九先生之验方:白蔻仁9克、山楂核30克,研末吞服。

    急性胰腺炎  急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症。临床以急腹痛、发热伴有恶心、呕吐,血与尿淀粉酶增高为特点,是常见的消化系统急症之一。治疗穴位:

    选用直刺双地机穴,行龙虎交战手法。一两分钟就会疼痛渐缓,30分钟左右疼痛就会全部消失。

    支气管哮喘  单穴治疗本病的穴位有:天突、膻中、鱼际、孔最、定喘、大椎、内关、身柱、扶突、哮喘区(第7颈椎棘突到12胸椎棘突宽0.8—1寸的脊背中线长方型区域)、清喘穴(奇穴,位于前正中线,天突穴和甲状软骨之间,相当环状软骨与气管的交接处),头针胸腔区、食中根(奇穴,位于食指间的根部)等。临床上常用孔最、鱼际、神阙3穴。

    1 、孔最  对花粉过敏突发哮喘,呼吸困难,为针双孔最穴,未及半小时哮喘自止。

2 、鱼际  鱼际五行属火,有通达肺经阳气之功,对于寒邪束肺,气管痉挛的哮喘用之最宜;对于肺经火热引发的哮喘,亦可收泻火止喘之效。以上两种情况哮喘,单用鱼际即有良效。若肺气虚,当加太渊;阳气虚或肾不纳气者,宜配太溪。

3、神阙  以拇指按压神阙穴,每次500下,每日1次,连续2—3个月,可补益人体的元气,改善过敏体质,预防过敏性哮喘的发生。

也可在肚脐拔罐,方法:拔罐5分钟即将罐取下,再拔5分钟再取下,连拔3个5分钟为一次,每日拔罐1次,坚持拔2—3个月,可改善过敏体质。

以上方法不仅对过敏性哮喘有效,对过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏性疾病也有效,关键是要长期坚持,至少需要2—3个月,时间短了难以取效。

心绞痛  心绞痛是冠状动脉硬化、狭窄和痉挛,心肌发生急剧短暂的缺血、缺氧而引起临床综合症。疼痛的性质带有一种压迫和紧迫感觉的持续性闷痛,常伴有窒息感,有时可有濒死的恐惧感,伴面色苍白、冷汗等。发作的诱因最常见是体力劳动,其次是情绪激动。疼痛多持续2—3分钟,一般不超过半小时。

1 内关  内关对心痛有确实的效果,所以人们把四总穴歌变成了五总穴歌:肚腹三里留,腰背委中求,头项寻列缺,面口合谷收,心胸内关谋。

2 至阳 此穴治疗心痛、心绞痛和胃脘痛效果是最明显的。一是经脉所通,主治所及。二是寒主收引。有寒故痛也,需要温通阳气,督脉为阳脉之海,至阳穴又为阳气至盛之处,所以按压至阳穴可温通心阳,散寒解痉,阳气通阴寒散,则绞痛自止。

喜笑不休 每日上午针刺双神门,用泻法,留针1小时左右。笑不休是心的实症,心五行属火,火生土,即土为火之子,所以心经的实症就应该刺心经的输士穴神门。

脏躁  “脏躁”是中医一个病名,其主要症状是悲伤欲哭,不能自己。治疗此症,针刺少海、少冲。治疗取双少海穴,用补法,留针30分钟至1小时。

慢性胆囊炎 常见症状是右胁部或右上腹部疼痛不适感,多呈胀痛或闷胀感,可向右肩部放射,症状在多食油腻及情志不畅后发作或加重。腹部B超可以确诊。

1、阳陵泉或胆囊穴  胆囊穴在阳陵泉下2寸,虽是奇穴,也在足少阳胆胆经上,主治各种胆囊病症。阳陵泉则是治疗胁痛的要穴,临床治疗胆囊炎方法:在阳陵泉及其下方找压痛点,哪儿压痛明显,就在哪儿针刺。《灵枢》的观点,压痛点是人人有异的,只要出现在阳陵泉穴的附近,就是胆的下合穴阳陵泉的所在。这是合治内腑。

2、丘墟透照海  丘墟是胆的原穴,五脏六腑的病,都可以取相应的原穴,胆囊炎是胆腑的病,自然也就可取丘墟了。用丘墟治疗胁痛的方法是丘墟透照海穴,临床治疗慢性胆囊炎的胁痛有明显效果。但一定要坚持长期治疗2至3个月甚至更长时间。患者勿食辛辣油腻,少饮酒,保持心情舒畅。用上穴治疗时可配合支沟、日月、胆俞等穴。

