秋冬冠心病高发！远离这三点能救命，一定要知晓

　　文/贾大成

　　（北京急救中心 资深急救专家）

　　随着我国居民生活水平的提高、人口老龄化的加剧，近些年来冠心病的发病人数急剧增长。这种变化也促使冠心病的诊治技术10年来发生了显著改变，治疗方法越来越丰富。

　　可惜的是，国民对冠心病认识并没有提高，甚至缺乏冠心病的基本常识。秋冬季节冠心病高发，对于冠心病急救有三大错误观点，务必要引起重视。

　　误区一

　　胸痛也就持续一会儿，忍忍就过去了

　　冠心病患者因心肌缺血出现心绞痛，的确只持续很短时间，大多数在1分钟以上，15分钟以内。

　　这是由于心肌无氧酵解产物多为酸性物质，这类物质在心肌局部积聚，一方面刺激神经末梢产生胸痛，另一方面可扩张心肌局部小血管，血管扩张后血流增加，酸性代谢产物随血流流走，心绞痛也随之消失，患者完全恢复正常。

　　

　　但就是这短短的数分钟，或数十分钟的心肌缺血、缺氧也会影响心肌细胞的收缩功能，甚至会产生小范围的心肌梗死。

　　久而久之会造成心肌收缩无力，心脏局部收缩功能下降，导致心力衰竭，表现为患者活动耐量下降，动不动就胸闷、气短、咳嗽，甚至气喘，严重影响患者的生活质量。

　　因此，对已经患有冠心病心绞痛的患者，家中、衣袋、包中等随身之处都要携带急救药品，如硝酸甘油片等药品。

　　一旦出现心绞痛，立即停止活动，保持安静，舌下含服急救药物，如含服5分钟以上仍不缓解，可再次含服，同时拨打120急救电话。

　　误区二

　　速效救心丸需要经常带在身上，以防不测

　　速效救心丸是中成药制剂，主要成分为冰片、川芎，中医认为其能行气活血，祛瘀止痛；西医认为它能舒张血管平滑肌，扩张冠状动脉，因此在一定程度上它能通过扩张冠状动脉而缓解心绞痛。

　　但它绝不是万能药，对于急性心梗的医治是无效的。

　　

　　如果有冠心病，出现胸闷、胸痛等心绞痛症状，除了立即去医院就诊外，最好含服硝酸甘油等硝酸酯类制剂。

　　如果患者持续感到胸部闷痛，存在心肌梗死发生的可能，则绝不能将生命寄托在几粒药上，应尽快拨打120急救电话，经现场急救、病情稳定后去正规医院就诊，以免耽误了治疗。

　　另外，因速效救心丸含冰片，长期服用会导致部分患者出现胃部不适。

　　误区三

　　一旦发生心梗，用力咳嗽就可以缓解

　　具体的说法是，当你独自一人时，突然感到胸口一阵剧痛，可能是心脏病发作了，此时不要惊慌，不停咳嗽，用力咳嗽，一直做到救护车赶到，或已经感到恢复正常，才能休息。

　　此法其实存在诸多谬误，甚至有些医护人员也被误导。

　　

　　反复深呼吸和咳嗽会明显增加体力消耗，而心梗患者不能剧烈运动，心肌梗死是由于心脏的血管堵了，本来心脏处于供血不足且产生了心肌坏死的情况，这时再拼命地呼吸咳嗽，心率会加速，从而增加耗氧量，加重心肌缺血和坏死的程度，增加心搏骤停的风险。

　　再就是室颤发生而意识尚未丧失前，病人根本不可能掌握咳嗽的时机。