好多朋友问: 百万医疗险可以报销普通门诊费用吗? 有的确实可以,不过价格就ennnnnn。 让人惊喜的是! 众安出了一款价格实惠,可以报销普通门急诊费用的百万医疗险——尊享e生2020门急诊版。 让我们一起研究研究~ 保障内容(1)基础保障 住院医疗、特殊门诊、门诊手术、住院前后门急诊均保障。
1.在线门诊及药品费用报销 尊享e生2020的门急诊责任是分离的,门诊仅支持线上门诊,急诊仅支持线下急诊。 再说回门诊,在线门诊的权益是无限的。 也就是可以咨询医生无限次,医生7*24小时在线问诊。 不过需要注意在线门诊和药品费用报销的责任只适用于6-65岁的人群。 0-5岁的宝宝们,无法使用这项权益。 另外,线上门诊是针对指定的120种疾病提供服务的。 这120种疾病包括了儿科、皮肤科、神经内科、外科、呼吸内科、耳鼻喉科、眼科、妇产科等常见的疾病。 还是比较全面、实用的。 在线门诊之后医生给开了药,开药涉及到药品费用的报销,这个就有次数限制了。 规定每个月提供两次药品报销的服务,全年累计10次药品报销服务。 对于药品费用,报销50%,剩下的50%自己支付,有单次药费报销不能超过500元的限制。 医生开完药之后,还有送货上门的服务,像北京、上海、广州、深圳等城市,最快可以28分钟左右送到,其余地区平均1-3个自然日内送到。 一般医疗险对于药品的报销,要先经过社保报销,剩下的部分保险公司审核报销。 步骤繁琐。 但是这个责任非常的方便、快捷,相当于是保险公司和个人共同支付。 不用经过社保报销,也不用上传发票等信息等待保险公司报销。 2.急诊费用报销 上面我们说了急诊支持的是线下急诊,也就是在二级或以上的公立医院急诊部产生的费用可以报销。 医院分级为一级、二级、三级,越高级,医院的规模和水准越高。 我们常说的三甲医院就是三级医院中最好的,所以如果去三甲医院的急诊部也是可以报销的。 急诊的报销范围很特殊,只能报销社保范围内费用。 报销规则是,扣除100元免赔额,按照50%比例报销,每次报销不能超过500元。 每个月最多报销1次,一年可以报销4次。 看起来报销次数挺少的,不过急诊是比较紧急的情况。一年确实去不了几次,一般通过线上门诊就可以解决。 3.心理倾诉服务 这个服务也是尊享e生2020门急诊版主打的亮点之一。 心理倾诉服务一年可以提供一次,可以进行25分钟的电话倾诉服务。 心理咨询一般是需要持续、长期进行的。 而尊享e生门急诊版有次数和时间的限制。 实用性不是很强。 注意事项接下来,我们看一下其他的注意事项。 (1)免赔额可递减 尊享e生2020的免赔额比较特别,可以递减。 很多百万医疗险的免赔额都可以递减,但是只能递减到一定的额度,比如最高递减到5000元或者2000元。 但尊享e生2020可以递减到0免赔。 只要续保的时候没有理赔过,就可以每年递减2000元,直到0免赔。 不过中途如果发生了理赔,第二年的免赔额就恢复为1万元。 (2)线上门诊及心理咨询 线上门诊及心理咨询都是通过【众安海南互联网医院】小程序进行的。 点击进入小程序之后,绑定个人信息。 等待期(30天)后,就可以预约医生线上问诊或者进行心理咨询。
医生是线下诊所的门诊医生,具有医师资格证书和医师执业证书,并且临床经验在5年以上的。 线上问诊之后还会有服务质量和用户评级考核。 医生和后续的服务都是不错的。 小提示众安一直喜欢创新,尊享e生上市4年多,都升级16次了。 这次做了一个全新的尝试,把互联网保险和互联网门诊结合起来。 一定程度上实现了医院、药店、保险公司的服务闭环。 不过在这里要提醒大家: 线上门诊方便、快捷。可以建立个人的健康档案,提供疾病管理的平台,为偏远地区带来较好的医疗资源。 但是也有不足。 尊享e生2020暂时只有线上门诊,如果需要做精细的检查,还是需要去到线下的医院。 另外,线上门诊,医生没有办法直接接触用户,会漏掉辅助判断的信息。 购买产品的时候,大家要根据自己的需求以及预算,认真挑选。 |
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