痛经  分原发性和继发性两种。临床检查生殖器官无明显异常为原发性痛经,也称功能性痛经,多见于未婚或已婚未孕者。继发性痛经是指生殖器官有明显病变者,如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。常规针灸方法:取关元、三阴交、血海等穴。如果上述效果不理想,可用:

1、十七椎 在十七椎上找到压痛点,进行按压、针刺。如果疼痛时间长,可同时加刺承山穴,用3寸毫针向上斜刺,起针后可在十七椎拔罐5至10分钟,效果更好。特别是对寒凝血瘀的痛经,用之最宜。

2、神阙  治疗痛经采用脐疗疗效颇佳。从理论上讲神阙穴可以治疗一切妇科病症。

急性扁桃腺炎  主要病症是咽喉疼痛,可伴有发热,口腔检查可见一侧或双侧扁桃体肿大。本病属于中医“乳蛾”、“咽喉肿痛”等病范畴。中医认为,咽通于胃,喉通于肺,咽喉为肺胃之系,虽然病在咽喉,但病却在肺、胃。多由于风热或肺胃之火上攻所致。针刺效果很好。

1、少商 取穴都可点刺出血。急性扁桃腺炎临床上有两种情况:一是风热毒邪客于咽喉;二是过食辛辣烟酒等,胃热火毒上攻咽喉。前者病在肺,后者病在胃。点刺少商不仅可散肺经之风热毒邪,还可清胃肠腑热,对急性 扁桃腺炎有良效,针刺后疼痛立即减轻。方法:点刺同侧少商穴,挤血10余滴,疼痛立止。并嘱多喝水。

2、商阳  如果是过食辛辣烟酒等,胃热火毒上攻咽喉导致可取商阳穴点刺出血。

上述两个穴位治疗注意以下几点:一是点刺前宜先用手分别沿拇指和食指向末端快速推挤血液数次,并用手捏紧,使穴位处充血;二是点刺时多用三棱针或采血针,点刺要快、准、点刺的深度要适当,以能挤出较多的血液为度;三是出血的原则是“血变而止”。血色越深,说明热毒越重,出血以血液颜色变为正常为度。没有变为正常还需要再次治疗。四是点刺后嘱患者多饮水,忌食辛辣及牛羊肉等温性食物。五是一般情况下只是点刺即可,若已化脓,或伴有发热等全身症状,可配合内服清热解毒或抗菌素。

美容  头面部为诸阳之会,诸阳经皆上于面部,尤其是足阳明胃经的脉气虚衰,面部得不到足够的气血的滋养和温煦,那么面色也就变得憔悴了。许多胃病的病人,大都面部萎黄无泽,就是这个原因。所以想面部美容就应该从三阳经、足阳明胃经入手。

1足三里  是胃的下合穴,也是胃经的合穴,是调理胃气的要穴。只要是病在胃腑或胃经,不论其虚实寒热,皆可取足三里治疗。此穴对面部皮肤气色有很好的调整作用。凡是外在皮肤的病都可以取阳经的合穴治疗。所以皮肤病通常选用曲池、足三里、委中等合穴的原因。针刺胃经的合穴就可以治疗胃经的“阳之阳”,即面部皮肤的病症,自然也有美容作用。胃经气虚的病人,足三里按之虚软,针刺时针孔多呈凹陷。使用补法透皮后缓慢进针,若能出现针下搏动感,患者也会感到足三里到解溪的一过性跳动感多数情况下,出现了这种反应效果是最好。

一般针10到15次左右面色即可开始好转,凹陷减轻或消失,针1至2个月,面色就会鲜明而有光泽了。

2 人迎 无论何症,皆让病人仰卧于床上针其人迎穴,疗效好。在临床进行针灸美容时,最好足三里和人迎交替或一起使用,效果更好。

养生保健  人要想长寿必须做到:一是心胸宽,精神愉快,心境安然;二是生活极具规律。达到内心静而不止,外体动而无过。精、气、神是人之三宝,三者密不可分。

需要三个穴位:足三里、涌泉、膏肓俞。

    针灸足三里时多用补法,灸的补法更好。足三里是胃的下合穴,合治内腑,是调理胃气的第一要穴,此穴多补法;涌泉是肾经的井穴是调补肾气的要穴;太溪是肾的原穴,是补益肾气的要穴;气海是原气之海,是原气汇聚之处调整原气不足者是最好的;关元是任脉与足三里经的交会穴,是原气之关隘,元阴元阳交关之所通过调理原气和肾、脾、肝三脏而实现,关元保健多用灸法;神阙多用灸法,最好以指代针,晚上睡前仰卧,用拇指指腹按压,按压数秒再抬起,反复300次以上。

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