毛花苷丙西地兰
西地兰负荷剂量0.4mgiv，常用剂量0.133~0.2mgivq12h；地高辛常用剂量0.125~0.25mgpoqd。地高辛达到稳态浓度需要5~7天，静脉应用西地兰可以协助尽快达到稳态浓度，目前推荐小剂量交叉用药3~5天
地高辛
肾上腺素强心：2mg+NS46mlivpump，1ml/h=0.01ug/kg·min；急救：1mg+NS10mliv，每3~5min重复1次
去甲肾上腺素强心：2mg+GS49mlivpump，1ml/h=0.01ug/kg·min；休克：16mg+GS42ml，1ml/h=0.1ug/kg·min
垂体后叶素由动物垂体后叶提取，尚未提纯，内含催产素(缩宫素)和精氨酸加压素(抗利尿激素)。大出血：负荷剂量5~10U+GS40mliv(教材方案)，或18U+GS17mliv(科室方案)，15~20min推完，维持剂量0.1U/kg·h(教材方
案)，18U+GS15ml5ml/h(50kg)，或18U+47ml14ml/h(50kg)，或48U+NS42ml5ml/h(50kg)；或0.2U/min(科室方案)，18U+GS15ml12ml/h，逐渐加至0.4U/min(24ml/h)，每日用量<50~60U，根据血压调整泵速，必要联用酚妥拉
垂体后叶素
明50mg+NS50mlivpump。尿崩症：首次剂量3~6Uimst，维持剂量18U+NS15mlivpump1U/h(1ml/h)，联用氢化可的松200mg+NS50mlivpump2.1ml/h。升压药：18U+NS15mlivpump初始剂量1U/h(1ml/h)。
200mg+NS30mlivpump，1ml/h=1ug/kg·min，＜2ug/kg·min激动DA受体，扩张外周血管；2~5ug/kg·min激动β1、β2受体，增强心肌收缩力，扩张肾小动脉；5~10ug/kg·min激动α受体，收缩外周血管。
多巴胺
200mg+NS30mlivpump，1ml/h=1ug/kg·min，起始剂量2~3ug/kg·min，最大剂量15ug/kg·min，逐渐减量撤药
多巴酚丁胺
20mg+NS30mlivpump，1ml/h=0.1ug/kg·min，负荷剂量25~75ug/kg5~10min推完，维持剂量0.25~1.0ug/kg·min，单日最大剂量1.13mg/kg，常规用法：30mg+NS20mlivpump2ml/h，1天1组。
米力农
200mg+NS30mlivpump，1ml/h=1ug/kg·min，负荷剂量0.5~1.0mg/kg5~10min推完，维持剂量5~10ug/kg·min；单次最大剂量2.5mg/kg，单日最大剂量10mg/kg。
氨力农
12.5mg/支+GS50mlivpump2.1ml/h×24h，负荷剂量3~12ug/kg，维持剂量0.05~0.2ug/kg·min×24h
左西孟旦
0.5mg/支+NS/GS50mlivpump(0.06~0.09)×体重(ml/h)，负荷剂量1.5~2.0ug/kg，维持剂量0.0075~0.01ug/kg·min
人脑利钠肽新活素
沙库巴曲缬沙坦诺欣妥起始剂量50~100mgpobid，维持剂量200mgpobid，沙库巴曲=脑啡肽酶抑制剂
呋塞米中度负荷20~40mgiv，重度负荷40~100mgiv，最初6h总量不超过100mg，24h总量不超过240mg。
托拉塞米丽泉中度负荷10~20mgiv，重度负荷20~100mgiv，托拉塞米与呋塞米效价比2:1。
螺内酯安体舒通慢性心衰：螺内酯:呋塞米=1:1；肝性腹水：螺内酯:呋塞米=2.5:1
托伐普坦苏麦卡起始剂量7.5~15mgpoqd，最大剂量30~60mgpoqd，血管加压素拮抗剂，针对稀释性低钠血症
高血压：15mg+NS/GS47mlivpump1ml/h=5ug/min，5ug/min起始，每3~5min增加5ug/min，增至20ug/min时，以10ug/min递增，再以20ug/min递增，最大剂量100~200ug/min；心绞痛：50mg+NS/GS40mlivpump3ml/h。
