～～～幼儿模糊病区模糊处理的临床案例 案例主人公：九个月的小宝、宝妈 宝妈主诉： 我宝贝九个月大 9月24号刚开始感冒症状：有点咳嗽、流鼻涕、有点痰、偶尔咳嗽几声、其他都正常。 
(桂枝厚朴杏仁汤或者增效透表汤效果更好，用药后保持微微出汗、多喝温开水，保持大便通畅、米粉等辅食暂停可适当喂点蔬果泥） 9月26号 喂了两天西药（自己在药店买的）之后 宝贝鼻涕不流了 但晚上咳嗽厉害 更本无法入睡。 9月27号中药泡澡 喂了增效透表汤（估计没喝进去）水也不喝 晚上凌晨一点开始发烧到9月28号凌晨烧一直未退，持续发高烧，我的第一反应就是退烧 、降温，试了很多土方法用凉水涂在手心窝手臂上来回擦拭，用大米装进丝袜里放在宝宝的额头和肚脐眼上来降温，用热毛巾温敷额头， 咳嗽没有了，但烧依然未退， 宝宝的脸部手心烧滚烫，舌苔厚白 为下图（可能存在积食）
（看舌苔宝宝胃肠道有积食的现象，肛门注射三黄泻心通一通肠道，对治疗有辅助作用） 排便正常，期间反反复复不见好转，烦躁不安，哭闹难受，嘴里吐白色泡泡，睡了醒，睡不下去，很难受，左手大拇指这时候就冒出来大泡泡（我以为是摔的）28号凌晨见宝宝不见好就送去医院，急诊科医生诊治是急性咽炎， 咽喉也发了炎高烧 。
这是当晚医院开的药，我也寻思着不喂 但作为一个妈妈看见自己宝宝这么难受，心不忍喂了点退烧的药之后宝宝睡的下去了，之后医院的药就停了。 喂药之后宝宝睡得下去了，烧也退了下去，是否对宝宝有害，自己也不清楚。 宝宝烧退之后本以为感冒就好了，没想到宝宝身上嘴巴、手、脚、背上、屁股、肩上、好多泡泡 。 
我顿时慌了，也不知该怎么办才好！第一时间就是想到去医院，医生诊断结果是手足口病 ，我吓坏了没有使用西药，求助：郭教授 子皿老师 给了处方泡澡，涂的万应膏破了就涂，坚持中药泡澡 ，泡泡颜色变暗，宝宝心情也愉悦了， 宝宝开心了我们全家都开心。 3天基本上痊愈没打针 喝了两天增效透表汤就好了很多，宝贝精神状态也好了。 上图是泡泡结伽了，中药没有泡了，药也没有喝了，完全康复，舌苔颜色正常 （白色是刚吃牛奶拍的）。 我想宝贝高烧、降温存在问题也是大多数宝妈疑惑，高烧降温方法可取么？可不降温又睡不下去，宝宝难受持续高烧会不会烧坏脑子？各种担心和顾虑， 以及不会合理使用中药 以及正确的救治方法 ，盲目乱投医会不会害了孩子？我也要不断学习就如郭老所说 “小病自己治 大病好商量”小家伙完全好转 嘴角泡泡也没有了。
治疗期间郭教授多次询问宝贝情况 感谢郭教授关心 感谢子皿老师用心！
编者按： 一开始如果坚持用增效透表汤加中药泡澡，过程必定不会这么坎坷，孩子生病临了了父母那仅有的一点立场也被孩子的病痛击垮了。 根据宝妈第一次提供的信息，我们给出了方案：口服增效透表汤＋中药泡澡，增效透表汤口服每次2克，一天3次，多喝开水，考虑到宝宝身体本就不适加上煎中药汤口苦，难以下咽，建议结合中药泡澡，达到双管齐下的作用。 这期间宝宝身体持续排异，宝妈心慌意乱，也并未严格按照我们的方法进行，在高烧期间由于担心，用了退烧药，导致排异被压制。 第二次宝妈又来求助我们给出的方案依旧是口服增效透表汤加中药泡澡，三天消除病痛，宝宝康复，妈妈开心，虽然过程曲折，终究还是迎来了光亮，希望宝妈通过此次的“战役”能够积累经验，加强学习中医。 案例分析： 无论是急性咽炎还是手足口病都是透表的范畴，文中涉及的“增效透表汤”是郭老的验方成品。增效透表汤不仅仅适合透表排异。其在临床中适用于风寒感冒、风热感冒、桂枝汤症感冒、麻黄汤证感冒、葛根汤症感冒、温病症感冒、急慢性咽炎、干咳、手足口病、水痘、红眼病沙眼等，郭老的长孙郭竞成教授在模糊方的基础上做了近一步延伸，使验方成品更加方便好用。 增效透表汤来自于郭老的模糊方适合风寒感冒、风热感冒、桂枝汤症感冒、麻黄汤证感冒、葛根汤症感冒、温病症感冒、急慢性咽炎、干咳等。发现疑似感冒马上服用此方。 ①郭生白治感冒模糊方： 金银花30克 连翘30克 牛蒡子25克--打 紫草20克 桂枝30克 白芍20克 麻黄10克 葛根40克 甘草15克 生姜5片 大枣10枚--破开 中药先用温水浸泡2小时，小火煎两次，每次30分钟，两次煎好药液混合。 成人分两次服用，早晚各一次。11至15岁用成人量的二分之一，5至10岁用三分之一，3至5岁用四分之一。其余酌量。 服药后应持续保持微微出汗状态（不可出大汗）。 注意：用于急慢性咽炎和干咳治疗时应去掉姜枣。 ②文中中药泡澡方剂如下： 金银花30克 连翘30克 牛蒡子25克--打 紫草20克 桂枝30克 白芍20克 葛根40克 甘草15克 大枣10枚--破开 不用煎，用开水泡1～2小时，中间搅拌数次。分二次服。注：以上为郭老常用药量，是成人用量，儿童酌减，一般15岁以上按成人量。10～15岁按成人1/2量。5～10岁按成人1/3量。3～5岁按成人1/4量。肛门注射药量翻倍。方解：大黄、黄芩、黄连均能制止宿食发酵。大黄促进胃肠道蠕动和分泌，能够泻下，帮助排异。注意事项：用药后5～6小时会大便，大便后1～3小时会退烧。服药后如果吐了，则1小时后退烧。大黄在90度以上药效会受损，所以不煎，而用热水泡。 |
