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文章编号：F20200615\F20200616 家庭亲子专刊 本文系咖啡心理英语小组翻译 第388 篇文章 作者 | 尤金·贝雷辛，医学博士，哈佛医学院精神病学教授。 一杯咖啡全媒体编辑部进行修改和增删。 翻译 | 一杯咖啡英语心理编译小组 红富士 校对 | 一杯咖啡英语心理编译小组 朱振洁 编辑 | 一杯咖啡全媒体编辑部编辑 企鹅 联系 | 一杯咖啡全媒体编辑部邮箱 coffeepr@qq.com 作为父母，我们总希望孩子得到最好的——最好的老师，最好的学校，当然也希望能够获得最好的心理咨询师。 根据目前的统计，大约五分之一的儿童、青少年和青年会出现心理问题。除去“污名化”因素，不愿意寻求心理咨询帮助的情况，不少父母会为孩子物色一个心理咨询师。 那么接下来就是一个更复杂的问题： 你找到的这位心理咨询师适合你的孩子吗？ 心理咨询给父母带来了独特的挑战。在父母的生活中，很少有这样的情况：孩子在你不在场的情况下由另一个人来指导和照顾，把孩子的情绪健康交给别人，会让你觉得害怕。 此外，你与治疗师的直接接触也有限。自己去见心理咨询师，并随着时间的推移真正了解他们，是一回事，而只能通过偶尔接触，并需要依靠孩子的报告和希望看到的进展来了解他们，又是另一回事。 除了希望心理咨询师专业、讨人喜欢、值得信赖、时间充裕，我们还希望他们具备相应的专业知识，能使用最新的循证疗法，同时也希望他们适合我们的孩子。 由于心理咨询师和孩子之间有保密协议，如何知道这位心理咨询师是一个好的选择呢？ 考虑以下这些问题可以帮助你确信孩子正在接受高质量的心理咨询。 每一位称职的儿童心理咨询师都会进行一次全面的评估，并与父母或主要照料者以及其他重要的家庭成员会面。 虽然这是你们的第一次接触，但你可以通过思考下面的一些问题，来了解这个人怎么样，以及他是如何工作的。  （1）他们能耐心倾听你说话吗？ （2）他们是否详细询问了孩子的情况以及家庭的历史？ （3）他们在收集历史信息的过程中，是否也询问了孩子？他们是否通过其他渠道收集关于孩子的信息，如通过孩子的儿科医生、老师或其他人？ （4）他们对你的意见是否持尊重、客观和开放的态度？毕竟，你才是孩子及其行为改变的“专家”。 （5）他们是否具有同理心？ （6）他们是否询问你对所发生事情的感觉？以及你对什么问题比较关心？ （7）针对他们认为需要重视的地方，是否给你完整的评估？是否给你可能的治疗方案？ （8）当大家就治疗方案达成一致后，他们是否向你和孩子告知了治疗的风险、获益，以及治疗将如何开展？ （9）你是否喜欢他们与你和孩子说话的方式方法？ 让我们面对现实吧： 大多数孩子和青少年不会选择心理咨询，但像他们生活中的大多数事情一样，他们还是会听从安排。 尽管定期进行心理治疗很有压力，而且经常有更有趣的活动可以去参加，你还是应该问问孩子是不是喜欢他的心理咨询师。 有时一开始很难说，孩子可能会觉得自己像一个被“强迫”去接受心理咨询的人质，很难弄清楚他不好的感受中，到底有多少是因为讨厌被迫去咨询，有多少是因为不喜欢咨询师。 询问他是否喜欢咨询师的时候，问到他们谈话的内容时要小心，因为你不想侵犯咨询中独一无二的秘密空间。咨询师在信任和尊重的基础上与孩子形成良好依恋，这一点非常重要。 咨询应该是一个特殊且私密的空间，孩子可以在其中敞开心扉、做自己、面对生活中的挑战，甚至包括与你相处的困难。 虽然在咨询中，边界很重要，但治疗儿童或青少年的心理咨询师最好能比较容易联系上。 数字时代已经来临，也是我们孩子所面对的时代。大多数儿童咨询师会根据情况使用社交媒体和其他非面对面的方式。 作为家长，你也需要在短时间内与咨询师取得联系。对大多数孩子来说，事情进展得很快，而你提问、转发学校报告或提供家庭活动最新情况的能力就很关键。许多咨询师对孩子和父母的反应很快。