硝酸甘油
50mg+GS50mlivpump1ml/h=0.3ug/kg·min，起始剂量0.3ug/kg·min，逐渐增至5ug/kg·min，最大剂量10ug/kg·min
硝普钠
乌拉地尔亚宁定微泵方案：100mg+NS30mlivpump，负荷剂量10~50mg(5~25ml)，维持剂量9mg/h(4.5ml/h)。静滴方案：250mg+NS450mlivgtt，负荷剂量10~50mg(440滴/22ml~110ml)，维持剂量9mg/h(396滴~19.8ml)。最大浓度4mg/ml。
尼卡地平佩尔20mg+GS30mlivpump，1ml/h=0.1ug/kg·min，常用剂量0.5-6ug/kg·min(5~60ml/h)
前列地尔凯时5~10ug+NS10ml缓慢静推或入壶慢滴，减少静脉炎发生率，该药为脂质微球包裹的靶向前列腺E1(PGE1)制剂，大量溶媒可破坏脂质微球结构，使药物溶出到溶媒中，引起注射部位静脉炎，并使药物本身快速失活。
(20mg/20ml/瓶)1mg/1ml+NS49ml1.25ng/kg·min(60kg0.225ml/h)，每半小时剂量翻倍，起效剂量10ng/kg·min(60kg1.80ml/h)，维持剂量20ng/kg·min(60kg3.60ml/h)，危重患者用至80ng/kg·min以上。该药呈剂量依赖性，剂量较大
曲前列尼尔瑞莫杜林
时，药代动力学成线性，用到合适剂量可尝试下调剂量。药液保存：稀释后的药液48小时，未稀释的药液72小时，开封的药液1个月。
15ml10%KCl含钾20mmol。口服补钾：10~20mlpobid~tid。外周静脉：10%KCl15ml+NS500mlivgtt(浓度≤0.3%，速度≤10mmol/h，时长≥2h)。中心静脉：10%KCl纯泵或稀释后泵入(速度≤20mmol/h，10%KCl≤15ml/h，血钾
<1.5mmol/L或严重心律失常时，速度可达40mmol/h，10%KCl≤30ml/h)。快速补钾不推荐上腔静脉，推荐股静脉，原则上应安置心脏监护和每小时测定血钾，避免严重高钾血症和心脏停搏)。钾镁极化液：10%KCl15ml+MgSO4
维持血钾
10ml+胰岛素6IU+5%GS500mlivgtt。
微泵方案：负荷剂量150mg+GS17mliv，维持剂量300mg+GS44mlivpump10ml/h×6h，5ml/h×18h。静滴方案：负荷剂量150mg+GS30~50mlivgtt，10min滴完；维持剂量450mg+GS450mlivgtt60ml/h(1mg/min)×6h，
30ml/h(0.5mg/min)×18h，前24h用量7支。心脏骤停：首次剂量300mg+GS14mliv，再次剂量150mg+GS17mliv，维持剂量同上。强调前6小时高剂量维持，能够显著提高复律成功率。口服剂量：200mgbid~tid×3天，200mgqd
胺碘酮可达龙
维持，长期用药推荐100mgqd或假日疗法(100mg用5天，停2天)。不良反应：静脉炎、缓慢性心律失常、QT间期延长、肝功能异常、甲状腺功能减退、角膜碘沉积、皮肤光过敏、肺纤维化等。
400mg/支，首次剂量1~1.5mg/kgiv，每5~10min追加0.5~0.75mg/kg，第1h最大剂量3mg/kg，维持剂量1~3mg/min。用药举例：400mg+NS30mlivpump10ml/h=80mg/h=1.33mg/min，必要时联用甲强龙40mg。
利多卡因
50~100mg+NS/GS50ml，推荐浓度1~2mg/ml，负荷剂量0.3~0.5mg/kgiv，5min推完，维持剂量0.4~0.8mg/kg·h。用药举例：100mg+NS50ml，50kg体重，负荷剂量7.5mg，维持剂量20mg/h，对应泵速10ml/h。本品仅适用于其它
尼非卡兰新博舒
药物无效或不能使用情况下的室速、室颤。本品不应与胺碘酮注射剂同时输注，合用其他抗心律失常药物(I类或III类)剂量减半。
钟挺zhongtingsysu@foxmail.com
zhongtingsysu@foxmail.com |
|