对于成年人来说，等到下一次咨询再讨论可能没什么问题，而对于儿童或青少年，简短而迅速的回应可能是必不可少的。 咨询师是否营造了可以相互反馈的环境？ 孩子和家长希望持续得到关于咨询质量和疗程的反馈。对于咨询师来说，定期或根据父母或孩子的意愿提供这种反馈是很有价值的。 在咨询初期，咨询师应与家人一起制定情绪和行为目标，这些目标可能涉及特定的治疗方式。同时，针对症状并商定给咨询师和孩子或家长各自分配哪些任务，也是良好咨询的重要组成部分。 随着咨询的继续，寻求、给予和获得积极、关键的反馈变得更加容易。这对咨询非常有帮助，因为情绪和行为的变化需要观察，如果效果不好，那需要在过程中有所调整。 好的咨询师的特点之一是能够为误解或错误道歉。没有人总是对的，尤其是与儿童或青少年在一起的时候。 心理咨询师能承认错误是一个很好的迹象。 5. 咨询师是否帮助你更好地理解孩子的发展和治疗方案？ 父母可能有很多关于儿童和青少年发展的问题，甚至更多关于精神障碍及其治疗的问题。除了有限的可以信赖的网站外，网络上充斥着错误信息。所有咨询师都应该向父母解释什么是典型的发展里程碑、阶段或疾病指标。 家长们都想知道该了解什么，什么时候该担心，下一步该做什么。 常见问题包括： 什么是游戏治疗？你在用什么心理疗法？ 为什么要考虑药物治疗？其风险、潜在益处和可能的副作用是什么？ 解释这些问题不仅能让家长安心，而且对于理解孩子所面临的挑战的本质、以及可以选择哪些治疗方式都至关重要。
6. 咨询师是否愿意灵活调整治疗方案？ 情绪、思维和行为的积极变化往往模糊且缓慢。如果没有进展，一个好的心理咨询师会与你和孩子一起评估治疗模式，并考虑做一些调整。虽然行为的改变通常是缓慢的，但随着时间的推移，每个人都应该看得到这种变化。 心理咨询师需要开放地回顾他们的咨询模式，与孩子及父母讨论进展情况，而不是防御性或僵化地坚持用他们的方式咨询。 当看起来进展不顺利时，他们向督导寻求帮助是另一个积极的迹象。
7. 咨询师与其他专业人员合作吗？ 各个年龄段的儿童和青少年都不是独自一人，在生活中经常与许多成年人接触。在心理咨询领域，也需要一个专业团队。最好的心理咨询师会强调要形成一个包括教师、医疗人员、其他专业的心理咨询师和督导在内的治疗模式。在某些情况下，营养学家、语言文字专家以及医学专家也将参与其中。 定期的沟通可以将团队的每个成员整合到一个全面的治疗方案中，这大大有助于对儿童或青少年的咨询。 我们从研究中知道，孩子、家长和老师的行为报告之间往往存在差异。因此，一个好的咨询师会想知道孩子在不同环境中行为的一致性水平（或缺乏一致性），并可能会告知团队中所有成员，是什么导致和触发了孩子出现问题或使问题更加严重。
8. 咨询师对孩子的家庭感兴趣吗？ 最好的咨询涉及儿童或青少年生活的方方面面。首先也是最重要的，就是家庭。 家庭治疗很可能是心理咨询的一个组成部分，有时由其他心理咨询师提供。不管怎样，一个好的咨询师通常会希望与整个家庭，或者与孩子和其他家庭成员一起会面，以作为孩子个体咨询的一部分。 努力解决家庭中的人际冲突和培养积极的依恋关系，对任何一个好的咨询师来说都是至关重要的工作。 9. 咨询师对文化差异敏感吗？ 每种文化都有自己的价值观、信仰和传统，对心理疾病的看法也不例外。一个好的咨询师如果不密切关注家庭对精神障碍和治疗方案的理解，就不能充分地帮助孩子。 大多数优秀的咨询师都接受过跨文化咨询方面的培训。即便如此，不同的文化之间还是有很多的差异。如果你的咨询师让你谈谈你对心理疾病及其治疗的文化价值观和信念，这是一种很好的迹象。 请记住没有一个心理咨询师是完美的。当你发现你找的咨询师符合上面大多数的迹象，并且你认为可以信任他、可以依靠他为孩子寻求最大利益，那么你可以放心并确信，这位心理咨询师适合你的孩子。
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